孫雯

（揚(yáng)州環(huán)境資源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 揚(yáng)州 225127）

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)如何巧用激趣法

孫雯

（揚(yáng)州環(huán)境資源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 揚(yáng)州 225127）

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)具有內(nèi)容繁雜、容易混淆、抽象枯燥的特點(diǎn)，如何提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們積極地參與到教學(xué)活動中來，是提高教學(xué)質(zhì)量的首要問題。本文主要從先導(dǎo)故事激趣法、問題引導(dǎo)激趣法、語言藝術(shù)激趣法和臨床病案激趣法四個方面進(jìn)行了有益的思考和實(shí)踐。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)；激趣法；學(xué)習(xí)興趣；護(hù)理學(xué)；護(hù)士

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)是研究免疫學(xué)的基本理論及其在疾病診斷和防治中的應(yīng)用，以及病原生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、實(shí)驗(yàn)室檢查及防治原則的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。本課程為護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，然而由于學(xué)生對本課程的感性認(rèn)識比較少，當(dāng)接觸到抽象的概念和理論時，往往感到陌生和乏味，部分學(xué)生甚至認(rèn)為這門課與護(hù)理工作沒有直接的聯(lián)系，護(hù)士只要做好護(hù)理操作就行了，因此學(xué)習(xí)興致不高。針對這些情況，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是每一個醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教師所面臨的難題?？鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?，好知者不如樂知者。”現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為：“強(qiáng)迫工作是違反心理學(xué)原則的，而且一切有成效的活動必須以某種興趣為先決條件?！庇纱丝梢姡d趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力源泉。以下是筆者在從事護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)過程中總結(jié)的四個激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的辦法。

開啟興趣的鑰匙——先導(dǎo)故事激趣法

良好的開端是成功的一半，課堂教學(xué)的開端就是新課的導(dǎo)入部分。精心設(shè)計(jì)的導(dǎo)入，能牽動學(xué)生的思緒，開啟學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣之門。

要上好緒論課。緒論課會在很大程度上影響學(xué)生對整個課程的學(xué)習(xí)情緒。教師在講解緒論課時可以巧妙地將鮮活的科學(xué)人物和生動的科學(xué)實(shí)例貫穿于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)的發(fā)展史中。例如，我國古人利用人痘接種法預(yù)防天花的故事，巴斯德為防止酒類發(fā)酵而發(fā)明巴氏消毒法的故事，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的故事等等。這些生動的故事能讓學(xué)生從一開始就對本課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，消除畏難情緒。

在每一節(jié)課的開始積極調(diào)動學(xué)生的興趣。例如，對于“動物源性細(xì)菌”一章中所介紹的鼠疫耶氏菌，學(xué)生對它的學(xué)習(xí)不夠重視。為了喚起學(xué)生的興趣，教師在講述的開頭不妨引用我國師道南在《天愚集·鼠死行》中的詩句：“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵，晝死人莫問數(shù)，日色慘淡愁云護(hù)，三人行未十步多，忽死兩人橫截路……”，這生動地描述了當(dāng)時鼠疫流行的可怕凄慘景況。由此提出問題：“鼠疫耶氏菌的致病機(jī)理是什么？為什么會引起鼠疫的大規(guī)模流行，如何防治呢?”有這樣的導(dǎo)入，學(xué)生的興趣一下就被激發(fā)出來了，會積極看書，認(rèn)真思考，深入學(xué)習(xí)尋找答案。導(dǎo)入的形式是靈活多樣的，但最成功的導(dǎo)入是建立在熟悉教學(xué)內(nèi)容、了解學(xué)生心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)之上的。這能極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在輕松愉快的情境中學(xué)到知識，從而收到良好的教學(xué)效果。

引領(lǐng)興趣的翅膀——問題引導(dǎo)激趣法

教師在正式講授教學(xué)內(nèi)容之前，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，把有設(shè)疑作用和需要解決的問題，巧妙地與所要講的知識相聯(lián)系，造成一種懸念，也是激發(fā)學(xué)生認(rèn)知興趣的有效手段。通過問題的引導(dǎo)能夠引起學(xué)生的好奇與思考，凝聚學(xué)生的注意力和思維，使其智力活動達(dá)到最佳狀態(tài)。例如，在講述“厭氧芽胞梭菌”一章中的破傷風(fēng)梭菌時，首先向?qū)W生介紹一個相應(yīng)病例并提出問題：對這個病人的傷口處理得對不對？為什么不包扎傷口，反而要擴(kuò)創(chuàng)呢？同樣是神經(jīng)外毒素，為何肉毒毒素和破傷風(fēng)痙攣毒素所導(dǎo)致的臨床癥狀不同？如何緊急預(yù)防和進(jìn)行特異性治療？此時,學(xué)生疑問重重，求知欲倍增。

需要注意的是，教師在創(chuàng)設(shè)問題時應(yīng)緊扣教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時要注意層次性，由淺到深，循序漸進(jìn)。例如，在講授“肝炎病毒”一章時，可以這樣設(shè)置問題：大家體檢時檢查過“兩對半”吧？何為“兩對半”？乙型肝炎病毒（HBV）的形態(tài)結(jié)構(gòu)及抗原組成如何？HBV血清學(xué)檢查內(nèi)容主要有哪些？表示HBV復(fù)制及具有傳染性的指標(biāo)有哪些？HBV感染后有哪些后果?何為“大三陽”和“小三陽”？二者有何區(qū)別？這種由易到難的提問方式，符合人的思維規(guī)律，使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度由被動變?yōu)橹鲃?，在激發(fā)學(xué)生興趣的同時也強(qiáng)化了學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)，能夠起到良好的效果。

激活興趣的催化劑——語言藝術(shù)激趣法

語言是全部教學(xué)法的基礎(chǔ)，左右著所有教學(xué)法的效果。妙趣橫生的語言，會使教學(xué)錦上添花，使枯燥的知識趣味化、生動化。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)中的客體很多都是平時看不見、摸不著的，蒙有抽象的“面紗”，學(xué)生常常感到索然無味。如果在教學(xué)過程中依據(jù)大綱、教材和學(xué)生水平，挖掘推敲出恰到好處的直觀性語言，將語言藝術(shù)與科學(xué)知識融為一體，就會將抽象的知識化為滋潤學(xué)生心田的甘露，點(diǎn)燃學(xué)生靈感的火花。

例如，在講解“微生物”這個名詞時，為了強(qiáng)化學(xué)生的印象，不妨先讓學(xué)生猜猜“什么物質(zhì)是無處不在，無孔不入的”。在講授“細(xì)菌的感染與免疫”一章時，不妨將細(xì)菌的感染與機(jī)體的免疫形象地比喻為兩軍對壘，通過介紹兩軍的較量而將相關(guān)內(nèi)容引入，通過這樣一根主線將本章內(nèi)容串起來，做到生動形象、妙趣橫生。又如，在講述“免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)”時，教師將自己的兩只手臂張開與軀體組成一個“Y”字形結(jié)構(gòu)，這就是一個活生生的免疫球蛋白單體形狀。手臂以肘關(guān)節(jié)為界，前面是V區(qū)，后面是CL區(qū)（或CH1區(qū)），軀干為CH2區(qū)，而下肢則為CH3區(qū)?？贵w的CDR就如同手上握的鑰匙，與抗原空間結(jié)構(gòu)的高度特異性是“一把鑰匙開一把鎖”的互補(bǔ)關(guān)系。這樣一系列的比喻、舉例和生動語言的使用，在學(xué)生心田點(diǎn)燃了一把火，使抽象的概念具體形象，更易于學(xué)生理解，從而達(dá)到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。

激發(fā)興趣的源泉——臨床病案激趣法

對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，將來要從事救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作，因此，具體疾病的臨床表現(xiàn)和診斷以及治療方法比基礎(chǔ)知識更具有吸引力。在理論教學(xué)中引入臨床病案，用具體的案例、鮮活的事件、真實(shí)的臨床表現(xiàn)和典型的臨床體征以及詳細(xì)的治療經(jīng)過來迎合學(xué)生急于接觸臨床實(shí)踐的心理，能有效地喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們迅速進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)。

教師可以改變傳統(tǒng)的按照微生物的生物學(xué)特征、致病性、免疫性、微生物學(xué)診斷方法和防治方法固定順序的講授方法，準(zhǔn)確導(dǎo)向臨床實(shí)踐，縮短理論與應(yīng)用之間的距離。具體做法是以病例為中心，先巧設(shè)疑問，給學(xué)生以懸念，然后講解基本知識和理論或讓學(xué)生自學(xué)，最后展開討論，進(jìn)行總結(jié)，一改傳統(tǒng)的“以菌說病”為“以病說菌”。例如，配合“呼吸道病毒”和“超敏反應(yīng)”的教學(xué)，教師在課前可以結(jié)合學(xué)生的理論知識背景，選擇“甲型流感”和“青霉素皮試”等熱門話題，安排學(xué)生自己做專題準(zhǔn)備。這樣，學(xué)生的積極性一般會很高，紛紛積極行動，查找資料，廣征博引，力求新穎。在課堂上，教師再組織學(xué)生進(jìn)行集中討論、重點(diǎn)發(fā)言，并從中適當(dāng)引導(dǎo)，修正和補(bǔ)充學(xué)生理解中的錯誤和遺漏之處，最終闡明流感病毒的變異性、致病性及防治原則和Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理及其防治原則等內(nèi)容。這種與生活實(shí)際和臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系的教學(xué)方式更能吸引學(xué)生的注意力，啟發(fā)他們思考，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，同時也使他們認(rèn)識到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)是一門很有實(shí)用價值的課程。

愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師?！毙睦韺W(xué)家也告訴我們，學(xué)生一旦對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，就會充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性和積極性，強(qiáng)烈的興趣往往成為學(xué)生樂于刻苦鉆研、勇于攻克難關(guān)的強(qiáng)大動力。因此，在教學(xué)中應(yīng)靈活安排教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，要善于采用多種新型教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。只有這樣，才能全面提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)的教學(xué)效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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1672-5727（2011）01-0167-02

孫雯（1983—），女，江蘇揚(yáng)州人，碩士，揚(yáng)州環(huán)境資源職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系助理講師，主要從事護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的微生物學(xué)檢驗(yàn)等課程的教學(xué)和科研。