李燕 張凱

(1.新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院手術(shù)室 河南新鄉(xiāng) 453002; 2.新鄉(xiāng)醫(yī)學院一附院麻醉科 河南新鄉(xiāng) 453100)

提高手術(shù)室護生帶教質(zhì)量的體會

李燕1張凱2

(1.新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院手術(shù)室 河南新鄉(xiāng) 453002; 2.新鄉(xiāng)醫(yī)學院一附院麻醉科 河南新鄉(xiāng) 453100)

目的 總結(jié)手術(shù)室護士臨床帶教經(jīng)驗,提高手術(shù)室實習護生帶教質(zhì)量。方法 使實習護生明確實習目的,激發(fā)學習興趣,提高動手能力;使帶教老師明確教學方向,提高帶教積極性和帶教質(zhì)量,幫助護生順利完成實習任務。結(jié)果 學生反映普遍良好,通過把所學的理論和技能合理的運用于實際工作中,?？评碚撆c操作都得到了顯著的提高。結(jié)論 有針對性的帶教可以培養(yǎng)學生科學的思維能力,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及良好的職業(yè)道德。

手術(shù)室 帶教 護生

臨床護理實習是護理教學的重要組成部分,是護生將理論知識轉(zhuǎn)換成臨床技能的橋梁,帶教是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室,其工作節(jié)奏快,搶救過程緊張,器械設備繁多,無菌要求嚴格,常使實習護生感到無所適從,給手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鲙砹艘欢y度。為了能讓護生在較短時間內(nèi)盡快適應手術(shù)室環(huán)境,掌握手術(shù)室護理技術(shù),我院手術(shù)室根據(jù)護生特點,進行針對性帶教,取得了良好的效果,現(xiàn)將帶教體會報告如下。

1 實習護生特點

實習護生未受到過護士職業(yè)防護的系統(tǒng)化教育,對職業(yè)危害了解不夠全面,自我防護意識淡漠;專業(yè)技術(shù)水平較低,對手術(shù)程序和器械認知較少,在進行各項護理操作時機械生硬;對手術(shù)室環(huán)境陌生,無菌觀念較差,不熟悉手術(shù)室規(guī)則和無菌技術(shù),要培養(yǎng)其在各項護理操作中的無菌觀念。

2 入科前教育

護生入手術(shù)室前,護士長或主管帶教老師先從思想教育入手,培養(yǎng)護生熱愛護理專業(yè)、獻身護理事業(yè),全心全意為病人服務的思想。然后介紹手術(shù)室環(huán)境,三區(qū)劃分的重要性、更衣更鞋的意義,科室的規(guī)章制度,無菌觀念教育,個人防護教育等。最后根據(jù)每位護生特點,有目的的分配帶教老師,有的放矢地進行區(qū)別性帶教,幫助護生順利完成實習任務。

3 選擇帶教老師

帶教老師的素質(zhì)直接影響臨床教學質(zhì)量,他們的言行舉止會潛移默化地影響護生[1]。選擇綜合素質(zhì)好,熱愛護理教學事業(yè),理論知識扎實,臨床經(jīng)驗豐富,專業(yè)技術(shù)規(guī)范熟練,尊重愛護學生的主管護師擔任帶教老師。定期進行帶教老師培訓,強化醫(yī)德教育;根據(jù)護生特點制定不同層次的帶教計劃,做到因才施教。對實習生提出的意見和建議認真總結(jié),及時改進,不斷提高帶教老師的帶教水平。

4 制定帶教計劃

根據(jù)護生的教學大綱要求和實習目標,制定出具有?？铺攸c、不同層次的帶教計劃。此計劃包含總實習目標和周實習計劃,要求帶教教師放手不放眼,細心指導,嚴格檢查,隨時講隨時提問,加深理解記憶。(1)總實習目標:①基本概念:手術(shù)室區(qū)域劃分、手術(shù)室工作制度、手術(shù)室規(guī)章制度、術(shù)中物品清點制度、查對制度、標本制度、器械護士和巡回護士職責。知識目標:手術(shù)中的無菌技術(shù)原則、消毒滅菌法、手術(shù)體位擺放原則、高頻電刀使用常識、麻醉知識。②技能目標:外科洗手法、六項無菌技術(shù)、正確傳遞手術(shù)器械、各種敷料的折疊和包裝、消毒鋪無菌臺。(2)周實習計劃:第1周:入科教育,手術(shù)室環(huán)境,規(guī)章制度及工作人員介紹。各種敷料的折疊、包裝、滅菌的方法。滅菌間物品的存放、使用。第2周:帶教老師示范技能項目,并在老師指導下反復練習,掌握穿脫手術(shù)衣、戴手套、安裝刀片、穿針引線等,嚴格無菌技術(shù)操作。第3周:參與巡回、器械護士工作。第4周:理論及操作考試、實習總結(jié)、開座談會。

5 進行臨床帶教

5.1 介紹手術(shù)室制度

由護士長或帶教老師介紹手術(shù)室環(huán)境,講解無菌區(qū)與非無菌區(qū)的劃分,手術(shù)室消毒隔離制度,各種無菌物品的位置,正確區(qū)分各種無菌物品與非無菌物品的擺放位置與用途。介紹手術(shù)間的設備、常用藥物、液體的放置及常用器械的名稱、用途、使用方法和保養(yǎng),各種敷料的規(guī)格、制作,常用手術(shù)包的打法和各種物品的消毒方法。

5.2 專業(yè)技術(shù)帶教

帶教老師對待學生要認真負責,應根據(jù)護生個人特點進行言傳身教。要求一帶、二看、三放手[2],一帶就是在開始時由老師帶著做,并講解；二看,老師看著學生做,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。三放手,獨立工作的同時,放手不放眼,嚴格把關(guān)。這樣既增強了學生的自信,滿足學習熱情,又防止了差錯事故的發(fā)生。帶教老師在帶教過程中采用提問式教學,啟發(fā)學生主動思維,培養(yǎng)實習生積極思考和解決問題的能力。對于護生提出的問題要耐心解答,反復講解,直到聽懂為止。每周為護生進行一次業(yè)務講座,做到理論和實踐相結(jié)合,增強學習效果。

5.3 強化護生安全意識

反復強調(diào)查對制度、消毒隔離制度、輸血制度等,嚴格遵守操作規(guī)程,帶教老師要嚴格做到放手不放眼,嚴防差錯事故的發(fā)生。

5.4 培養(yǎng)慎獨意識

護理工作經(jīng)常需要護士獨自一人進行,而服務的對象又是身患疾病、有思維、有七情六欲的人,因而其職業(yè)道德要求就較其他行業(yè)更高更嚴。護生在臨床實習中,帶教老師應該加強這方面的教育,使其能適應向護士過度后的角色轉(zhuǎn)變,提高獨立工作能力,防止差錯的發(fā)生。

5.5 及時進行反饋

帶教老師在護生實習過程中要填寫護生評價表,包括工作態(tài)度、勞動紀律、操作技能及溝通能力等,可以及時客觀地了解到每一位護生的學習情況及思想動態(tài),隨時進行思想教育并調(diào)整下一階段的帶教計劃。實習結(jié)束時征求護生的意見,對帶教老師進行評價,根據(jù)學生意見進行總結(jié)、改正,使帶教老師的教學水平不斷提高。

6 小結(jié)

在帶教工作中,我們應用規(guī)范的教學方法,根據(jù)學生的不同層次因才施教,手術(shù)室護生的綜合素質(zhì)得到很大的提高,各項操作規(guī)范、熟練,增強了工作熱情。帶教老師以身作則,言傳身教,給學生深刻的影響,起到了榜樣的作用,培養(yǎng)了護生吃苦耐勞的精神,增強了護生的職業(yè)認同感。調(diào)查發(fā)現(xiàn),學生對帶教老師的態(tài)度和知識水平均表現(xiàn)出了較高的需求[3],可以讓帶教老師及時發(fā)現(xiàn)不足,不斷完善自身的綜合素質(zhì),提高教學水平,使手術(shù)室的帶教工作系統(tǒng)化、規(guī)范化、實用化。

[1]趙繼燕.怎樣提高手術(shù)護理帶教質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)學衛(wèi)生,2007,23(2):313～314.

[2]張立新,王超虹,蘇淑梅.手術(shù)室實習護生臨床帶教方法探討[J].吉林醫(yī)學,2007,28(4):534.

[3]杜慧敏,于瑞英,趙孝英.臨床護理帶教老師專業(yè)素質(zhì)與培訓實踐狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代護理,2006,16(12):1562～1563.

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2011-09-04