楊昌霞
貴州省三都水族自治縣人民醫(yī)院,貴州 三都 558100
中草藥的使用歷史悠久,明代《本草綱目》不僅記載有各種中藥材的藥效、功能、主治,而且對中草藥的貯藏、保管也作了詳細的記載,大量傳承至今。隨著社會的進步,科學技術的發(fā)展提高,中草藥的貯藏與保管條件與技術也有了很大程度的提高。做好中草藥的貯藏與保管工作[1],防止中藥受潮霉變、蟲蛀、變色、泛油,是保證其治療效果的必要保證?,F就目前我院中草藥的貯藏與保管條件及管理措施等進行分析,以利更好地開展工作。
造成中草藥的受潮、霉變是由于霉菌寄生植物體上,從而進行繁殖、生長。霉變可造成中草藥腐爛,使藥材的有效成分發(fā)生變化而造成浪費,直接給醫(yī)院造成經濟損失。霉菌的種類很多,且生長繁殖快,因此,在對中草藥的貯藏與保管上首先要對霉菌生長繁殖的條件進行必要的控制,才能達到防止霉變的效果。第一,溫度:霉菌生長繁殖的最佳溫度是20℃ ~35℃,個別霉菌在10℃也能生長繁殖。因此,最適宜的中草藥貯藏溫度是5℃~8℃。但目前本院的庫房尚未達到,僅能控制在20℃以下。在硬件不足的情況下,我院采取軟件進行彌補,通過對中草藥進行定期暴曬 (部份含揮發(fā)性物質的藥材除外),以減少藥材水分防止受潮霉變。對于貴重藥材,專門購置低溫冷柜,在5℃~8℃進行貯藏與保管,效果理想。第二,濕度:霉菌生長繁殖除了要有適宜的溫度,還要具備一定的濕度。孢子發(fā)芽時所需的最低濕度不盡相同,但大致在75%以上。因此,中草藥庫房內的濕度必須控制在75%以下。我院庫房已達到這一要求,濕度平均在60%左右。第三保持室內空氣流通干燥也能有效防止中草藥的受潮霉變[2]。
給中草藥造成損失最大的莫過于蟲害,蟲害發(fā)生的原因主要是因部份藥材在采集時就已染上了蟲卵,在貯藏與保管過程中蟲卵孵化而發(fā)生蟲蛀。蟲蛀發(fā)生的時間一般為4~9月。在中草藥的保管中,我院定期采用磷化鋁、氯化苦進行熏蒸殺蟲效果良好,對特別容易發(fā)生蟲蛀的藥材如薏苡仁等,先進行熏蒸再密封貯藏。我院經此法保管中草藥,未發(fā)生過蟲蛀,提高了經濟效益和社會效益。
中草藥中部份是植物果實入藥的,如柏子仁、杏仁、枸杞子、桃仁等。由于溫度及貯存時間的影響,易造成核內的油脂滲到表面而導致藥性降低甚至失效。我院針對易泛油類中草藥均采取雙層無毒袋密封包裝,并在袋內放入干燥劑貯存。易變色的中草藥一般是植物的花、葉、全草等,因所含色素、葉綠素受溫、濕度、空氣等的影響,導致原來的色澤發(fā)生改變,如紅花、丁香、蓮須等。預防中草藥變色的的有效方法是保持低溫、通風及陰涼干燥,盡量保持藥材的本色。
中草藥中,有的含有揮發(fā)油或易揮發(fā)的成份,如樟腦、薄荷、木香、麝香、藿香、松香、茴香、降香、沉香、砂仁、桂枝、肉桂、細辛等,這些中藥材均含有揮發(fā)油或易揮發(fā)的成份,而這些揮發(fā)油或易揮發(fā)的成份往往是它們產生藥理作用和生理活性的物質,如果不加以妥善貯藏與保管,就會發(fā)生串味甚至產生異味[3],從而影響藥材的質量和治療效果。因此,我院在中草藥貯存與保管中對含揮發(fā)油或易揮發(fā)的成份的中草藥進行單獨密封包裝并分開存放,同時注意倉庫的溫度、濕度、通風等。
我院對普通中藥材按以上方法貯存,對部分貴重中草藥如鹿茸、珍珠、人參、天麻、海馬等,采用傳統(tǒng)貯存與現代技術相結合的方法,根據其不同性質采取不同的方法進行貯存。如鹿茸易蟲蛀、變色,特別是在鋸口處易蟲蛀;而細辛有一定的抑菌和防蟲作用,故將細辛末調成糊狀,涂在鋸口處,烤干后用布緊密纏裹外部,與樟腦、冰片共同存貯于陰涼處;珍珠不易變質,但在貯存與保管中須防止破損。在存放前用棉花包好后放入內壁光滑的玻璃瓶或瓷瓶密封貯存。人參、天麻、三七等,易發(fā)生霉變、變色、蟲蛀,使有效成分走失。可把人參、天麻、三七等用紙包好放入瓷缸內,再把2~3倍的白茅根放入,封口后放于通風干燥處。因白茅根具有防潮、吸濕、防蟲蛀作用,人參等埋于白茅根中間,不易受潮霉變和蟲蛀。
中草藥在我國具有悠久的歷史,在中草藥的貯存與保管上也有多種獨特的方法,除上述的貯存環(huán)境、條件等,中醫(yī)學書中還有許多關于藥材保管的經典方法,對保管難度大,易串味等藥材均有詳盡的描述。如《本草蒙荃》上記載傳統(tǒng)的中草藥貯存與保管方法:“人參須和細辛,冰片必同燈草,麝香宜蛇皮裹,硼砂共綠豆收,生姜擇老砂藏,山藥候干灰窯,沉香、真檀香甚烈,包紙須重”等,分別說明了幾種藥材的保管方法,均為世代相傳的有效貯存與保管方法,在保管上述中藥材時值得借鑒。
綜上所述,中草藥的貯存與保管關系到藥材的有效成份和治療效果。我院本著提高醫(yī)療服務水平,一切為了患者的利益的原則,在中草藥的管理上,嚴格按照《藥品質量管理規(guī)范》和《藥品質量管理規(guī)范實施細則》及醫(yī)院藥房GSP認證的要求[4],以保證中草藥在貯存與保管期間的質量,保證患者的用藥安全、有效。
[1]張軍靜,李致永,劉艷玲.淺談中草藥的貯藏與保管[J].中外健康文摘,2010,12(34):418.
[2]王禮才.中藥貯藏養(yǎng)護及防止串味的體會[J].海峽藥學,2005,17 (2):153.
[3]楊風曉,吳儒章.淺論醫(yī)院加強中草藥保管的必要條件[J].新疆中醫(yī)學,2002,20(4):65-66.
[4]陳俊.談中藥霉變的原因及預防措施[J].時珍國醫(yī)國藥,2003,14 (7):431-432.