馮玉珍

計(jì)劃生育與避孕藥具管理工作淺析

馮玉珍

目的 對(duì)計(jì)劃生育與避孕藥具管理之間的關(guān)系進(jìn)行分析。方法 以2009年1月～2010年l0月間87例使用避孕藥具失敗的孕婦作為分析對(duì)象，采用當(dāng)面訪談的方法對(duì)其避孕失敗的原因進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。在整理調(diào)查報(bào)告的基礎(chǔ)上，對(duì)其一般情況、采用的避孕方法、避孕失敗的原因等內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 在接受問卷調(diào)查的2320人當(dāng)中，共有87例使用避孕藥具失敗，避孕藥具的有效率為96.25%。87例避孕失敗的孕婦中有74例是使用安全套避孕失敗，其中有52例是因?yàn)槲茨軋?jiān)持使用，有14例是因?yàn)槲茨軋?jiān)持全程使用，有4例是因?yàn)楸茉刑灼茡p，4例是其他原因?qū)е卤茉惺?。?1例使用避孕藥失敗的孕婦中，失敗與未按照規(guī)范服藥，或藥物保管不當(dāng)所導(dǎo)致的藥物失效有關(guān)。2例使用避孕膜避孕失敗的孕婦則是因?yàn)闆]有掌握正確的使用時(shí)間。結(jié)論 想要做好計(jì)劃生育與避孕藥具的管理工作，關(guān)鍵就在于加強(qiáng)對(duì)有關(guān)知識(shí)的宣傳力度，幫助人們樹立計(jì)生觀念，只有這樣，才能使工作得到更多的支持，收到更好的效果。

計(jì)劃生育；避孕藥具；管理

避孕藥具是保持低生育水平、提高人口出生質(zhì)量、確保計(jì)劃生育工作能夠有效開展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著避孕知識(shí)在人民群眾中的不斷普及，越來越多的育齡夫婦開始選擇將避孕藥具作為主要的避孕方法，但是由于使用不當(dāng)?shù)仍?，?dǎo)致避孕失敗的人數(shù)逐年增加[1]。因此，相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步的加強(qiáng)藥具管理和科普活動(dòng)，切實(shí)提高避孕藥具的有效使用率。本次研究以2009年1月～2010年l0月使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕失敗的87例孕婦的避孕失敗原因進(jìn)行調(diào)查，以此來對(duì)計(jì)劃生育與避孕藥具管理之間的關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共對(duì)2009年1月～2010年l月使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕的2320人進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕失敗87例，年齡22～43歲，平均年齡34.5歲。其中26例年齡≤30歲，占29.89%；55例年齡3l～40歲，占63.21%；6例年齡大于40歲，占6.90%。在文化程度方面，有7例為初中以上學(xué)歷，占8.05%；48例為初中學(xué)歷，占55.17%；27例為小學(xué)學(xué)歷，占31.03%；5例為文盲，占5.75%。本次調(diào)查的87例避孕失敗的孕婦均為本地常駐人口。

1.2 方法

采用當(dāng)面訪談的方式對(duì)87例避孕失敗孕婦的有關(guān)情況進(jìn)行了解和記錄，在整理調(diào)查報(bào)告的基礎(chǔ)上，對(duì)其一般情況、采用的避孕方法、避孕失敗的原因等內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

2.1 避孕藥具的使用情況

本次研究共對(duì)使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕的2320人進(jìn)行問卷調(diào)查，采用當(dāng)面訪談和電話隨訪的方式，本次調(diào)查的隨訪率＞95%。其中共有87例使用避孕藥具失敗，避孕藥具的總有效率為96.25%。有74例是使用安全套避孕失敗，其中有52例是因?yàn)槲茨軋?jiān)持使用，有14例是因?yàn)槲茨軋?jiān)持全程使用，有4例是因?yàn)楸茉刑灼茡p，4例是其他原因?qū)е卤茉惺　Ｔ?1例使用避孕藥失敗的孕婦中，失敗與未按照規(guī)范服藥，或藥物保管不當(dāng)所導(dǎo)致的藥物失效有關(guān)。2例使用避孕膜避孕失敗的孕婦則是因?yàn)闆]有掌握正確的使用時(shí)間。

2.2 避孕措施落實(shí)

在本次調(diào)查中，87例使用避孕藥具避孕失敗的婦女已經(jīng)有42例轉(zhuǎn)為使用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕，占總數(shù)的48.28%；有31例婦女轉(zhuǎn)用避孕套進(jìn)行避孕，占總數(shù)的35.63%；有12例婦女改服避孕藥進(jìn)行避孕，占總數(shù)的13.8%；有2例婦女采用其他避孕措施進(jìn)行避孕，占總數(shù)的2.3%。

3 討論

在使用避孕藥具失敗的婦女中，沒有按照規(guī)范進(jìn)行使用是失敗的主要原因。尤其是使用避孕套進(jìn)行避孕的婦女，避孕失敗的原因主要是存在僥幸心理、沒有全程使用或是僅限于在非安全期進(jìn)行使用，這就在很大程度上增加了避孕失敗的幾率。在使用避孕藥避孕失敗的婦女中，大多為生活無規(guī)律的人，原因主要在于漏服或沒有按時(shí)服用。在本次調(diào)查所涉及的87例避孕失敗的婦女中，有36.78%的人是小學(xué)文化或文盲，她們的文化程度較低，計(jì)劃生育的相關(guān)知識(shí)匱乏，對(duì)服用避孕藥的依從性較低，所以說文化水平也會(huì)在一定程度上對(duì)避孕成敗造成影響[2]。所以，有關(guān)部門應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)村級(jí)計(jì)劃生育工作的重視程度，加強(qiáng)知識(shí)宣傳，為育齡婦女提供積極的咨詢和幫助[3]。

總的來說，目前避孕藥具管理工作的缺陷主要集中兩個(gè)方面，一是村鎮(zhèn)級(jí)藥具管理工作不到位，工作人員自身對(duì)有關(guān)知識(shí)的掌握就不夠充分和全面，所開展的宣傳和咨詢工作的效果也就可想而知。二是對(duì)廣大育齡夫婦所開展的計(jì)生教育工作不到位，使育齡群眾無法及時(shí)、有效地了解到計(jì)劃生育的有關(guān)知識(shí)，最終導(dǎo)致避孕失敗。

在對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)研究工作進(jìn)行分析和總結(jié)后，筆者認(rèn)為想要切實(shí)提高避孕藥具的有效使用率，應(yīng)從以下幾方面入手：①注意做好計(jì)劃生育的科普宣傳活動(dòng)，并根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況采取群眾喜聞樂見的方式來吸引育齡群眾的注意力。在宣傳過程中，也應(yīng)充分考慮到夫妻雙方在計(jì)劃生育方面的關(guān)聯(lián)性，鼓勵(lì)男方積極參與。同時(shí)，也應(yīng)注意到獨(dú)生子女家庭是避孕藥具使用的主要人群，所以應(yīng)注意指導(dǎo)的分類性和針對(duì)性，以便更好地發(fā)揮宣傳工作的效能[4]。②加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)計(jì)生聯(lián)系員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核力度，尤其是對(duì)避孕藥具知識(shí)的培訓(xùn)和考核，以便工作人員在接受群眾詢問時(shí)能夠?qū)τ嘘P(guān)問題進(jìn)行深入、細(xì)致和準(zhǔn)確的解答，確保育齡群眾能夠掌握準(zhǔn)確的計(jì)生科普知識(shí)[5]。同時(shí)，應(yīng)注意保證群眾的知情權(quán)，讓育齡群眾根據(jù)自身實(shí)際情況對(duì)避孕方法進(jìn)行合理選擇。③加強(qiáng)對(duì)避孕藥具不良反應(yīng)的檢測(cè)，注意定期進(jìn)行隨訪，當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)的時(shí)候要及時(shí)采取措施進(jìn)行糾正，將計(jì)劃生育與生殖健康服務(wù)緊密地聯(lián)系在一起，從而為廣大群眾的健康提供更多的保障[6]。

[1] 姜振霞.計(jì)劃生育避孕藥具及康檢管理理性探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（19）:159，101.

[2] 黃雪蘭.農(nóng)村基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦開展健康教育的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，20(31):160.

[3] 薛麗霞.計(jì)劃生育與避孕藥具管理[J].健康必讀：下半月，2010，1(10)：276.

[4] 羅琴聲.淺談如何做好中心集鎮(zhèn)計(jì)劃生育藥具管理工作[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，18(11)：695-696.

[5] 葉萍珠.計(jì)劃生育避孕藥具管理工作中常見問題與對(duì)策[J].健康必讀：下半月，2010，1(6)：174-175.

[6] 張梅仙.計(jì)劃生育避孕藥具管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(10)：82，97.

Objective Toanalyze the relationship between family planning and the contraceptives management. Methods l087 cases in January 2009 to 2010 June using contraceptives failure of the pregnant women were as analysis object, using the method of face interview the contraceptive failure causes of the investigation and statistics. In sorting, on the basis of investigation report on the general situation, method of contraceptive methods, contraceptive failure etc were retrospectively analyzed. Results In accept the questionnaire survey, were among the 232 87 cases using contraceptives failure, draw the eff cient contraceptives for 96.25%. 87 cases of contraceptive failure of pregnant women have 74 cases is condom use contraceptive failure, including 52 cases because failed to insist to use, have failed to adhere to 14 cases because the whole use, 4 cases (because condom damaged, 4 cases is other causes contraceptive failure. In 11 cases using contraception failure, failure of pregnant women with which year is mainly according to specif cation, not medicine or drugs caused by improper safekeeping drug failure. 2 cases using contraception fail of pregnant women contraceptive membrane is because no master correct use time. Conclusion To do well the family planning management work contraceptives, is key to strengthen the propaganda of the relevant knowledge to help establish a family planning ideas, only in this way can we make the job more support, receive better effect.

Family planning；Contraceptives；Management

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.014

518121 深圳市龍崗區(qū)南澳街道計(jì)生服務(wù)中心（馮玉珍）