湯淑芬

（吉林省長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130051）

護(hù)理管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，如何應(yīng)用科學(xué)的管理方法，最大程度發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，為患者提供有效、安全、適合個(gè)體及標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，是每一位護(hù)士長(zhǎng)值得深思的問題。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理質(zhì)量管理的樞紐，這就要求護(hù)士長(zhǎng)必須努力提高自身素質(zhì)，樹立現(xiàn)代質(zhì)量管理意識(shí)，即競(jìng)爭(zhēng)、整體、發(fā)展、控制、民主、法制等意識(shí)。同時(shí)必須具有現(xiàn)代組織管理能力、包括幾個(gè)方面工作[1-3]。

1 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的基本能力

1.1 護(hù)士長(zhǎng)的角色能力

護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院、科室、護(hù)士隊(duì)伍中有著舉足輕重的作用，是醫(yī)院工作協(xié)調(diào)、醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患交流的橋梁和紐帶。

1.2 樹立良好的自身形象，提高非權(quán)力性影響力

護(hù)士長(zhǎng)良好的自身形象能對(duì)護(hù)士產(chǎn)生潛移默化的激勵(lì)作用，也是提高護(hù)理管理工作效能的有效途徑。近年來隨著護(hù)理知識(shí)的不斷更新、護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展及高學(xué)歷護(hù)士的不斷增加，護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)也在提高。身為護(hù)士長(zhǎng)，以身作則用自己的言行帶動(dòng)大家，并且在理論、技術(shù)上勝出一籌，不斷提高自己的思想水平、管理水平和專業(yè)水平，具有良好的心理素質(zhì)和道德修養(yǎng)，在工作中有成就、有建樹，提高內(nèi)在的吸引力，成為護(hù)士心目中具有感染力的人物和效仿的偶像。護(hù)士長(zhǎng)決不能僅僅用權(quán)力影響力來強(qiáng)制護(hù)士被動(dòng)服從自己的管理。

1.3 超常的觀察力和解決問題的能力

護(hù)士長(zhǎng)要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的閃光點(diǎn)并用其所長(zhǎng)，充分發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢(shì)，做到人盡其才，為做好護(hù)理工作各顯神通。反之當(dāng)護(hù)士因某種原因情緒低落時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注意觀察和了解其心理活動(dòng)，傾聽其煩惱，了解事情的緣由，及時(shí)給予疏導(dǎo)，避免把負(fù)面情緒帶到工作中。當(dāng)護(hù)理技術(shù)存在缺憾時(shí)，在第一時(shí)間知曉護(hù)患的狀態(tài)，并進(jìn)行完善的語言溝通，給予優(yōu)良的服務(wù)，以彌補(bǔ)缺憾帶來的影響，達(dá)到預(yù)期的效果。

1.4 科學(xué)管理的能力

護(hù)士長(zhǎng)要掌握管理的三大職能（計(jì)劃、組織、控制）和六要素（人力、物力、經(jīng)費(fèi)、信息、方法、環(huán)境），今年護(hù)士節(jié)我院對(duì)聘任護(hù)士實(shí)行同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)護(hù)士群體的關(guān)心和愛護(hù)，待遇提高了，潛在的積極性充分調(diào)動(dòng)起來，科室實(shí)行量化管理，即工作出色完成有加分，特殊之處有獎(jiǎng)勵(lì)，不足之處有誠(chéng)懇的建議和批評(píng)，-達(dá)到規(guī)范管理行為、養(yǎng)成良好工作習(xí)慣的目的。

1.5 學(xué)科帶頭人的作用

吉林省長(zhǎng)春市中心醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，突發(fā)重大群體事件多發(fā)，護(hù)士長(zhǎng)在工作中應(yīng)有條不紊，當(dāng)好指揮者，并參與其中最復(fù)雜的部分，成為主力。同時(shí)營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，提高護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的熱情和自覺性。

2 提高各種技能

2.1 提高領(lǐng)導(dǎo)技能

所謂領(lǐng)導(dǎo)就是對(duì)團(tuán)體內(nèi)的成員發(fā)揮影響力，使成員能接受其引導(dǎo)，以達(dá)成團(tuán)體的目標(biāo)。 領(lǐng)導(dǎo)者的形成主要在于成員是否接受他、是否相信他具有領(lǐng)導(dǎo)的能力。影響力是一種追隨，是一種自覺，是一種認(rèn)同，是非制度化的，領(lǐng)導(dǎo)者要具備良好影響力。

2.2 協(xié)調(diào)溝通和處理沖突的技能

協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護(hù)士長(zhǎng)工作的重要職能之一，也是做好護(hù)士長(zhǎng)工作的關(guān)鍵之一。有資料表明，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)際工作中74%的時(shí)間用于交流。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)運(yùn)用良好的藝術(shù)溝通，主動(dòng)坦誠(chéng)地與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交換思想，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室護(hù)理管理工作的支持。對(duì)待下屬工作上要一碗水端平，嚴(yán)于律己，尤其要搞好被管理者的關(guān)系，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調(diào)溝通工作。

2.2.1 協(xié)調(diào)的方法

通過會(huì)議或面談，在互相交換意見或討論中，找出方向、方針、方法或分配等之共同見解，并讓大家同心協(xié)力去完成任務(wù)。

2.2.2 處理沖突的技能

沖突是指由于某種差異而引起的抵觸、爭(zhēng)執(zhí)或爭(zhēng)斗的對(duì)立狀態(tài)。人與人在利益、觀點(diǎn)、掌握的信息或?qū)κ录睦斫馍隙伎赡艽嬖诓町悾胁町惥涂赡芤饹_突。有了沖突我們就要采取妥善的處理辦法，在處理過程中要把握好尺度。

2.3 激勵(lì)技能

組成團(tuán)體的個(gè)人若能忠于團(tuán)體，自動(dòng)地為團(tuán)體效力，團(tuán)體的目標(biāo)才易達(dá)成。有人作過調(diào)查，人在沒有得到激勵(lì)的情況下，其積極性只能發(fā)揮60%或70%左右，而在得到激勵(lì)的情況下，其積極性可發(fā)揮到90%以上，甚至到100%。

3 護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理作用

3.1 人才管理作用

激勵(lì)是現(xiàn)代管理學(xué)中的一條重要原則。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備激勵(lì)他人的能力，要學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)政策，善于因勢(shì)利導(dǎo)，激勵(lì)他人向著既定目標(biāo)努力奮斗，創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)向上的氛圍，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士長(zhǎng)要深入基層，掌握護(hù)士的心理動(dòng)態(tài)，同時(shí)要建立靈活開放，更具有人性化和令人信服的情感領(lǐng)導(dǎo)，把剛性管理和人性管理有機(jī)結(jié)合起來，達(dá)到有效的管理作用。

3.2 經(jīng)濟(jì)管理作用

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)化的經(jīng)濟(jì)管理與成本核算制度已經(jīng)成為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)必須具備財(cái)務(wù)管理能力，要學(xué)會(huì)成本核算，保證資源不被浪費(fèi)。在提高護(hù)理質(zhì)量、履行社會(huì)責(zé)任的同時(shí)發(fā)揮好效益原理，達(dá)到以最小的消耗換取最大利益的作用。

3.3 創(chuàng)新工作作用

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力，工作中不僅要做到有章可循，而且要做到具體問題具體分析。要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，達(dá)到拓寬知識(shí)面的作用。

3.4 注重護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高

護(hù)士長(zhǎng)要組織全科室護(hù)理人員定期或不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，使之精益求精。按護(hù)士資歷、學(xué)歷、職稱及實(shí)踐能力，分批次分內(nèi)容進(jìn)行分段培訓(xùn)，量身定做，以達(dá)到最佳效果。

3.5 具有多元意識(shí)

護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院最基層科室的管理者，在科室的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用，護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)直接影響著人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度，因此，護(hù)士長(zhǎng)要具備高水準(zhǔn)的管理能力，具有競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)、質(zhì)量、公關(guān)、集體等意識(shí)。

3.6 重視護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)護(hù)理管理職能

護(hù)士長(zhǎng)管理工作的主要任務(wù)是根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào)，因此護(hù)理長(zhǎng)應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本，建立健全護(hù)理工作制度，做到制度嚴(yán)格化、職能明確化、操作規(guī)范化、獎(jiǎng)罰公開化、機(jī)遇公平化。將評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量的目的。

總之，護(hù)理管理的提高與完善是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，護(hù)士長(zhǎng)必須有計(jì)劃、有步驟地努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)觀念要不斷更新，思維不斷創(chuàng)新，要從傳統(tǒng)的“護(hù)理”觀念中解放出來，不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，不斷提高綜合素質(zhì)，才能做一名合格稱職的護(hù)士長(zhǎng)。

[1]李麗萍.如何提升護(hù)士長(zhǎng)管理能力[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19(25):195.

[2]丁愛華.淺談護(hù)士長(zhǎng)管理能力對(duì)護(hù)理工作的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(24):46.

[3]屠蓮君.淺談護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)和管理能力[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2006,13(9):57.