P1624 美國發(fā)現(xiàn)豬體內(nèi)存在甲型流感病毒（H1N1/2009）大流行株與地方性流感病毒的多種重組株//Mariette F.Ducatez，Ben Hause，Evelyn Stigger－Rosser，等

甲型流感病毒（H1N1/2009）的人－豬傳播導(dǎo)致2009年人類暴發(fā)流感大流行后不久就從豬體內(nèi)檢出了該病毒。美國H1N1從人傳播到豬后很快出現(xiàn)了該病毒與地方性豬病毒間的多種重組株。從美國的商業(yè)養(yǎng)豬場檢出了7個基因型的9種重組病毒。現(xiàn)場調(diào)查提示新發(fā)現(xiàn)的重組病毒與2009年流行的H1N1或地方性豬病毒在致病能力方面差別不大。體外試驗(yàn)中重組株和地方性病毒的生長特性相似，證實(shí)了現(xiàn)場調(diào)查的結(jié)果；類似地代表性重組株在雪貂體內(nèi)的復(fù)制情況也與2009年流行的H1N1或地方性豬病毒相同。這些新重組病毒突出了豬群中流感病毒日益增加的復(fù)雜性和流感病毒多樣化在生態(tài)學(xué)的重要病毒宿主（豬）中發(fā)生的頻率。

P1630 沙眼衣原體在流產(chǎn)中的作用//David Baud，Genevieve Goy，Katia Jaton，等

為了解沙眼衣原體在流產(chǎn)中的作用，我們前瞻性地收集了386名有或無流產(chǎn)史的婦女的血清、陰道拭子和胎盤標(biāo)本。流產(chǎn)組沙眼衣原體IgG抗體的檢出率（15.2%）高于對照組（7.3%；P＝0.018）。經(jīng)年齡、種族、教育程度和性伴數(shù)目調(diào)整后，沙眼衣原體的陽性血清結(jié)果與流產(chǎn)間仍有顯著關(guān)聯(lián)（比數(shù)比2.3，95% 可信限1.1～4.9）.流產(chǎn)組的胚胎或胎盤標(biāo)本中沙眼衣原體DNA的擴(kuò)增（4%）比對照組更常見（0.7%；P＝0.026）。免疫組化分析證明7名PCR結(jié)果陽性患者中有5人胎盤結(jié)果陽性，而8名PCR結(jié)果陰性對照的胎盤免疫組化分析結(jié)果全部陰性。沙眼衣原體感染的血清學(xué)/分子生物學(xué)證據(jù)和流產(chǎn)間的關(guān)聯(lián)證明了沙眼衣原體在流產(chǎn)中的作用。

P1636 H型朊病毒通過朊病毒蛋白傳播誘發(fā)經(jīng)典瘋 牛 病//Juan－María Torres，Olivier Andréoletti，Caroline Lacroux，等

瘋牛病及其相關(guān)的功能失調(diào)與一種主要朊病毒株有關(guān)。最近發(fā)現(xiàn)瘋牛病的兩種非典型散發(fā)形式可能與兩種不同的朊病毒蛋白有關(guān)。特異性蛋白印跡試驗(yàn)為主的研究結(jié)果表明這兩種蛋白是耐蛋白酶的異常朊病毒蛋白（PrPres），稱為H型和L型，與經(jīng)典的瘋牛病朊病毒蛋白也不同。我們對5株非典型H型瘋牛病分離病毒進(jìn)行了病毒蛋白分子分析和能表達(dá)朊病毒蛋白的轉(zhuǎn)基因小鼠染毒后的神經(jīng)病理學(xué)表現(xiàn)研究，意外發(fā)現(xiàn)一些染毒動物的發(fā)病特征與經(jīng)典瘋牛病病原引起的癥狀高度相似。這些發(fā)現(xiàn)證明非典型牛朊病毒在含有同源牛朊病毒蛋白的環(huán)境中增殖能獲得與經(jīng)典瘋牛病病病毒相似的特征，驗(yàn)證了流行性瘋牛病病原可能源于這種牛朊病毒的觀點(diǎn)。

P1664 美國老年人口中地方性真菌感染的地域分布//John W.Baddley，Kevin L.Winthrop，Nivedita M.Patkar，等

為了研究美國老年人口中組織胞漿菌病，球孢子菌病和芽生菌病的流行病學(xué)和地域分布，我們隨機(jī)抽取了1999—2008年期間5%的全國醫(yī)療保險數(shù)據(jù)進(jìn)行評估，分別計(jì)算了各種族、各地域和各州的發(fā)病率及診斷后90d的死亡率。共發(fā)現(xiàn)776例地方性真菌感染患者（357例組織胞漿菌病，345例球孢子菌病和74例芽生菌病）?；颊咂骄挲g75.7歲；55%患者為男性。中西部的組織胞漿菌病和芽生菌病發(fā)病率最高，分別為每100 000人年6.1例和1.0例；西部的球孢子菌病發(fā)病率最高（15.2/100 000人年）。對能提供資料的86例（11.1%）患者進(jìn)行分析，結(jié)果表明他們均未去過傳統(tǒng)的地方病疫區(qū)。對地方性霉菌病發(fā)病率上升地區(qū)的了解可能影響老年風(fēng)險人群的診斷或預(yù)防措施。

P1678 鉤端螺旋體病是斯里蘭卡南部急性熱病的常見病因//Megan E.Reller，Champika Bodinayake，Ajith Nagahawatte，等

為了解鉤端螺旋體病在發(fā)熱病因中的比例，我們收集了2007年3－7月斯里蘭卡加勒市患者的血清學(xué)樣本，流行病學(xué)資料和臨床資料。采用ELISA法檢測配對血清樣本的Ig M，判斷是急性感染鉤端螺旋體?。ㄑ遛D(zhuǎn)化或4倍滴度升高）還是既往感染鉤端螺旋體?。ǖ味炔簧撸?。我們將急性感染患者的的急性期血清樣本的診斷指標(biāo)和臨床癥狀與自身配對樣本進(jìn)行了比較。889例有配對樣本的患者中，120例急性感染鉤端螺旋體病，241例既往感染鉤端螺旋體病。急性期血清樣本的靈敏度和特異度分別為17.5% （95%可信限［CI］

11.2% ～25.5%）和 69.2% （95%CI 65.5% ～72.7%）；臨床癥狀的靈敏度和特異度分別為22.9%（95%CI 15.4% ～32.0%）和 91.7% （95%CI 89.2%～93.8%）。在診斷急性鉤端螺旋體病方面，臨床癥狀不敏感，Ig M更不敏感，費(fèi)用又高；亟待發(fā)展快速檢測病原的早期診斷方法。

P1701 2001－2010年瘧疾流行國家出生的美國軍人瘧疾患病率高//Ellen R.Wertheimer，John F.Brundage，Mark M.Fukuda

為評估瘧疾患病率與出生國的關(guān)聯(lián)，我們分析了美國軍事人員的常規(guī)監(jiān)測資料。2002—2010年期間，西非出生軍人的瘧疾患病率比美國出生軍人高44倍。缺乏自然免疫力的軍人在訪問出生國時易感染瘧疾，需要加強(qiáng)行前的藥物預(yù)防措施。

P1710 人萊姆病監(jiān)測輔助手段——犬血清學(xué)//Paul Mead，Rohan Goel，Kiersten Kugeler

為了更好地確定人萊姆病的風(fēng)險區(qū)域，我們比較了美國監(jiān)測數(shù)據(jù)和家犬伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）菌血清學(xué)抗體陽性率的發(fā)布數(shù)據(jù)。犬血清學(xué)陽性率＞5% 是人罹患萊姆病風(fēng)險的敏感但非特異性指標(biāo)，而犬血清學(xué)陽性率＜1% 時人類感染萊姆病風(fēng)險最低。

P1716 野生嚙齒動物與瑞典南部的新型人類致病原——米庫爾新埃希體暫定種（CandidatusNeoehrlichia mikurensis）//Martin Andersson，Lars R?berg

我們在瑞典南部對能作為無漿體科宿主的小型哺乳動物進(jìn)行了檢查。771只嚙齒類動物中，68只（8.8%）感染了米庫爾新埃希體暫定種，但未發(fā)現(xiàn)其它無漿體科。最近在德國、瑞士和瑞典的患者中發(fā)現(xiàn)了米庫爾新埃希體暫定種，提示它可能是歐洲的一種新發(fā)致病原。

P1731 1996－2008年臺灣的李斯特氏菌病//Yu－Tsung Huang，Chun－Hsing Liao，Chia－Jui Yang，等

1996—2008年期間，臺灣一家醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)了48例李斯特氏菌病患者。平均年發(fā)病率從2005年1月前的0.029/1 000例患者躍升至2005年1月后的0.118/1 000例患者。1/2b是主要血清型；4b是2004年后的新發(fā)血清型。食物監(jiān)測和疾病監(jiān)測系統(tǒng)有助于控制臺灣的李斯特氏菌病。

P1747 2010年加拿大男男性行為者中發(fā)現(xiàn)耐環(huán)丙沙星的宋內(nèi)志賀菌//Christiane Gaudreau，Ruwan Ratnayake，Pierre A.Pilon，等

2010年，我們采用匹配脈沖場凝膠電泳模式觀測了蒙特利爾市的13例耐環(huán)丙沙星的宋內(nèi)志賀菌患者的分離株，報道了這種新發(fā)耐藥類型和關(guān)于耐藥機(jī)制的一項(xiàng)研究。研究結(jié)果提示當(dāng)?shù)啬校行孕袨檎咧性摼膫鞑ヅc性行為地點(diǎn)有關(guān)。

P1751 德國獸醫(yī)診所發(fā)現(xiàn)耐多藥鮑曼不動桿菌//Sabrina Zordan，Ellen Prenger－Berninghoff，Reinhard Weiss，等

德國賈斯特斯－李比希大學(xué)觀察到就醫(yī)動物中耐多藥不動桿菌的檢出率上升。2000－2008年間56株分離株的基因型分析發(fā)現(xiàn)了與歐洲克隆I－III對應(yīng)的3類菌群。結(jié)果提示德國獸醫(yī)診所內(nèi)和診所間存在基因型相關(guān)菌株的傳播。