史無花

(江西省萬年縣人民醫(yī)院 江西上饒 335500)

母乳是嬰兒最理想的天然食品,是人類生命早期的最佳營(yíng)養(yǎng)和免疫劑,母乳喂養(yǎng),不僅能促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù),促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育;還能增進(jìn)母子感情及心理上的聯(lián)系,對(duì)嬰兒心理、智能、身體發(fā)育都十分重要[1]。

1 方法

1.1 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康教育,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的先期工作

通過產(chǎn)前檢查、咨詢門診和孕婦學(xué)校等多種行式,針對(duì)孕婦不同的文化層次采用講課、交談、角色扮演、咨詢等方式逐一解除她們的思想顧慮,樹立科學(xué)的喂養(yǎng)觀,并通過宣傳欄、宣傳畫冊(cè)、電視錄像等形式把母乳喂養(yǎng)的好處及有關(guān)知識(shí)和技巧告訴所有的孕婦及家屬,使孕婦及其家屬接受母乳哺養(yǎng)知識(shí)教育,使之對(duì)母乳喂養(yǎng)能產(chǎn)生更大興趣和信心,提早做好思想和乳房的準(zhǔn)備。

1.2 提供信息,增強(qiáng)產(chǎn)婦信心

產(chǎn)婦的心理健康狀況與泌乳量有密切關(guān)系,幫助產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài),積極適應(yīng)分娩所帶來的一系列變化,了解產(chǎn)婦所備有的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)及傳統(tǒng)概念,通過連續(xù)性護(hù)理與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系,從觀念上、技能上傳輸科學(xué)的母乳喂養(yǎng)知識(shí),糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),為其提供表達(dá)其內(nèi)心情感和期望的機(jī)會(huì),消除她們的緊張心理,使母乳喂養(yǎng)有著良好的開端。

1.3 指導(dǎo)正確合理的喂哺

新生兒斷臍后,盡早于30min內(nèi)裸體放在產(chǎn)婦胸前,使皮膚接觸,并幫助其吸吮乳頭,早吸吮可以練習(xí)、鞏固吸吮反射,有助于母乳喂養(yǎng)的成功[2]。協(xié)助母親采取舒適體位,讓母嬰緊密相貼,使嬰兒能大口地把乳暈吸入,指導(dǎo)按需喂哺,并告訴每一位母親乳汁是越吸越多的,且邊吸邊分泌。并幫助產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理指導(dǎo)。

1.4 出院指導(dǎo)

根據(jù)產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)狀況及生活習(xí)慣,幫助她們分析出院后可被利用資源及支持系統(tǒng),合理指導(dǎo)其飲食、睡眠、個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練等,并建立聯(lián)系方式,按時(shí)接受隨訪指導(dǎo),以保證4個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的成功。

1.5 宣教母乳喂養(yǎng)的好處

(1)對(duì)嬰兒的好處,母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和消化吸收率高,母乳中所含的分泌型IgA是嬰兒出生后最易獲得的口服免疫力抗體。吸吮肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部及牙齒正常發(fā)育;母乳喂養(yǎng)與高智商相關(guān);(2)對(duì)母親的好處,能增加母嬰感情和預(yù)防產(chǎn)后出血[3],能促進(jìn)子宮復(fù)舊,利于產(chǎn)后康復(fù),延長(zhǎng)生育問題,可減少乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)。

1.6 使用TZ-GE200型產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀

對(duì)于產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血較多的母親,應(yīng)盡早使用,給“促產(chǎn)后催乳常規(guī)治療”,開機(jī)后選定“促產(chǎn)后催乳常規(guī)治療”菜單,再根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人耐受程度,治療強(qiáng)度應(yīng)設(shè)在180～220,最大強(qiáng)度為250,強(qiáng)度越大效果越好,每次治療給1個(gè)周期共30min,1d2次,連續(xù)3～5d。

2 結(jié)果

近3年來,我科通過健康教育指導(dǎo),使眾多產(chǎn)婦均能做到合理母乳喂養(yǎng),促進(jìn)了產(chǎn)后康復(fù),增強(qiáng)了母親信心,同時(shí)也促進(jìn)了嬰兒的健康發(fā)育,使母乳喂養(yǎng)率明顯提高,更加體現(xiàn)了母子間的特殊關(guān)愛。

3 討論

由于我國(guó)產(chǎn)婦大多數(shù)是第一次做媽媽,缺乏母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),以及婦女就業(yè)的增加、家庭模式的轉(zhuǎn)變、住院分娩的增多、奶粉商的銷售活動(dòng)等因素,要提高母乳喂養(yǎng)率,就更需要我們醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)健康教育指導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的重視力度。

[1]趙晶,顧菊霞.不同喂養(yǎng)方式與嬰兒智能發(fā)育關(guān)系的探討[J].中國(guó)兒童保健雜志,2000,8(3):194～195.

[2]鄭江霞,韓蕾.孕婦產(chǎn)前健康教育及護(hù)理的重要性[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2006,12(7).

[3]聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)WELL START世界衛(wèi)生組織合編[M].中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司編譯,創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,18h培訓(xùn)課程.1992,