趙玉蓮 徐 泉

（1.青海省互助縣飼料監(jiān)察所，互助 810500；

2.甘肅省蘭州市紅古區(qū)下窯街道辦事處，蘭州，730080）

子宮炎是奶牛最常見疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床發(fā)病率為3%～36.4%，產(chǎn)后10 d內(nèi)子宮炎的發(fā)病率為20%～40%，胎衣不下牛的發(fā)病率可達(dá)80%以上。子宮炎成為奶牛屢配不孕、繁殖率低的主要原因之一，嚴(yán)重制約奶牛業(yè)的發(fā)展。本文對奶牛子宮炎的病因、癥狀、診斷、中西藥結(jié)合治療及預(yù)防進(jìn)行了綜述，供同仁參考。

1 病因

奶牛分娩后，子宮的正常恢復(fù)過程是：（1）子宮體迅速變?。唬?）排出惡露；（3）子宮子阜形成的母體胎盤壞死脫落，形成新的子宮內(nèi)膜；（4）排出分娩時(shí)進(jìn)入子宮內(nèi)的細(xì)菌、使子宮凈化；恢復(fù)可以再妊娠的狀態(tài)大約需要 4～5周?；甲訉m炎和子宮內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌的數(shù)量和毒性、子宮本身?xiàng)l件、奶牛機(jī)體的自然防御機(jī)制有關(guān)。據(jù)研究，子宮有防御細(xì)菌的機(jī)理是通過子宮內(nèi)膜上皮的形成；由子宮腺體分泌粘液；產(chǎn)生嗜中性多形核細(xì)胞及產(chǎn)生液性抗體防御細(xì)菌；但是任何一種原因使子宮對細(xì)菌的防御機(jī)能降低時(shí)，都會使細(xì)菌增殖，引起子宮炎癥。

1.1 子宮防御機(jī)能降低原因

雙胞胎、死胎、難產(chǎn)時(shí)不正確助產(chǎn)，惡露滯留、胎衣不下、子宮脫出、流產(chǎn)、乳牛熱、消毒不嚴(yán)、營養(yǎng)不良也會引起不同程度的子宮炎。營養(yǎng)不足，營養(yǎng)過剩，微量元素不足等原因都可造成子宮防御機(jī)能降低而引起細(xì)菌感染；奶牛內(nèi)分泌失調(diào)尤其是FSH、 LH、 P4和 E2等分泌紊亂是引起子宮內(nèi)膜炎的重要原因；另外，如布氏桿菌病、毛滴蟲病、彎曲桿菌病等都會引奶牛子宮內(nèi)膜炎。

1.2 病原菌

根據(jù)部分省區(qū)的獸醫(yī)工作者初步調(diào)查報(bào)道，黑龍江省的病原菌有萄葡球菌、大腸桿菌、蠟樣芽抱桿菌、鏈球菌、沙門氏菌、棒狀化膿桿菌；吉林省的病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、獸疫鏈球菌、化膿鏈球菌、肺炎球菌、變性桿菌、類產(chǎn)堿桿菌、表皮及腐生葡萄球菌、腎棒狀桿菌、枯草桿菌、蠟樣芽抱桿菌圖；遼寧省的病原菌有檸檬色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、蠟樣芽抱桿菌；蘭州地區(qū)的病原菌為化膿性鏈球菌、乳鏈球菌、大腸艾希氏桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌。

2 癥狀

共有癥狀：發(fā)熱（39.5℃以上或更高），食欲下降、反芻減弱或停止、伴有輕度的氣脹，精神萎靡，產(chǎn)奶量下降，脫水；陰道檢查，子宮頸稍開張，有時(shí)有分泌物排出；病重者子宮分泌物多為烏紅色或棕色，躺下時(shí)排出惡臭、水樣陰道排出物；直腸檢查時(shí)子宮角要比正常大，宮壁厚，子宮收縮反應(yīng)減弱等臨床癥狀。

產(chǎn)后子宮排出物連續(xù)2周是正常的恢復(fù)過程，正常排出物為粘液和血液的混合物，粘液越多越好；而粘稠度和氣味是判斷奶牛出現(xiàn)子宮炎及其嚴(yán)重程度的要點(diǎn)。據(jù)臨床癥狀可分為急性、慢性和隱性子宮炎3種，急性子宮炎常見于新產(chǎn)牛。

分娩初期子宮炎分為伴有嚴(yán)重全身癥狀的急性敗血性子宮炎和沒有明顯全身癥狀的輕度子宮炎；急性敗血性子宮炎呈現(xiàn)急性敗血癥的癥狀、發(fā)熱、食欲廢絕、精神沉郁、脫水、休克、瘤胃弛緩、有的患牛有蹄葉炎癥狀。子宮的異常變化有惡露滯留和排出的惡露有惡臭、為膿性和紅褐色粘稠度低的粘液，多伴有子宮弛緩；輕度子宮炎不呈現(xiàn)明顯全身癥狀，體溫輕度上升，食欲輕度減退，乳量減少，子宮內(nèi)膜炎子宮炎已變?yōu)槁?，不呈現(xiàn)全身癥狀，子宮恢復(fù)遲緩，排出有惡臭膿性粘液。

3 診斷

（1）診斷時(shí)應(yīng)該根據(jù)臨床癥狀、發(fā)病時(shí)間、病程、流產(chǎn)等，并結(jié)合發(fā)病史，判斷子宮炎處于何種程度，也可取子宮排出物、胎盤、流產(chǎn)胎兒等作細(xì)菌培養(yǎng)，依據(jù)檢測結(jié)果做出相應(yīng)的診斷和治療措施。一般從子宮排出物可分離到的細(xì)菌有化膿性放線菌、壞死桿菌、擬桿菌、大腸桿菌、黃色葡萄球菌、假單孢菌以及其他厭氧菌等。

（2）健康檢查在分娩后 10 d內(nèi)，每日檢查食欲、精神、乳量、體溫、有無起立困難、蹄葉炎等情況，在出現(xiàn)上述情況時(shí)，很可能是本病，如果體溫上升時(shí)，可能性是敗血性子宮炎。惡露檢查正常惡露是從茶色→紅褐色，稍有粘稠性，不具腐敗臭味，若惡露有強(qiáng)烈臭味、排出量多，變?yōu)檎吵硇詴r(shí)可懷疑子宮炎。在發(fā)現(xiàn)排出膿性粘液、反復(fù)配種不受胎時(shí)，可懷疑慢性子宮內(nèi)膜炎。

（3）清洗子宮診斷在發(fā)情期采用胚胎移植的氣球?qū)Ч鼙容^容易清洗，所用清洗液是滅菌生理鹽水，加熱至體溫溫度，取 40 ml注入子宮內(nèi)，按摩2個(gè)子宮角，回收清洗液。子宮粘液正常時(shí)，回收液基本透明。若回收液為白色混濁或其中有紊狀懸浮物則可診斷為子宮內(nèi)膜炎。在黃體期清洗子宮時(shí)，即使子宮正常，其回收液也稍有呈現(xiàn)微白混濁的情況，因此，將回收液離心（1500r ／min，5 min），取沉渣涂片固定，姬姆薩染色鏡檢，以有無炎性細(xì)胞來診斷子宮內(nèi)膜炎。

4 治療

4.1 西藥治療

分娩初期（1～2 周內(nèi)）子宮炎急性敗血性子宮炎的治療對伴有體溫上升，食欲廢絕等全身癥狀的分娩初期的急性敗血性子宮炎可選用青霉素20 000～30 000 IU／kg，2 次／d，用5 d 以上。發(fā)現(xiàn)脫水癥狀和休克的患牛，為減輕毒血癥或用非類固醇消炎劑，隔 8h 1次。在治療由化膿性放線菌引起的子宮內(nèi)膜炎時(shí)，向子宮內(nèi)注入青霉素 100 萬 U有療效，但是，對已經(jīng)反復(fù)發(fā)情，其子宮內(nèi)的細(xì)菌已被凈化，只有炎癥存在的情況，即使投予青霉素也無療效。

4.2 激素治療

對未呈現(xiàn)全身癥狀的分娩初期子宮炎用前列腺素（PGF2α）、聚對苯甲酸雌二醇（EB：estradiol benzoate）、催產(chǎn)素（oxytocin）等進(jìn)行全身性治療。在子宮局部治療上，向子宮內(nèi)投予前列腺素（PGF2α）及其類似藥物即可獲得一定的療效。在難產(chǎn)、胎衣不下、子宮炎時(shí)投予前列腺素，發(fā)現(xiàn)慢性子宮炎的發(fā)病率減少，受胎率上升。因?yàn)榍傲邢偎啬芴岣咦訉m內(nèi)白細(xì)胞的噬菌作用，促進(jìn)子宮的防御機(jī)能。

4.3 中藥治療

4.3.1 初產(chǎn)輕癥牛 用扁豆花、雞冠花、澤蘭各30 g，益母草、山楂各50 g，紅花、桃仁各20 g?；旌霞铀m量，煎后取其汁，與100 g紅糖調(diào)勻，1次灌服。

4.3.2 重癥牛 用酒當(dāng)歸50 g，川芎15 g，酒白芍35 g，熟地50 g，吳茱萸35 g，丹皮30 g，元胡20 g，陳皮40 g，制香附50 g，白術(shù)50 g，砂仁25 g。共研細(xì)末，開水沖調(diào)，侯溫灌服，1劑/d，連用2～3劑。

5 預(yù)防

（1）要保證營養(yǎng)充足，干凈、干燥的產(chǎn)房設(shè)施，清潔衛(wèi)生的助產(chǎn)等，尤其必須保證產(chǎn)后奶牛的良好食欲和干物質(zhì)攝入量以滿足泌乳期營養(yǎng)的需求。（2）監(jiān)測奶牛產(chǎn)后的健康狀況，尤其是產(chǎn)后10 d內(nèi)奶牛直腸溫度的變化，若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及早、及時(shí)治療。因此，產(chǎn)后子宮恢復(fù)的關(guān)鍵在于快速、自然地排出宮內(nèi)液體、胎盤和產(chǎn)道的細(xì)菌，以及及時(shí)正確診斷和治療。

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