張 丹

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

健康教育是指通過有計(jì)劃、有目的地教育過程，達(dá)到使患者了解增進(jìn)健康的知識(shí)，主動(dòng)改變自己的不健康行為，以改善和促進(jìn)個(gè)體健康。護(hù)士如何運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)、采取怎樣的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，是護(hù)理人員研究的課題。

住院患者健康教育就是要找到一個(gè)有效的健康宣教的途徑，健康教育的形式有多種多樣，健康教育應(yīng)是動(dòng)態(tài)的雙向的，健康教育的時(shí)機(jī)與技巧，運(yùn)用健康教育程序進(jìn)行有計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)；住院患者健康教育模式的研究，掌握患者的就醫(yī)心理，患者患病后對(duì)自己的疾病特別的關(guān)注，許多患者都希望對(duì)自己所患的疾病有更多的認(rèn)識(shí)和了解，這是對(duì)護(hù)士的要求和囑咐特別的重視，護(hù)士應(yīng)利用患者的求知心理有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，將會(huì)取得理想效果。

人們?cè)谥委熂膊〉耐瑫r(shí)迫切需要獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí)。健康教育作為醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的主要手段。在整體護(hù)理越來越顯示出其特殊作用。但實(shí)際上患者接受了多少，是否達(dá)到幫助人們建立健康的行為，提高健康水平的目的，則無(wú)明確的評(píng)價(jià)和衡量。因此如何開展體現(xiàn)醫(yī)院高水準(zhǔn)保健服務(wù)及健康教育，是醫(yī)院護(hù)理工作面臨的一個(gè)重要而又迫切需要解決的一個(gè)課題。為探討適合我國(guó)住院患者實(shí)際的健康教育模式，使患者在護(hù)理中真正享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的保健服務(wù)。

1 健康教育是治療因素和醫(yī)療服務(wù)的有利補(bǔ)充

①通過健康教育提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性。②通過健康教育實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理保健。③健康教育本身就是一種治療方法。

2 開展醫(yī)院健康教育有助于改善醫(yī)護(hù)人員和患者關(guān)系，減少糾紛

①減少患者心理負(fù)擔(dān)，密切配合治療、護(hù)理，縮短病程、加速床位周轉(zhuǎn)率。②提高患者和社會(huì)人群的衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健，改變不良行為和生活方式。降低疾病危險(xiǎn)因素，減少疾病發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。③宣傳新技術(shù)、推行新項(xiàng)目，提高醫(yī)院的知名度和信譽(yù)度。教育醫(yī)患雙方采納適宜的技術(shù)。

患者住院期間醫(yī)院是指導(dǎo)其建立積極健康習(xí)慣的最好時(shí)機(jī)。

健康教育有利于取得患者的信任，密切護(hù)患關(guān)系。開展住院患者的健康教育普及防病知識(shí)，讓患者及家屬知道自我健康保健的重要性和獲得健康保健知識(shí)的途徑，做到持之以恒的自我健康保健。以利于增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。通過健康教育給患者更多的關(guān)心及對(duì)患者獨(dú)特的需要和利益給予更多的關(guān)切。通過積極配合治療、減少并發(fā)癥、縮短住院天數(shù)，而減少患者的住院費(fèi)用、減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。整體護(hù)理突出內(nèi)涵是滿足患者的身心整體護(hù)理需要及健康教育知識(shí)需求。因此，護(hù)士必須首先評(píng)估患者的健康的健康問題、心理狀態(tài)、文化背景及患者對(duì)自己健康狀況的了解程度，制定相應(yīng)一定健康教育計(jì)劃，根據(jù)病情的發(fā)展和患者的思維的變化，對(duì)計(jì)劃調(diào)整和補(bǔ)充。選擇適宜的時(shí)機(jī)，對(duì)新入院且病情危重的患者應(yīng)先積極搶救，待病情穩(wěn)定后再給予相應(yīng)的健康教育，在實(shí)施健康教育過程中護(hù)士應(yīng)注意患者的反應(yīng)，充分掌握患者的感受和要求，為患者提供準(zhǔn)確的信息和科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。健康教育與護(hù)理活動(dòng)相結(jié)合除正式的健康教育外，護(hù)士要充分利用操作時(shí)機(jī)邊操作邊講解，在為患者輸液時(shí)告訴患者的藥物作用、注意事項(xiàng)及有可能出現(xiàn)的副作用，增進(jìn)患者對(duì)藥物的了解，使其配合治療。還可利用護(hù)理查房的機(jī)會(huì)將有關(guān)知識(shí)教給患者。通過這些護(hù)理活動(dòng)，適時(shí)地將整體護(hù)理與健康教育融入一體。

3 健康教育的方法

制定宣教計(jì)劃口頭講解、圖文宣傳、視聽材料、示范訓(xùn)練等。

入院時(shí)的自我介紹和入院介紹讓患者一入院就感受到 注意患者的文化差異，充分體現(xiàn)個(gè)性化從調(diào)查者文化程度與需求的程度表明，文化程度越高對(duì)健康知識(shí)需求的迫切程度越高，反之就越低。由于患者的文化背景形成的心理定勢(shì)，每個(gè)患者接受健康教育的形式和內(nèi)容亦有不同的選擇。因此，相同的健康教育方法不一定產(chǎn)生相同的效果。為此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，正確評(píng)估患者的健康教育需求，采取適宜的健康教育方法、時(shí)機(jī)和健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)，以患者能夠接受為前提，充分體現(xiàn)個(gè)性化。健康教育的內(nèi)容應(yīng)符合患者的需要特別注重根據(jù)患者文化程度職業(yè)、疾病種類及患者對(duì)疾病知識(shí)的需求，實(shí)施個(gè)體化的教育。選擇患者適應(yīng)的方式和語(yǔ)言，讓患者易于接受，使健康教育達(dá)到預(yù)期的效果。

出院前向患者交待病情的現(xiàn)狀、預(yù)后以及出院后的注意事項(xiàng)，幫助規(guī)劃合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。把有關(guān)知識(shí)編印成文字材料，內(nèi)容要淺顯易懂、簡(jiǎn)明扼要，發(fā)給患者，使患者出院后隨時(shí)獲得健康教育知識(shí)。由于個(gè)體間的性格和文化差異，健康教育應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、年齡、病情狀況采取不同的健康教育方式以達(dá)到患者滿意。

計(jì)劃性教育由護(hù)士典型的教育內(nèi)容，有計(jì)劃地對(duì)患者宣教適合于首次住院和住院時(shí)間較長(zhǎng)，針對(duì)性教育，就是針對(duì)患者的某種心態(tài)護(hù)士給予的有效指導(dǎo)，多數(shù)患者比較喜歡，問答式教育，對(duì)文化程度較高的患者較為適宜，藥物治療護(hù)士向患者解釋藥物的作用。