石統(tǒng)昆 施麗娜 周麗琴 張洪霞 施婭運 王鳳華

浙江省嘉興學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江嘉興314001

大學(xué)生死亡態(tài)度與自殺意念的相關(guān)分析

石統(tǒng)昆 施麗娜 周麗琴 張洪霞 施婭運 王鳳華

浙江省嘉興學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江嘉興314001

目的:通過大學(xué)生死亡態(tài)度各維度與自殺意念各因子的相關(guān)分析，探討死亡態(tài)度各維度對自殺意念的預(yù)測作用，為高校教育提供依據(jù)。方法隨機抽取756名大學(xué)生，采用死亡態(tài)度描繪量表(DAP－R)、自殺意念自評量表(SIOSS)對嘉興市某大學(xué)生進行心理健康狀況分析。結(jié)果:大學(xué)生自然接受的死亡態(tài)度均分最高;死亡恐懼男生顯著高于女生，趨近接受、逃避接受女生顯著低于男生(P＜0.05或P＜0.01)。自殺意念絕望因子女生顯著低于男生(P＜0.05);死亡恐懼、死亡逃避與絕望因子、自殺意念總分成負相關(guān)(P＜0.05或P＜0.01);趨近接受、逃避接受與絕望因子、自殺意念總分成正相關(guān)(P＜0.05或P＜0.01)。結(jié)論大學(xué)生死亡態(tài)度總體上正向積極，女生在某些方面相對弱于男生;高校教育應(yīng)針對趨近接受、逃避接受的死亡態(tài)度開展大學(xué)生自殺意念及自殺行為的預(yù)防措施，具有重要的理論及社會意義。

大學(xué)生;死亡態(tài)度;自殺意念;相關(guān)分析

大學(xué)生是一個特殊的群體，正處于身心健康發(fā)展的過渡階段，對死亡的認識還不成熟，很多大學(xué)生存在不科學(xué)的生死觀，這不僅影響了學(xué)習(xí)與生活，更影響精神思想與價值取向。死亡態(tài)度是指人們面對死亡的思考和看法，對經(jīng)歷死亡時期準備做出何種反應(yīng)的心理狀態(tài)。自殺意念是采取自殺行為之前的想法，往往是自殺行為的先兆。正向的生命態(tài)度可以減少自殺意念甚至自殺行為的發(fā)生。目前，關(guān)于死亡態(tài)度與自殺意念關(guān)系探討的研究還不多見。本研究通過對死亡態(tài)度各維度與自殺意念各維度的相關(guān)分析，找出死亡態(tài)度對自殺意念的影響關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)負向死亡態(tài)度的存在一定心理問題的學(xué)生，防止自殺事件，為高校教育和教學(xué)管理提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群隨機抽樣的方法，在嘉興市某大學(xué)兩個校區(qū)按不同專業(yè)、不同年級隨機選取19個班級的大學(xué)生進行調(diào)查，采用自愿填寫方式，發(fā)放問卷802份，回收問卷801份，有效問卷756份，有效率94.4%。其中男生316人，年齡20.83±2.74歲，女生440人，年齡20.39±3.01歲。

1.2 方法

1.2.1 死亡態(tài)度描繪量表(Death Attitude Profile－Revised，DAP－R)，用來反映人們對死亡的態(tài)度和想法。該量表共32條，采用5級評分，包括5個維度:死亡恐懼(對死亡有著比較強烈的恐懼、焦慮等負面情緒)、死亡逃避(對死亡持逃避、否認的態(tài)度)、自然接受(對死亡不恐懼、不逃避，認為死亡是人生有機組成部分)、趨近接受(相信有幸福的死后生命存在)、逃避接受(視死亡為今生痛苦的解脫之道)。每個維度均分越高說明越趨向于這一問題。

1.2.2 自殺意念自評量表(Self－rating Idea of Suicide Scale，SIOSS)，用來反映人的消極情緒和認知偏差，用來評價其自殺意念的強弱。該量表共26條，采用是否評分，包括絕望、樂觀、睡眠、掩飾4個因子，自殺意念總分由絕望、樂觀、睡眠3個因子分相加累計。因子分越高，表示絕望傾向大，樂觀傾向小，睡眠質(zhì)量差;總分越高表示自殺意念越強烈。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用epidata3.02雙份錄入檢核后，導(dǎo)入SPSS13.0軟件包進行數(shù)據(jù)的一般描述性分析、t檢驗及pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 嘉興市大學(xué)生死亡態(tài)度各維度在性別間的比較的結(jié)果(見表1)。

表1 大學(xué)生死亡態(tài)度各維度在性別間比較的結(jié)果表(±s)

表1 大學(xué)生死亡態(tài)度各維度在性別間比較的結(jié)果表(±s)

tP死亡恐懼維度男女2.72±0.892.54±0.902.720.007死亡逃避2.93±0.922.87±0.950.870.394自然接受3.87±0.803.96±0.671.660.098趨近接受2.42±0.872.52±0.842.070.040逃避接受2.25±1.032.42±0.982.300.023

由表1可見，大學(xué)生死亡態(tài)度的自然接受均分高于其他維度。各維度在性別間比較的結(jié)果中死亡恐懼、趨近接受、逃避接受存在顯著性差異，死亡恐懼男生顯著高于女生，而趨近接受和逃避接受男生顯著低于女生。死亡逃避和自然接受在男生及女生之間未見顯著性差異。

2.2 嘉興市大學(xué)生自殺意念各因子在性別間的比較的結(jié)果(見表2)。

表2 大學(xué)生自殺意念各因子在性別間比較的結(jié)果表(±s)

表2 大學(xué)生自殺意念各因子在性別間比較的結(jié)果表(±s)

tP絕望因子因子男女5.62±2.456.07±2.472.480.014樂觀因子2.24±0.912.32±1.041.100.312睡眠因子2.76±1.142.68±1.160.940.350掩飾因子2.09±1.081.96±1.081.630.103總分12.71±3.3612.92±3.420.810.419

由表2可見，大學(xué)生自殺意念各因子在性別間比較的結(jié)果中絕望因子存在顯著性差異，女大學(xué)生顯著高于男大學(xué)生。樂觀因子、睡眠因子、掩飾因子以及自殺意念總分在性別間的比較未見顯著性差異。

2.3 大學(xué)生死亡態(tài)度各維度與自殺意念各因子之間的相關(guān)分析結(jié)果(見表3)。

表3 大學(xué)生死亡態(tài)度各維度與自殺意念各因子間的相關(guān)分析結(jié)果表(r值)

由表3可見，大學(xué)生死亡恐懼與絕望因子、自殺意念總分成負相關(guān);死亡逃避與絕望因子、自殺意念總分成負相關(guān);趨近接受與絕望因子、自殺意念總分成正相關(guān);逃避接受與絕望因子、樂觀因子、睡眠因子、自殺意念總分成正相關(guān)。

3 討論

當今大學(xué)生群體的人生觀、價值觀還處于一種不成熟狀態(tài)，相對于成年人群而言處于一種過渡階段，具有較強的可塑性［1］，必要時應(yīng)采取有針對性的心理干預(yù)措施。自殺是全球性的重要公共衛(wèi)生問題。中國每年有28.7萬人自殺死亡，200萬人自殺未遂，自殺已成為中國全人群第五位、15～34歲人群的第一位死因［2］。近幾年來，高校大學(xué)生自殺事件常有發(fā)生，大學(xué)生自殺率是同齡人的2～4倍，已成為大學(xué)生中僅次于意外傷害事故的第二位死因［3］。死亡態(tài)度是指個體對死亡做出反應(yīng)時所持的評價性的、較穩(wěn)定的內(nèi)部心理傾向。研究死亡態(tài)度各維度對自殺意念的影響具有重要理論及應(yīng)用價值，可以通過對死亡態(tài)度進行心理干預(yù)來預(yù)防自殺意念的產(chǎn)生。

本研究表明大學(xué)生的死亡態(tài)度的自然接受均分明顯高于其他維度均分，死亡態(tài)度總體上正向積極，與陳四光等［4］研究相符。死亡態(tài)度上女生相對男生更趨向于趨近接受和逃避接受，尤其是精神痛苦時更容易認為死亡是解脫痛苦的通道。自殺意念研究中女生相對男生絕望因子顯著偏高，易出現(xiàn)自殺意念。這些結(jié)論也間接表明女生負性死亡態(tài)度明顯，更容易產(chǎn)生自殺意念，與楊艷杰等［5］研究相符，這可能由于女生思維細膩、敏感、易沖動，對情感的體驗深刻而持久，面對消極生活事件時更易產(chǎn)生不良情緒有關(guān)。

大學(xué)生死亡態(tài)度與自殺意念的相關(guān)分析表明，死亡恐懼、死亡逃避與自殺意念的絕望因子、總分成負相關(guān)，害怕死亡的態(tài)度出現(xiàn)自殺意念的想法較少;趨近接受、逃避接受與自殺意念的絕望因子、總分成正相關(guān)，尤其是逃避接受表現(xiàn)更為明顯，對死亡容易接受，尤其認為死亡是對痛苦的解脫，更容易出現(xiàn)自殺意念甚至自殺行為，與陳京軍［6］研究相符。

自殺意念作為一種比較隱蔽的心理活動，是一過性的，難以捕捉。死亡態(tài)度是穩(wěn)定的內(nèi)部心理傾向，評定也較為容易，是大學(xué)生生命觀念篩查以及自殺意念預(yù)測較為合適的評定方法，而且可以根據(jù)評定結(jié)果采取有針對性的心理干預(yù)手段。本研究提示大學(xué)生的死亡態(tài)度可以有效預(yù)示自殺意念發(fā)生的可能性，逃避接受的死亡態(tài)度發(fā)生自殺意念的可能性最大。高校應(yīng)該開展有針對性心理健康教育、生命價值觀教育，提升正向生命態(tài)度，培養(yǎng)積極向上的精神面貌，必要時采取有針對性的心理干預(yù)措施，減少大學(xué)生自殺率，促進大學(xué)生身心健康全面發(fā)展。

［1］龍鳴．大學(xué)生自殺原因與預(yù)防［J］．湛江師范學(xué)院學(xué)報，2006，27(5):126．

［2］Phillips MR，Yang G．Zhang Y，et a1．Risk factors for suicide in China:a national case－control psychological autopsy study［J］．Lancet，2002，360(9347):1728－1736．

［3］Liu W，Huang W，Shu BQ．Study on suicide attitude and life event in undergraduate students［J］．Success Education，2008，5:205－206．

［4］陳四光，安獻麗．436名大學(xué)生死亡態(tài)度分析［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，2009，23(4):303－304．

［5］楊艷杰，邱曉惠，楊秀賢，等．哈爾濱市大學(xué)生自殺意念調(diào)查及其影響因素研究［J］．中華流行病學(xué)雜志，2010，3l(10):1103－1106．

［6］陳京軍．抑郁在高中生死亡態(tài)度與自殺意念間的中介作用［J］．中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19(5):459－460．

R395.6

A

1007－8517(2011)16－0069－02

本項目為浙江省大學(xué)生科技創(chuàng)新項目(編號:2010R417018)。

王鳳華，研究方向為大學(xué)生心理健康教育。E－mail:zjwfh@hotmail．com。

2011.07.04)