楊 琳

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)事關(guān)廣大人民群眾的切身利益和衛(wèi)生行業(yè)的整體形象，已成為醫(yī)療服務(wù)中的突出問題和社會關(guān)注的熱點問題，與醫(yī)院的生存發(fā)展休戚相關(guān)。遼陽市第三人民醫(yī)院為國家三級綜合性醫(yī)院，編制床位700張，在崗職工800人。近年來，遼陽市第三人民醫(yī)院把加強行風(fēng)建設(shè)作為事業(yè)發(fā)展的自覺行為和提高醫(yī)院綜合競爭力的重要內(nèi)容，不斷為行風(fēng)建設(shè)增加新內(nèi)涵、拓展新領(lǐng)域、注入新活力，通過行風(fēng)主線聯(lián)動全方位工作，有效助推了兩個效益穩(wěn)步提高，促進了可持續(xù)發(fā)展[1,2]。

1 明確目標思路，創(chuàng)新管理理念，用認識上的高層次提升建設(shè)上的高水準

面對醫(yī)療市場愈演愈烈的競爭態(tài)勢和公立醫(yī)院改革的挑戰(zhàn)與機遇，遼陽市第三人民醫(yī)院提出創(chuàng)建“人文醫(yī)院”的行風(fēng)工作目標，將以往作為“軟實力” 的行風(fēng)建設(shè)上升到醫(yī)院發(fā)展“硬實力”的高度來打造，高起點謀劃，高標準開局，用認識上的高層次提升建設(shè)上的高水準。

2 強化組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新運行機制，用科學(xué)高效的管理構(gòu)筑全方位、立體式的行風(fēng)建設(shè)體系

2.1 強化組織領(lǐng)導(dǎo)，提供堅強保障

切實把“一項工程、兩項制度、三個保證、四個同時”提上日程。即實施行風(fēng)建設(shè)“一把手”工程；嚴格執(zhí)行《崗位責(zé)任制》和《責(zé)任追究制》；在人力、財力、權(quán)力上為行風(fēng)建設(shè)提供全面保證；做到與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。

2.2 創(chuàng)新運行機制，參與全面監(jiān)管

建立“一心二線三化四分解五機制”的運行模式，以“人文”為核心，突出醫(yī)療業(yè)務(wù)和行風(fēng)服務(wù)兩條主線，提供人性化、個性化、無縫化服務(wù)，把具體任務(wù)分解到醫(yī)療、護理、機關(guān)、后勤四個管理體系，立體布局，縱向到底，橫向到邊，通過五項機制實現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)的全員覆蓋和全面監(jiān)管。

2.2.1 創(chuàng)建行風(fēng)熱點問題的“系列通報追查機制”

建立《治理“紅包”通報追查制度》、《治理過度醫(yī)療行為發(fā)布通報制度》等制度，針對行風(fēng)熱點和具有傾向性的問題抓住苗頭隱患，重點追查和通報，2010年共通報追查115人次，處罰34人次，罰款8500元。起到了強大的治理、震懾和預(yù)防作用。

2.2.2 建立行風(fēng)敏感問題的“隱性監(jiān)督機制”

實施《紀檢監(jiān)察人員非正常工作日檢查稽查制度》和《行風(fēng)隱性監(jiān)督制度》，有效解決非常時段易出現(xiàn)的監(jiān)管“真空”問題，聘請社會監(jiān)督員明查暗訪，追查舉報線索，強化重點監(jiān)察。2010年共進行非正常工作日檢查238次，組織社會監(jiān)督員明查暗訪77人次，發(fā)現(xiàn)各類問題48個，全部整改落實到位。

2.2.3 創(chuàng)建“醫(yī)療質(zhì)量管理紀檢監(jiān)察協(xié)查機制”

在醫(yī)療質(zhì)量管理中，紀檢部門作為10個專業(yè)管理小組之一，參與質(zhì)控管理。2010年共開展質(zhì)控檢查157次，處罰32個科室，扣質(zhì)控76.5分，幣值約16萬元。

2.2.4 建立“選人用人紀檢監(jiān)察準入機制”

在干部選拔任用及“人才儲備庫”入庫人員考核等工作中，紀檢監(jiān)察作為第一道準入門檻，嚴把遵紀守法“第一關(guān)”。全年共參與干部選拔任用和入庫人才考核93人次。

2.2.5 建立“基建后勤藥械紀檢監(jiān)察派駐機制”

成立“藥品器械”和“基建后勤”兩個紀檢派駐組，全程參與藥品器械、基建工程、行政后勤物資考察、招標、議價、采購及日常監(jiān)管，進行實時監(jiān)督。

3 著眼廉政文化，創(chuàng)新教育載體，用身邊典型引路化無形資產(chǎn)為有生力量

多年來，院黨委堅持文化鑄魂，培育員工的使命感和榮譽感，創(chuàng)新四種職業(yè)道德教育載

3.1 載體一：禮儀服務(wù)、尊重達誠

為充分體現(xiàn)對患者人格的尊重和人性的關(guān)愛，遼陽市第三人民醫(yī)院開展了大規(guī)模禮儀服務(wù)活動。醫(yī)務(wù)人員用溫馨的語言，親切的笑容，規(guī)范的動作和發(fā)自內(nèi)心的尊重贏得了患者信賴。

3.2 載體二：履職公益、體驗民情

遼陽市第三人民醫(yī)院長期開展“關(guān)注民生、親情回訪、送醫(yī)下鄉(xiāng)萬里行”活動。三年共組織30批次送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，直接受益群眾達8000余人，贈送藥品價值10余萬元。創(chuàng)辦“社區(qū)健康教育學(xué)?！?，深入社區(qū)街道開辦專題講，4000余居民受益。醫(yī)務(wù)人員在公益活動中奉獻愛心的同時，體驗到了群眾疾苦，增強了廉潔自律意識，增進了醫(yī)患溝通，取得了“送去溫暖，帶回營養(yǎng)”的雙贏效果。

3.3 載體三：扶貧濟困、回饋社會

多年來遼陽市第三人民醫(yī)院一直堅持幫扶弱勢群體政策，2010年為貧困患者減免醫(yī)療費用104萬元。同時，大力扶助鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室），先后支援各種醫(yī)療設(shè)備、器械和物資價值達80余萬元，免費培訓(xùn)醫(yī)護人員60余人次。在回饋社會、惠及民生的同時，醫(yī)務(wù)人員思想也受到了教育，愛心得到了升華。

3.4 載體四：典型引領(lǐng)、大愛感召

大力樹立先進典型，弘揚正氣新風(fēng)，重獎?wù)\信服務(wù)科室和個人，組織演講會、報告會、歌詠比賽等，讓先進事例固化成鮮活形象，用典型引路傳承愛心、奉獻真情，感人事跡層出不窮。每年醫(yī)院都收到大量錦旗、牌匾和表揚信；全年各級新聞媒體宣傳報道遼陽市第三人民醫(yī)院行風(fēng)先進事跡數(shù)百篇。

4 抓住行風(fēng)熱點，創(chuàng)新治理方式，以措施和程序的持續(xù)完善促長效機制的形成

4.1 創(chuàng)新專項治理方式，現(xiàn)場辦公解決難題

構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)“一把手工程”，院長親自深入基層，治理過度醫(yī)療問題，20余次現(xiàn)場辦公，從用藥、檢查、治療、收費四個方面嚴查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)即處罰、當(dāng)場落實整改措施，使藥占比偏高問題得到了很好的解決。

4.2 關(guān)鍵環(huán)節(jié)技術(shù)管制，切斷非法利益鏈條

對藥品、耗材使用信息實行專人負責(zé)、加密管理。設(shè)置電子監(jiān)控系統(tǒng)、處方封存設(shè)施、關(guān)鍵信息屏蔽程序，用無情的技術(shù)壓制非分之心，切斷非法利益鏈條，為杜絕商業(yè)賄賂設(shè)置了高技術(shù)壁壘。

4.3 強化監(jiān)督制約，完善制度措施

制定《專項治理過度醫(yī)療行為實施方案》和《過度醫(yī)療行為發(fā)布通報制度》等8項新制度，下發(fā)《抗生素臨床應(yīng)用專項整治工作方案》、《治理過度醫(yī)療行為實施細則》，強化藥物臨床應(yīng)用技術(shù)標準和規(guī)范以及貴重藥品、抗生素使用分級管理和審批制度，嚴格監(jiān)督檢查，及時通報。2010年全年無新增藥品品種，終止了3個品種藥品的供貨。

4.4 加大“紅包”整治力度，獎勵醫(yī)德高尚人員

實行《紅包通報追查制度》，開展無紅包科室活動，獎罰分明，落差懸殊，杜絕了“索要”，褒獎了“拒收”，設(shè)立行風(fēng)獎勵資金，2010年全年為拒收紅包的107人次頒發(fā)獎金9240元。

5 擴大品牌優(yōu)勢，創(chuàng)新服務(wù)模式，用服務(wù)科研將軟實力打造成促進醫(yī)院發(fā)展的硬實力

5.1 科研立項推陳出新，服務(wù)納入科學(xué)管理

投入專項資金30萬元，開展服務(wù)科研立項活動，實行與醫(yī)療技術(shù)科研“三等同（同等立項、同等投入、同等獎勵）”政策，鼓勵科室根據(jù)服務(wù)對象和專業(yè)特點，改善服務(wù)設(shè)施、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、創(chuàng)新服務(wù)模式，積極申報科研立項，全院掀起了服務(wù)創(chuàng)新熱潮。推出了32個創(chuàng)新項目，批準立項18個應(yīng)用于臨床實踐。

5.2 模式創(chuàng)新觀念轉(zhuǎn)變，“人文”精神彰顯魅力

服務(wù)科研推動了服務(wù)模式的創(chuàng)新和服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了主動式服務(wù)向親情式服務(wù)的發(fā)展、滿意型服務(wù)向感動型服務(wù)的轉(zhuǎn)變，把“三化”服務(wù)推向人文境界的高度。

5.2.1 人性化服務(wù)由過去著重于環(huán)境設(shè)施的方便、就診流程的快捷和患者隱私的保護，發(fā)展到現(xiàn)在對患者人格的尊重和情感的關(guān)愛，如稱呼的改變，醫(yī)生為患者讓路、開門，與患者親切握手交談等，處處體現(xiàn)人文情懷。

5.2.2 個性化服務(wù)由過去著重專科特點、特需服務(wù)，發(fā)展到滿足每個病人的個體需求，如變?？茖２⌒虨閷ａt(yī)（護）專患宣教；為患者建立個人健康檔案；出院后進行健康追蹤等，真正把“病人需求第一”做在細微之處。

5.2.3 無縫化服務(wù)由過去著重醫(yī)療過程與服務(wù)流程的銜接，發(fā)展到生理、心理、社會的全方位服務(wù)，把門診到病房、病房到家庭、家庭到社會聯(lián)系起來，形成統(tǒng)一鏈條、“直達列車”。

行風(fēng)建設(shè)為醫(yī)院注入了生機和活力，已成為醫(yī)院發(fā)展的“加速器”，彰顯民生的“揚聲器”。遼陽市第三人民醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)收入連年強勢增長，五年間實現(xiàn)翻一番；獲得國家級先進榮譽6項，省市級50余項，為全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻。

[1]金海.狠抓醫(yī)院文化建設(shè)塑造醫(yī)院良好形象[J].吉林醫(yī)學(xué)雜志,2007,28(2):147-148.

[2]范傳順.培育健康的醫(yī)院文化,促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志,2006,26(1):15.