喻雅君

淺談血液透析工作的帶教體會

喻雅君

血液透析;帶教;體會

1 樹立“以人為本，以病人為中心”的護理理念

血透本身是一個痛苦的過程，血透患者作為終身需依賴血透來維持生命的這樣一個特殊的群體，在與疾病作斗爭的同時，要承擔著來自肉體、精神、社會、家庭和醫(yī)療費用等諸多方面的壓力。他(她)們始終生活在抑郁、焦慮、依賴和悲傷的情緒之中，對于他(她)們，我認為更應該體現(xiàn)人文的關懷，護士是他(她)們除家人之外，接觸最多的人。作為一名血透護士，首先要有一顆能夠理解和包容他(她)們的愛心，因此，在帶教的過程中，我始終要求新護士要用愛心去體會護患之間的這種責任與情感，從身心兩方面給予患者護理。盡量滿足他(她)在治療期間的各種合理需求，最大限度的減輕他(她)的痛苦。使新護士能夠加深對這項工作的理解，獨立工作后更好的為患者服務。

2 因材施教，制定科學合理的帶教計劃

由于血透的專業(yè)技術較強，新到血透室的護士層次不一。有剛畢業(yè)的新護士，也有具備一定經驗的老護士。因此，在帶教前，針對每個人的知識水平和工作能力，制定相應的帶教計劃，并定期安排一些講課的內容，包括(透析的適應證和、血管通路的使用與維護、水處理系統(tǒng)的操作，透析器及管路的復用技術，透析者的健康教育等)。使她們在學習的過程中，能夠由淺入深，理論聯(lián)系實際，逐步熟悉和掌握血透室的工作。3～4個月帶教結束后進行理論和上下機操作的嚴格考評。合格者，才有資格在血透室工作，這打破了以往機械盲目的帶教形式，使之更有針對性，目標性更強。

3 注重加強綜合能力的培養(yǎng)與團結協(xié)作的精神

血透室的工作特點和工作性質，決定了護士工作的獨立性與協(xié)作性，這兩方面能力的培養(yǎng)對血透室的護士非常重要。護士有時承擔的工作是多重性的，尤其是一個人上班時，病人正在透析過程中遇到突發(fā)事件，如：病情突然變化、透析機出現(xiàn)故障、水處理系統(tǒng)故障、停電、停水等。這些都需要護士獨立、迅速做出判斷，并立即解決，中午兩批病人上下機交替，是工作最忙碌的時候，護士之間就要團結協(xié)作，相互配合。因此，在帶教中，遇到實際問題處理時，我首先有意識的讓她們先做出判斷并自己解決，然后再進行分析，從中找出不足，下次再處理時就會有經驗，效果很好，既鍛煉了自己，又提高解決問題的能力。

4 注重加強責任意識的培養(yǎng)，強化敬業(yè)精神

血透室的工作風險很大，任何一小點的工作上的疏忽都會危及患者生命的安全。因此，血透室的護士要有非常強的責任心，在帶教中，要求新護士要始終保持高度的責任感。不能因任何事而分散工作精力，遇事要沉著、冷靜。無論是上、下機操作還是病情觀察處理，都應體現(xiàn)出認真負責的態(tài)度。而且在帶教中，勇于剖析自己在工作中的經驗教訓，并總結經驗，使新護士能夠從中獲得更直接的理解和感受。對一些工作中要發(fā)生的問題能夠有預見性，避免她們在今后的工作中出現(xiàn)類似的差錯事故。

5 體會

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的高速發(fā)展，使得護理專業(yè)領域的科研水平不斷提高。先進的血液凈化技術和高尖機器設備，對血透護士提出了更高的要求，許多新業(yè)務和新技術的開展，需要護士共同參與和配合完成。因此，在帶教中，傳授給新護士的不僅是傳統(tǒng)的知識，還要鼓勵她們要用全新的思維方式去思考問題，工作要有創(chuàng)新精神，要善于觀察和捕捉其中值得研究和探討的地方，加以改進，使之更合理，工作效率更高。要使護理水平大大提高，這就需要護士不斷地鉆研和學習，用新知識充實自己，提高自己的業(yè)務和技術水平，使之逐步成為高素質、高水平的專職血透護士。

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.25.115

血透室是為慢性腎功能不全終末期——尿毒癥患者提供器官支持，并維持其生命的治療場所。同普通病房相比，護士在專業(yè)理論知識和操作技能以及工作性質上都有很大的特殊性和專業(yè)性。隨著血液凈化技術的不斷發(fā)展，規(guī)范化管理的逐步完善，以及新業(yè)務、新技術的展開和應用，就需要培養(yǎng)一支高素質、高層次和高學歷的技術過硬的專業(yè)透析護理隊伍。

625000 四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院 （喻雅君）