顧斌

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市兒童醫(yī)院 設(shè)備科， 江蘇 南京 210008

紐邦E-360呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)

顧斌

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市兒童醫(yī)院 設(shè)備科， 江蘇 南京 210008

在醫(yī)院急診ICU病房使用該呼吸機(jī)時(shí)，由于各個(gè)病人的病因不同，為防止細(xì)菌病毒通過呼吸機(jī)交叉感染，呼吸機(jī)的日常維護(hù)保養(yǎng)尤為重要。本文總結(jié)了紐邦E-360呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)方法。

呼吸機(jī)；維護(hù)保養(yǎng)；ICU病房

0 前言

E-360呼吸機(jī)是專門為幼兒、兒童、成人需要?dú)夤芮虚_或無創(chuàng)(面罩)通氣支持及監(jiān)護(hù)而設(shè)計(jì)的通氣機(jī)，醫(yī)院、醫(yī)院類型場(chǎng)所，家庭護(hù)理和運(yùn)輸轉(zhuǎn)運(yùn)都可以使用該呼吸機(jī)。而在醫(yī)院急診ICU病房使用該呼吸機(jī)時(shí)，由于各個(gè)病人的病因不同，為防止細(xì)菌病毒通過呼吸機(jī)而交叉感染，呼吸機(jī)的日常維護(hù)保養(yǎng)尤為重要。

1 風(fēng)扇清潔

由于風(fēng)扇把室內(nèi)空氣吸入呼吸機(jī)內(nèi)散熱，時(shí)間一長(zhǎng)，難免積累灰塵，從而影響內(nèi)部電路的精準(zhǔn)性。使用呼吸機(jī)時(shí)，定期檢查風(fēng)扇，清洗或更換過濾網(wǎng)，按如下步驟，拆除清洗，然后重新安裝。

（1）從E360后蓋輕輕地把風(fēng)扇蓋打開。

（2）撤下過濾網(wǎng)。

（3）吸取過濾網(wǎng)上灰塵，然后用肥皂水清洗，晾干，復(fù)原。

（4）然后重新安置復(fù)原。

2 重復(fù)使用的呼吸管道

重復(fù)使用的呼吸管道是由耐高壓聚酯彈性合成材料。同時(shí)呼吸管道接口與硅膠合成。紐邦廠家建議每25次消毒作為一個(gè)循環(huán)更換呼吸管道。

呼吸管道需每次拆散管道、接口，進(jìn)行清洗、消毒。

（1）洗刷呼吸管道（使用稀釋清潔劑）去除所有組織污染。

（2）消毒之前，徹底沖洗，去除殘留物。注意，特別需要去除管道表面殘留物，殘留物會(huì)加速管道老化。

（3）消毒方法：① 高壓消毒（132℃/270℉）3～5min；② 高壓消 毒（126℃/259℉）60min；③ 高壓消毒（121℃/250℉）15min；④ 乙烯氧化物（55℃/131℉）；⑤ 巴氏滅菌法（75℃/170℉）。

消毒時(shí)為了避免對(duì)管道損害，不要拉或折疊管道，避免過度損傷。

另外需注意的是，呼吸管道和塑制品應(yīng)避免與以下試劑接觸，如：次氧、（笨）酸、無機(jī)酸、甲醛、酮、氯化碳氰化合物、芳（族）烴。

3 呼吸機(jī)外殼清洗

每周或每個(gè)患者使用之后， E360呼吸機(jī)外表可以使用濕布在中性肥皂水清洗后抹干，如有細(xì)菌污染，可以使用漂白劑清洗，尤其在患者交替使用之后。清洗后，抹去清潔劑的殘留物，避免堆積，吸去E360后蓋的塵埃。

4 吸入模塊的清洗消毒

在呼吸機(jī)運(yùn)作過程中，如緊急吸入閥門打開，通過患者呼出氣體，吸入模塊有潛在可能受到污染。在此情況下，患者交替使用之前，撤下吸入模塊進(jìn)行清洗，消毒尤為重要。

按如下步驟拆卸吸入模塊清洗或維修：

（1）用手指或硬幣打開控制面板左下角的吸入模塊。

（2）使用Philips螺絲刀擰開螺絲，取下模塊。

（3）清洗，消毒，然后復(fù)原。

5 呼出閥清洗

由于呼出閥接觸的是病人呼出的氣體，極易受病菌污染，患者交替使用之前，拆下呼出閥進(jìn)行清洗、消毒。拆除、清洗步驟如下：

（1）打開控制面板左下角門可以看到呼出閥。

（2）放松掛勾可以取出呼出閥。

（3）按順時(shí)針方向擰開圓蓋。

（4）從呼出閥中分離閥蓋。

（5）取出活瓣。

（6）洗干凈呼出閥中所有污染物，消毒之前徹底沖洗干凈。

（7）重新復(fù)原呼出閥。

6 呼出流量傳感器拆卸消毒或更換

需注意的是，每當(dāng)懷疑呼出潮氣量/分鐘通氣量明顯低于預(yù)期時(shí)（例如，至少低于25%），對(duì)傳感器必須進(jìn)行校對(duì)。如果校對(duì)失敗，應(yīng)更換傳感器。對(duì)失靈的傳感器應(yīng)檢查是否聯(lián)線損或受污染，流量傳感器比較精密，必須小心對(duì)待。因內(nèi)部有靈敏線，不要注入任何液體對(duì)傳感器清洗，不能使用急速水清洗或壓縮氣體沖干。晾干至少30min或用消毒水細(xì)心清洗，鉑金線相當(dāng)易損，如不小心會(huì)拆斷，絕對(duì)不能使用洗磁機(jī)，使用超聲或帶有乙醛試劑清洗或消毒液對(duì)流量傳感器洗消，確保清洗后，沒有任何Isopropyl酒精殘留物，否則在校對(duì)時(shí)殘留物會(huì)損壞傳感器。

（1）打開呼吸機(jī)面板下部分會(huì)看到呼出閥和流量傳感器。

（2）分離傳感器與傳感器導(dǎo)聯(lián)線的連接。

（3）放松掛勾取出呼出閥。

（4）旋轉(zhuǎn)后從呼出閥輸出口拔出塑制的傳感器。

（5）如果傳感器有明顯污斑，把傳感器浸在中性試劑中一個(gè)晚上去除污染物。

（6）把流量傳感器侵泡在70%Isopropyl酒精沖劑中約一個(gè)小時(shí)。

（7）清洗后，晾干至少30min或用蒸餾水沖洗。

呼吸機(jī)是提供給危重病人維持呼吸的生命支持系統(tǒng)，風(fēng)險(xiǎn)容忍度很低，所以，在急救工作中為了使機(jī)器處于良好的狀態(tài)，維護(hù)保養(yǎng)，消毒工作尤為重要。

[1]邵宜芬,劉鵬.呼吸機(jī)故障維修實(shí)例[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,23(3):106-107.

[2]蘭莫莉.呼吸機(jī)的維護(hù)與管理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2009,(5):78-79.

[3]陳群基,謝衛(wèi)華,易小兵. 呼吸機(jī)的保養(yǎng)及維修[J].醫(yī)療保健器具,2008,(8):16-19.

Maintenance of Newport E-360 Ventilator

GU Bin
Equipment Department, Nanjing Children Hospital, Nanjing Jiangsu 210008, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.046

2010-08-20

作者郵箱：gu71318@yahoo.com.cn