健康管理

李曉靜

（北京市和平里醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，北京 100013）

健康管理是對(duì)個(gè)體及群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。即對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測(cè)（發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題）→ 評(píng)價(jià)（認(rèn)識(shí)健康問(wèn)題）→ 干預(yù)（解決健康問(wèn)題）循環(huán)的不斷運(yùn)行。其中干預(yù)（解決健康問(wèn)題）是核心。健康管理循環(huán)每循環(huán)一周，解決一些健康問(wèn)題，健康管理循環(huán)的不斷運(yùn)行使管理對(duì)象走上健康之路。健康管理的目的是調(diào)動(dòng)管理對(duì)象的自覺性和主動(dòng)性，保護(hù)和促進(jìn)人類的健康，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。

健康管理就是基于個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上的個(gè)體化健康事務(wù)管理服務(wù)，它是建立在現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和信息化管理技術(shù)模式上，來(lái)對(duì)每個(gè)人進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)。但傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員已不能滿足人們?nèi)找姘l(fā)展的健康保障服務(wù)需求，為此，健康管理師成為一個(gè)獨(dú)立職業(yè)就顯得很有必要，它幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康。

健康管理的目的在于通過(guò)維護(hù)健康、促進(jìn)健康等方式幫助亞健康人群降低風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，遠(yuǎn)離疾?。粠椭】等巳航⒂行蚪】档纳罘绞?，運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)信息，在健康保健、醫(yī)療的科學(xué)基礎(chǔ)上，建立的一套完善、周密和個(gè)性化的服務(wù)程序，而一旦出現(xiàn)臨床癥狀，則通過(guò)就醫(yī)服務(wù)的安排，盡快地恢復(fù)健康。

健康管理的目的在于使健康人群以及病人更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康，并節(jié)約經(jīng)費(fèi)開支，有效降低醫(yī)療支出。 健康管理不僅是一種方法，也是一個(gè)概念，更是一套完善、周密的服務(wù)程序。

生活方式包括飲食結(jié)構(gòu)、工作、睡眠、運(yùn)動(dòng)、文化娛樂、社會(huì)交往等諸多方面。過(guò)重的壓力造成精神緊張，不良的生活習(xí)慣，如過(guò)多的應(yīng)酬、吸煙、過(guò)量飲酒、情緒緊張，缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累等，都是危害人體健康的不良因素。我們的健康狀況與個(gè)人對(duì)健康的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療保健、個(gè)人的生物學(xué)因素和生活方式以及自我進(jìn)行的保健有著密切的關(guān)系。其中生活方式是由我們自己來(lái)掌控的，我們能夠通過(guò)對(duì)自己生活方式的調(diào)整，適當(dāng)采取保健措施，來(lái)達(dá)到最大限度促進(jìn)自身健康的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、環(huán)境因素等引起的，這種新的醫(yī)學(xué)觀念被稱為“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。

健康管理不僅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通過(guò)健康管理能達(dá)到以下目的：一學(xué)，學(xué)會(huì)一套自我管理和日常保健的方法；二改，改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式；三減，減少用藥量、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)；四降，降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素。通過(guò)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的評(píng)估并結(jié)合臨床體檢報(bào)告，從整體和平衡觀的角度，首先明確了解自身處于何種狀況，確定具有針對(duì)性和個(gè)性化的調(diào)理方案。

具體而言，健康管理可以了解您的身體年齡，判斷患病傾向，由醫(yī)師向您提供健康生活處方及行動(dòng)計(jì)劃。長(zhǎng)期（終生）跟蹤您的健康，最大限度減少重大疾病的發(fā)生。同時(shí)，及時(shí)指導(dǎo)就醫(yī)，降低個(gè)人醫(yī)療花費(fèi)，提高您的保健效率，最終達(dá)到提高個(gè)人生命質(zhì)量的目的。

首先明確身體現(xiàn)階段的狀態(tài)，對(duì)處于疾病狀態(tài)的個(gè)體，確定病因，給予及時(shí)的就醫(yī)和用藥方面的指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和個(gè)性化的輔助性的康復(fù)方案，本階段以治療性養(yǎng)生計(jì)劃為主，促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)于正在服用藥物和保健品的，我們將利用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備對(duì)其服用的藥物和保健品進(jìn)行篩選，尋找出效果最好，毒副作用最小的藥物。同時(shí)明確了解所使用的保健品是否有效？真正起到對(duì)身體保健的作用，減少不必要的經(jīng)濟(jì)支出。

對(duì)處于亞健康和基本健康狀態(tài)的個(gè)體，我們將從預(yù)防和提高入手，在飲食營(yíng)養(yǎng)、生活起居、運(yùn)動(dòng)保健、心理減壓等方面給予個(gè)性化有針對(duì)性的指導(dǎo)和調(diào)理。采用“對(duì)癥保健”、“針對(duì)性養(yǎng)生”。根據(jù)每個(gè)人不同的健康狀況，一方面提示要注意重點(diǎn)保護(hù)哪些臟腑和系統(tǒng)，讓每個(gè)人都直觀地知道自己各臟腑系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)的強(qiáng)弱趨勢(shì)；另一方面，每個(gè)人養(yǎng)生采用的方法、藥物都有了選擇依據(jù)，養(yǎng)生是針對(duì)3種健康（軀體、心理、精神）的全方位養(yǎng)生，按照個(gè)體臨時(shí)健康狀況的不同，本階段以提高性養(yǎng)生計(jì)劃為主，達(dá)到理想的健康狀態(tài)。

對(duì)于處于疾病預(yù)警、疾病前期的個(gè)體，從預(yù)防和改善入手，主要針對(duì)的是臟器功能性改變的恢復(fù)，以階段性健康用品為主，配合其它健康指導(dǎo)（包括各種自然療法、民間療法等）的綜合調(diào)理方法。調(diào)理重點(diǎn)以不適的主訴癥狀、身體系統(tǒng)低點(diǎn)的改善及病因?yàn)橹鳎_(dá)到癥狀消失、遠(yuǎn)離疾病的目的，恢復(fù)健康狀態(tài)。本階段以預(yù)防性養(yǎng)生為主。

制定健康食譜——進(jìn)行系統(tǒng)的膳食指導(dǎo)，建立每周營(yíng)養(yǎng)配餐食譜，以整體的營(yíng)養(yǎng)不平衡的狀態(tài)進(jìn)行糾正，結(jié)合不同季節(jié)進(jìn)行食療養(yǎng)生保健。把好飲食營(yíng)養(yǎng)關(guān)，為職員個(gè)體指導(dǎo)針對(duì)性地補(bǔ)充人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高自身抵抗疾病和自愈能力。

為服務(wù)對(duì)象設(shè)定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)，利用現(xiàn)有場(chǎng)地、時(shí)間和條件，開展健身鍛煉，提高身體整體素質(zhì)。

在通過(guò)以上具體而有針對(duì)性的檢測(cè)、評(píng)估、指導(dǎo)和調(diào)理后，中國(guó)保健協(xié)會(huì)健康調(diào)理示范基地、XX健康管理服務(wù)中心還將定期進(jìn)行跟蹤回訪，密切關(guān)注每位客戶的身心健康狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早調(diào)理，早康復(fù)。

健康管理的目的是通過(guò)健康評(píng)估對(duì)人群進(jìn)行分類，患病的進(jìn)入就醫(yī)通道，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生站）服務(wù)，另外一類高風(fēng)險(xiǎn)、亞健康、慢性病人群進(jìn)入健康促進(jìn)（健康管理師），對(duì)這類人群實(shí)施定期跟蹤干預(yù)，這類人群也可以通過(guò)網(wǎng)上個(gè)人健康管理空間查看飲食、運(yùn)動(dòng)、心理保健等方案，并記錄最新健康狀況，讓每個(gè)人都隨時(shí)隨地看得見自己的健康，個(gè)人與健康管理師實(shí)時(shí)互動(dòng)，最終目的是讓這部分人不生病，不生慢生病。

健康管理對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)還是一個(gè)新生事物。目前以健康管理注冊(cè)的公司約有200家，雖然已有一定的規(guī)模，但總體來(lái)說(shuō)，健康管理在我國(guó)處于剛剛起步階段，還有很大的發(fā)展空間，也需要我們來(lái)更好的完善它，使它的隊(duì)伍更加強(qiáng)大起來(lái)。