明確角色的權(quán)利及義務(wù)、促進護患交流

禮曉曉

“角色”是指社會結(jié)構(gòu)或社會制度中的一個特定的位置。婦產(chǎn)科護士把握好護士角色，可以和患者進行心理交流和溝通，從而改善護患關(guān)系，促進患者早日康復(fù)。要做好護士角色，必須首先明確患者角色的權(quán)利，并尊重其權(quán)利，同時完成好護士角色應(yīng)盡的義務(wù)。對患者一視同仁，不能用護士個人的道德觀念，來評判患者有無違反政策、道德等行為，尊重患者的人格和隱私，學(xué)會換位思索，滿足患者正當?shù)囊?，加強計劃生育宣傳和健康咨詢。指?dǎo)性病患者正確對待疾病。同時護士要加強語言修養(yǎng)，在談話方式上、方法上及語言技巧上注重和患者交流溝通。護士也要把握好非語言性交流，從而使患者感到暖和，使護患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上。這些都要求護士要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，全方位提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，以適應(yīng)現(xiàn)代社會的進步和要求。

1 明確角色的權(quán)利及義務(wù)，促進護患交流

1.1 角色權(quán)利及義務(wù)的內(nèi)容 患者角色的權(quán)利包括摘要:有得到及時醫(yī)治、護理的權(quán)利，有知情同意的權(quán)利，有被告知的權(quán)利，有要求保密的權(quán)利，有監(jiān)督的權(quán)利等。

護士角色的義務(wù)包括摘要:為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的義務(wù)，為患者保密的義務(wù)，為患者及其家屬提供護理知識的義務(wù)，為患者排憂解難的義務(wù)，聽取和反映患者意見的義務(wù)。

1.2 引發(fā)矛盾的常見原因 婦產(chǎn)科護理工作中常遇見的因社會新問題引發(fā)的護患之間的矛盾。在病員中有未婚生育、超生、性病等疾病時，由于護士個人的道德觀念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。這從護士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，我們應(yīng)當避免其發(fā)生而引起患者的消極心理，影響治療及康復(fù)，以及引起醫(yī)療糾紛。

1.3 婦產(chǎn)科護士角色應(yīng)準確定位，把握護患交流途徑 ①護士對患者一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現(xiàn)在的患者角色給予熱心幫助，它可以溫暖患者，幫助他們戰(zhàn)勝疾病或順利分娩;②尊重患者，為其實行保護性醫(yī)療制度。尊重患者的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，以免損傷其自尊心，影響治療及療效;③學(xué)會換位思索摘要:設(shè)身處地為患者著想，理解她們的苦楚，以融洽的護患關(guān)系進行治療護理工作;④滿足患者正當?shù)囊螅鉀Q具體新問題，使之安心養(yǎng)病。對于短期內(nèi)無法解決的要耐心解釋，并盡快協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決，對于不合理的要求不要強硬粗暴地否定，要在堅持原則的基礎(chǔ)上給予解釋、勸說，以免矛盾產(chǎn)生和升級;⑤加強衛(wèi)生宣教和健康咨詢。圍產(chǎn)期保健，優(yōu)生、優(yōu)育宣傳和指導(dǎo)，越來越重要。指導(dǎo)性病患者正確對待疾病，并及時徹底地治療疾病也是婦產(chǎn)科醫(yī)護人員工作的一部分。加強性知識及性道德教育也成為產(chǎn)科護理人員新的工作任務(wù)。

2 不斷學(xué)習(xí)護理新理念，把握好護理角色，提高和患者的交流效果

2.1 加強語言修養(yǎng)，樹立服務(wù)意識 語言性交流，是護患交流的主要形式。患者入院后，護士為使其盡快適應(yīng)患者角色，接受治療，應(yīng)該通過主動介紹醫(yī)院科室情況、談心、詢問等方式把握第一手臨床資料，以便更好地進行治療護理，在語言交流時，我們應(yīng)注重以下幾個新問題摘要:①方式上，應(yīng)引導(dǎo)患者說話，認真傾聽，根據(jù)患者的談話提問，護士不要自己侃侃而談一大堆醫(yī)學(xué)術(shù)語，使患者產(chǎn)生懼怕感和距離感。而當護士認真傾聽患者訴說自己的病情時，她就會感到來自護士的同情和關(guān)注，繼而對護士產(chǎn)生親切感、信賴感;②方法上，要讓患者說出個人感覺，避免誘導(dǎo)患者。不要問有或無某癥狀，使患者只能局限回答“有”、“沒有”，而應(yīng)該問“感覺怎么樣”、“有什么不舒適”等。這樣護士就較具體地了解了患者真實的病情目前狀況;③技巧上，要注重言語適度，語速適中，通俗易懂，表達準確，增進護患關(guān)系;④和患者交流要注重把握“度”，對患者提出的新問題，護士不能解釋的或不會解答的，應(yīng)向患者說明或請上級領(lǐng)導(dǎo)解答。不可不懂裝懂、信口雌黃。其次，在知情、告知的基礎(chǔ)上，對于影響患者治療信心的病情及診斷仍應(yīng)堅持保護性醫(yī)療制度。對于患者的隱私也應(yīng)該給予尊重和保密。

2.2 護士注重和患者非語言性交流 比如護士的目光、面部表情、身體姿勢等都影響著患者情緒。當性病患者就診時，護士假如用異樣的目光和其接觸，就會挫傷她們治病的信心，當孕婦臨產(chǎn)時，護士能給她倒杯水、喂喂飯，或為她們擦擦汗，捶捶腰，都能使產(chǎn)婦感到暖和，增添信心。

護士的角色，決定了患者對護士的一言一行都是極其敏感的。護士的一句話，或者一個動作都可能影響患者的心理及護患關(guān)系。

3 討論

護士把握好“角色理論”，給自己一個準確的定位，將使工作產(chǎn)生事半功倍的效果。當患者入院后，由于生疏環(huán)境及其疾病都使其產(chǎn)生懼怕感，孕婦入院后，因其絕大部分是初產(chǎn)婦，對分娩知識缺乏而產(chǎn)生焦慮，這就需要護士幫助她們解除顧慮，以良好的心理狀態(tài)接受治療。

想得到患者的信任，從護士角度上說就要以真誠對待患者，自己有不足應(yīng)表明并積極改正，這樣患者不但不會小看你，反而由于真誠會獲取更多的信任。一個好的護士，還應(yīng)具有同情心，學(xué)會換位思索，把自己放在患者的位置上看待新問題，對她們的困難和要求，給予積極解決，使護患關(guān)系建立在相互尊重、相互關(guān)心、相互信任的基礎(chǔ)上。

總之，把握好角色理論，提高護理質(zhì)量，是我們要不斷探索的新問題。要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士就要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，不斷提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，除具有責(zé)任心、事業(yè)心、進取心、同情心外，還要求護士有過硬的專業(yè)技能、觀察解決新問題的能力，語言表達能力以及良好、樂觀、健康向上的性格，使護士真正成為南丁格爾所說的“就像經(jīng)過練習(xí)的天使一樣”。