董竹便

（山西臨猗縣人民醫(yī)院，山西 運城 044100）

心理護(hù)理對婦產(chǎn)科患者來說十分重要的，因為心理護(hù)理在產(chǎn)科患者治療中的地位是任何藥物所無法代替的，也是促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸正常生活的關(guān)鍵。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員能通過技巧性的談話、日常的安撫緩解患者的情緒，為患者提供一個良好的醫(yī)療環(huán)境，讓患者在住院期間能感受到人文關(guān)懷，減少心理壓力，從而讓患者用一種健康積極的心態(tài)去面對病痛，提高治療信心。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年10月至2010年10月臨猗縣人民醫(yī)院共收治婦科患者910例，40歲以上患者552例，40～60歲320例，超過60歲38例。初中以下學(xué)歷492例，高中學(xué)歷268例，大專以上學(xué)歷160例。

1.2 方法

對所有患者采取有效的心理護(hù)理措施。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床實踐中，主要通過患者的臨床體征和心理狀況對其進(jìn)行評定。心理反應(yīng)分為正常、擔(dān)心、焦慮、恐懼4級[1]。正常就是情緒較為穩(wěn)定，無不良問題出現(xiàn)；擔(dān)心：處在正常和焦慮之間，患者多神經(jīng)緊張、敏感，喜歡多發(fā)問；焦慮：生理上的反應(yīng)時呼吸加快，還有出汗及口干等不良現(xiàn)象，自己感覺很無助，很孤單，時常還會出現(xiàn)哭泣等情況；恐懼：臨床特征為肌肉顫動、張力增高、四肢疲乏、心悸、呼吸短促，心情高度緊張，比焦慮更加嚴(yán)重。臨床體征則是患者入院1d及入室后5min的血壓以及心率監(jiān)測得出來的結(jié)果。

2 結(jié) 果

通過心理護(hù)理，明顯緩解了患者的心理壓力，增強(qiáng)了其生活的信心，讓患者保證在一個良好的狀態(tài)下接受治療，提高了治療效果。

3 討 論

由于患病，患者不得不忍受病痛的折磨，加上來到醫(yī)院這樣一個特殊又陌生的環(huán)境，很容易拘束。但是自己又很迫切的想了解到病情，例如：該如何治療自己的疾病、病情會持續(xù)多久、以及自身的經(jīng)濟(jì)狀況等。尤其是一些急、重患者，由于病情突發(fā)，情況嚴(yán)重，他們還沒有為此做好心理準(zhǔn)備，該類患者的心理反應(yīng)尤為劇烈，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，進(jìn)而造成較大的心理壓力。

護(hù)理人員要理解緩解的心理感受，將心比心的去對待患者，同時向患者解釋病情已經(jīng)治療的重要性，盡可能的讓他們減少悲觀、絕望的心理，樹立起治療的信心，放松心情，以最好的狀態(tài)迎接治療。

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

從患者入院起，護(hù)士應(yīng)對患者的具體情況做個詳細(xì)的了解和評價，指導(dǎo)患者飲食，在完成各項檢查后，應(yīng)根據(jù)患者的實際需要，給予相應(yīng)的服務(wù)。護(hù)士要在患者心里樹立起良好的形象，讓患者更加信任自己，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，為后期的治療打下基礎(chǔ)。大量研究表明，護(hù)士是直接面對和接觸患者的工作人員，如果患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度不強(qiáng)，會嚴(yán)重影響到醫(yī)療系統(tǒng)正常功能的發(fā)揮[2]。而通過對婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理，可將變被動護(hù)理為主動護(hù)理，不僅培養(yǎng)了護(hù)士積極工作、落實責(zé)任的職業(yè)態(tài)度，還能增強(qiáng)其成就感。完善的護(hù)理可以讓護(hù)士與患者在日常的接觸中，患者感受到護(hù)士無微不至的關(guān)懷，大大密切了護(hù)患關(guān)系。所以，在提倡以人為本，人文關(guān)懷的今天，婦產(chǎn)科臨床心理護(hù)理工作在我國醫(yī)療系統(tǒng)護(hù)理管理中其中積極的作用[3]。

3.2 術(shù)前宣教解除恐懼心理

很多患者對治療手段不太了解，造成情緒波動較大，這樣容易增加恐懼心理，因此，護(hù)理人員因根據(jù)患者的不同文化背景、接受程度，采取不同的形式與患者交談，講解治療方案，并介紹有相同經(jīng)歷的病友給她們認(rèn)識，幫助患者了解手術(shù)方案，指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中應(yīng)該做什么，不該做什么，以及手術(shù)中會發(fā)生了一些情況，例如不良反應(yīng)、疼痛等，應(yīng)給患者講解有關(guān)疼痛的知識和緩解疼痛的方法，幫助患者認(rèn)識自己的病情及治療的重要性，這樣才能讓患者積極的面對疼痛，并且通過各種有效的方法減輕疼痛，如咳嗽時用手按壓傷口等，這些均有助于減輕患者的疼痛，減少痛苦。

心理因素的生理效應(yīng)均可產(chǎn)生致病與治療的作用。本次的研究結(jié)果表明，患者對于自己的病情及治療情況需要有一個詳盡的了解。例如婦產(chǎn)科患者，她們的主要表現(xiàn)為疼痛程度不同，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈不同，還有不少患者睡眠差，難以入睡，易醒，醒后疲乏。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)把患者看成我們的家人，給予她們關(guān)懷，了解患者的心理狀態(tài)，語言和藹親切，操作技術(shù)輕柔嫻熟，配合醫(yī)師合理使用藥物，減少患者的痛苦，使患者的術(shù)后疼痛有明顯的減輕，及時改善不良情緒，增強(qiáng)治療效果，縮短治療時間，提高治愈率。

綜上所述，我們在進(jìn)行婦產(chǎn)科心理護(hù)理中，首先應(yīng)具備一定的專業(yè)知識和專業(yè)技能，并分析不同患者在不同情況下的實際需求和狀態(tài)，以及所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，綜合采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理。作為臨床護(hù)理工作人員，必須正確認(rèn)識心理護(hù)理的重要性，在實踐中不能回避或者照本宣科，除此之外，還要不斷提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)和專業(yè)技能，只有不斷的提高自身綜合素質(zhì)，才能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。

[1]王珍菊.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床中的作用[J].中外健康文摘(醫(yī)藥月刊),2008,5(2): 177.

[2]王嫻.婦產(chǎn)科患者的心理特征及心理護(hù)理措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,4(5):74-75.

[3]羅琳.65例婦產(chǎn)科手術(shù)前患者心理護(hù)理體會[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2003,1(6): 16.