鄧云志

(山西省廣靈縣中醫(yī)醫(yī)院,037500)

局部取穴平刺微創(chuàng)埋線治療頸型頸椎病觀察

鄧云志

(山西省廣靈縣中醫(yī)醫(yī)院,037500)

頸椎病是針灸科的常見病和多發(fā)病。筆者運(yùn)用一次性微創(chuàng)埋線針,局部取穴,快速平刺,微創(chuàng)埋線治療頸型頸椎病,取得了較為滿意的療效,報(bào)道如下。

一般資料

診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]診斷。我科2007年5月～2009年10月的門診病例符合頸型頸椎病診斷的共計(jì)126例。其中男性72例,35～40歲的19例,41～45歲的41例,46～50歲的10例,51歲以上的2例,平均年齡為42.6歲;女性54例,35～40歲的16例,41～45歲的22例,46～50歲的12例,51歲以上的4例,平均年齡為45歲。從患病時(shí)間長短來看,最短者2周,最長者2年,平均19.6天。

將上述病例隨機(jī)分為微創(chuàng)埋線組和針灸對照組,兩組各63例,兩組性別、年齡、病情等一般資料具可比性(P＞0.05)。

治療方法

微創(chuàng)埋線組:采用一次性微創(chuàng)埋線針具,在壓痛點(diǎn)局部選取2～3點(diǎn)進(jìn)針,針尖對準(zhǔn)病灶,針體沿淺筋膜(皮下疏松結(jié)締組織)層行進(jìn),快速平刺,施以青龍擺尾手法后,推針芯、退針體,將長1.2～1.5 cm線體留置在皮下,以創(chuàng)可貼貼住針孔,術(shù)畢。

針灸對照組:主要選擇阿是穴、風(fēng)池、頸夾脊穴、肩外俞、肩中俞、秉風(fēng)、天宗、中渚、外關(guān)穴等,選取28號一次性針灸針,常規(guī)消毒后針刺,平補(bǔ)平瀉,留針30 min。怕冷者加TDP照射20min,起針后拔罐10min,結(jié)束治療。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈:枕頸部痛消失,頸活動(dòng)自如,肌力正常,頸、肢體功能恢復(fù)正常,能參加正常勞動(dòng)和工作。好轉(zhuǎn):頸、肩背疼痛減輕,頸、肢體功能改善。無效:癥狀無改善。

微創(chuàng)埋線組療效統(tǒng)計(jì)均為施術(shù)后10天進(jìn)行,針灸對照組療效統(tǒng)計(jì)均為針灸治療10次后進(jìn)行。

微創(chuàng)埋線組治愈36例,好轉(zhuǎn)23例,無效4例,總有效率93.65%;針灸對照組治愈30例,好轉(zhuǎn)24例,無效9例,總有效率85.71%。上述結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,微創(chuàng)埋線組與針灸對照組療效有顯著差異(P＜0.01)。

體會(huì)

頸椎病一般病程較長,給患者帶來不少困擾。筆者采用局部取穴,快速平刺,并運(yùn)用青龍擺尾手法,行氣補(bǔ)虛,獨(dú)辟蹊徑,治療頸椎病療效顯著,操作簡便,治療次數(shù)少,療效肯定。

十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部分,在病痛周圍近點(diǎn)選穴進(jìn)針,將線體埋植在皮下淺筋膜,而不深入肌層,是皮部理論在微創(chuàng)埋線療法中的嘗試,且針下阻力較小,疼痛較輕。

微創(chuàng)埋線法為局部淺刺之法,用于治療頸型頸椎病療效肯定。

局部多針刺以病變周圍分別向病變中心斜刺或沿皮刺。主治寒邪凝滯、經(jīng)絡(luò)氣血痹阻所致的疼痛、麻木、局部腫脹,病變范圍較大、病位淺表者。頸型頸椎病一般壓痛點(diǎn)明確,當(dāng)屬“痹證”范疇,病位較集中,病變較為表淺,選取痛點(diǎn)附近2～3點(diǎn),為局部多針刺法在微創(chuàng)埋線中的具體應(yīng)用。

本法主要運(yùn)用了青龍擺尾一法,在穴位淺層搖擺針柄“過關(guān)過節(jié)”、“催氣運(yùn)氣”,以針向行氣,發(fā)揮了行氣、補(bǔ)虛作用,溫通氣血。施術(shù)時(shí),不少患者發(fā)覺一股熱氣流向頭頂或上肢,并即刻感覺頸項(xiàng)部輕松,活動(dòng)自如。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社,1995:186.

2010-09-08)