張嶺南 王 玥

①哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院手術(shù)室 黑龍江 哈爾濱 150001

現(xiàn)代化的手術(shù)室不只需要先進的硬件設(shè)施，更需要規(guī)范化的管理，其管理質(zhì)量更能體現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)室現(xiàn)代化的水平。近年來，我院應(yīng)用手術(shù)室信息資源與管理支持系統(tǒng)，包括與HIS模塊的連接、手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)、手術(shù)信息實時發(fā)布、數(shù)據(jù)分析、績效考核等模塊。通過本系統(tǒng)完成數(shù)字化資源對臨床工作的支持，高效利用了有關(guān)信息資源，提高了我院手術(shù)室的管理水平，并且降低了醫(yī)護人員的勞動強度，提高了工作效率，得到患者的一致好評。

1 系統(tǒng)功能

1.1 手術(shù)管理

通過住院患者醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS)網(wǎng)錄入的患者基本信息，進入手術(shù)預(yù)約子系統(tǒng)，實現(xiàn)手術(shù)信息采集。手術(shù)室通過手術(shù)排程建立數(shù)據(jù)庫基本信息，包括患者信息、手術(shù)類別、手術(shù)術(shù)式、?？扑鶎?、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士和特殊備注等內(nèi)容。

手術(shù)患者信息進入系統(tǒng)排程后，與手術(shù)日開始由手術(shù)室點擊開始進入發(fā)布系統(tǒng)，對于手術(shù)患者手術(shù)期間進程實行動態(tài)發(fā)布。對于信息發(fā)布內(nèi)容經(jīng)過口頭詢問患者家屬及非醫(yī)護人員，本著保守病人醫(yī)秘的原則，只公布患者病區(qū)、姓名、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)狀態(tài)及個人實時信息。手術(shù)患者手術(shù)狀態(tài)分為準(zhǔn)備、開始、結(jié)束、取消，并以不同顏色區(qū)別，實行縱向滾屏。

手術(shù)患者信息除狀態(tài)發(fā)布外，還實現(xiàn)個人信息單獨發(fā)布，在終端顯示器下方橫向滾動，內(nèi)容錄入為開放式字段，根據(jù)病人特殊情況臨時錄入，達(dá)到最大限度。如對于剖腹產(chǎn)患者公布內(nèi)容為“***，恭喜您生了個男孩”，“***患者，祝您早日康復(fù)”，作為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一項內(nèi)容，體現(xiàn)了人性化管理，豐富人性化管理的內(nèi)涵。

1.2 數(shù)據(jù)管理與查詢

患者所有信息在后臺存儲，并完成數(shù)據(jù)匯總，達(dá)到統(tǒng)計手術(shù)量及外科績效數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能?；颊咝畔⒃谑中g(shù)統(tǒng)計子系統(tǒng)可調(diào)取，按時間段及查詢關(guān)鍵詞查詢匯總?？焖龠^濾類別，提高了可靠性及自動化程度。

通過EXCEL表格形式導(dǎo)出數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療護理工作匯總信息進行數(shù)據(jù)匯總，完成報表、制圖等多項功能，為醫(yī)院基礎(chǔ)工作提供數(shù)據(jù)來源。

對于統(tǒng)計報表進行綜合分析，增加統(tǒng)計分析的專業(yè)性，如某段時間急診和擇期手術(shù)的構(gòu)成比例等。為手術(shù)排程實行監(jiān)管，分析，改進。

對于人員工作量進行統(tǒng)計，分析，作出績效考核工作業(yè)績表，實現(xiàn)人員工作量化考核原始數(shù)據(jù)自動導(dǎo)出，如某時間某醫(yī)生某一類手術(shù)做多少例，以EXCEL文件存儲、整理、統(tǒng)計、完成制表。

2 效果評價

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息數(shù)字化管理模式逐步升級。因工作流程，管理理念，運營模式的多角度性，各類信息采集，匯總，輸出需從多軌道切入，并需對臨床醫(yī)療管理提供可參考信息。醫(yī)院手術(shù)室作為外科治療的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)信息的采集整理、報表分析對綜合醫(yī)院外科業(yè)績、狀況的績效分析有重要的指導(dǎo)意義。我院應(yīng)用手術(shù)室信息資源與管理支持系統(tǒng)達(dá)到了以下目的。

2.1 通過手術(shù)排程實現(xiàn)數(shù)據(jù)鏈接

自動的存儲在數(shù)據(jù)庫中，隨時調(diào)取。手術(shù)全程通過該系統(tǒng)實施有效控制，實現(xiàn)手術(shù)信息反饋，手術(shù)資訊實時更新，進行手術(shù)患者信息發(fā)布。

2.2 所有信息數(shù)據(jù)庫保存

為系統(tǒng)升級和與其他應(yīng)用程序關(guān)聯(lián)提供有效保證。該系統(tǒng)與HIS網(wǎng)嵌套或關(guān)聯(lián)，為實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化管理提供支持。

2.3 篩選手術(shù)相關(guān)量化信息

可篩選手術(shù)相關(guān)量化信息，有助于推進醫(yī)療服務(wù)全過程的量化質(zhì)量控制為學(xué)術(shù)論文數(shù)據(jù)引用及績效評估提供了強大的支持

3 討論

現(xiàn)代化的醫(yī)院是標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化、信息化的醫(yī)院。手術(shù)室是醫(yī)院對患者進行治療及搶救的場所，也是醫(yī)院最重要的場所之一。同時，手術(shù)室也是醫(yī)院信息流聚集的地方，對手術(shù)室信息的合理利用有助于幫助醫(yī)護人員作出正確的決策，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

現(xiàn)代化的手術(shù)室，不但要重視人、財、物的管理，更要重視時間、信息、技術(shù)的管理。醫(yī)院應(yīng)用的手術(shù)室信息資源與管理支持系統(tǒng)，采用模塊化設(shè)計，操作界面簡便易行，可以設(shè)定用戶管理權(quán)限，保證資料安全。為患者提供人性化服務(wù)，提升專家知名度，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)療護理服務(wù)更上一個新平臺。

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