馬云霞,鄭艷楠

(河南職工醫(yī)學院護理教研室,河南鄭州 451191)

護生的臨床實習是架起護生從課堂到臨床的橋梁,在此階段可以奠定良好的專業(yè)思想和業(yè)務素質基礎,為提高實習質量,實習前進行崗前培訓是非常重要的一步。

加強護生實習前的職業(yè)道德、業(yè)務技術、行為素質、醫(yī)療安全及心理強化等方面的培訓,有利于護生較快實現(xiàn)臨床實習角色轉變,為順利完成實習階段的學習,提高實習質量打下堅實的基礎。

1 加強職業(yè)道德教育

護理職業(yè)道德是護理社會價值和護士理想價值的具體體現(xiàn),它與護士的職業(yè)勞動緊密結合[1]。護生即將涉入臨床,對護理工作沒有體驗,培養(yǎng)他們的職業(yè)道德素質是非常重要的。良好的護德教育,能增強他們的道德意識,提高道德修養(yǎng),使他們自覺地將道德責任轉化為工作的動力,從而提高工作的質量和效率。

1.1 強化護生對專業(yè)性質的認識 護士是偉大而神圣的職業(yè),但是其工作特點卻在于平凡瑣碎、臟累辛苦,這就要求要有高度的獻身和服務精神。在技能強化訓練中,可以進行角色扮演,護生之間相互充當病人,在感受到作為病人的種種不舒適時,能體會到用自己的辛苦換來病人健康時的歡欣;也可以請臨床護理專家做一些有感召力的講座,主講護理的重要性及護士社會地位的不斷提高,激發(fā)護生的職業(yè)自豪感,讓他們以最佳的心態(tài)步入實習生活。

1.2 加強責任意識的培養(yǎng) 舉例講述由于疏忽職守導致的一些醫(yī)療事故及嚴重后果,讓護生體會到護理工作的重要性,認識到自己的工作與病人安危息息相關,強化敬業(yè)精神。在模擬操作訓練中,要求學生以假當真,嚴格遵守操作規(guī)范,培養(yǎng)認真負責的工作作風。

1.3 加強人文關懷教育 護士最優(yōu)秀的品質就是熱愛病人,對病人說的每一句話,做的每一件事,都要體現(xiàn)對病人的關心和愛護。此點也應穿插在技能培訓中,操作時應加強護患之間的交流,注意病人的反應,不做無聲操作。

1.4 培養(yǎng)慎獨精神 護理工作有很強的科學性,在任何時候、任何情況下都不能違反原則,所以在崗前培訓中應要求護生,無論有無老師監(jiān)督都應該嚴格要求自己,嚴格遵守各項制度和操作規(guī)程,逐漸培養(yǎng)出慎獨精神。

2 加強業(yè)務素質培訓

臨床實習的目的是使護生能真正理解和應用基礎理論、基本知識,其中技術操作是護生臨床實踐的重要內容,應加強基本技能訓練。

教師根據各項護理技能操作規(guī)程進行規(guī)范全面的示教,講解操作中的重點、難點。護生進行分組練習,教師給予指導,不斷進行反饋和糾正,直至熟練掌握。在護生熟練掌握各項技能操作后,可應用模擬病例,讓護生互扮角色,對病人從入院到出院的全過程進行護理。盡量進行真人操作,一方面有利于強化教學效果,培養(yǎng)護生與病人溝通的能力。另一方面也有利于培養(yǎng)護生的獨立實踐操作能力,使培訓與臨床工作緊密貼近,以便護生實習時,盡快地進入工作狀態(tài),提高為病人服務的真本領。

3 加強行為素質教育

3.1 規(guī)范的儀態(tài) 護士的儀態(tài)包括儀容、儀姿,能反映出一個護士的修養(yǎng)、素質和精神面貌。護士美的儀態(tài)可以給病人以良好的印象,有助于護患溝通,利于提高護理質量。因此,在崗前培訓時應對護生儀態(tài)素質進行全面培訓。

以圖片、錄像、教師演示等形式向護生展示護士儀態(tài)美的標準,由教師總結護生在衣著、妝容、行、站、坐等方面的標準,讓護生根據儀態(tài)標準為自己設計護士形象,通過練習達到“站立有相、落座有姿、行走有態(tài)、舉手有禮”,使每位護生都能以美的形象展現(xiàn)在病人面前。

3.2 護患溝通 護理工作是一項群體性的專業(yè)工作,護士與服務對象之間,護士與合作伙伴之間都必須通過交往與溝通,才能建立起協(xié)調和諧的人際關系,從而有利于病人的健康和護士的工作效率[2]。醫(yī)院與校園是完全不同的環(huán)境,剛進入臨床的護生可能會難以適應新的環(huán)境,不能與帶教老師、患者及同實習的同事處好關系,從而影響到實習,而與人處好關系的重要一點在于如何正確的溝通。因此,在護生進入臨床實習前也應加強護患溝通技巧的培訓,以講座形式講授有關護患溝通技巧及注意事項,也可以設定一些情景讓學生角色扮演,把學到的溝通技巧應用其中。

4 加強醫(yī)院安全教育

4.1 院內感染知識教育 醫(yī)院感染已經成為世界各國所面臨的公共衛(wèi)生問題。我國也非常重視醫(yī)院感染的控制工作,在實習期間護生同醫(yī)護人員一樣,要與患者及其他感染源接觸,護生若能正確認識醫(yī)院感染的危害,掌握必要的預防醫(yī)院感染的知識與技術,可在一定程度上減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散。

組織護生學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等規(guī)章制度。在技能培訓時嚴格要求護生遵守無菌操作原則、消毒隔離原則及查對制度等。

4.2 職業(yè)防護知識教育 護士獨特的工作環(huán)境和服務對象決定了其經常暴露于各種各樣的危險中,職業(yè)暴露已日益為人們所重視,應把病人的安全和醫(yī)護人員的自身防護放在同等重要的位置。收集一些醫(yī)護人員感染的案例制作成多媒體課件組織護生觀看,使護生從思想上認識到職業(yè)危害的存在,提高對職業(yè)防護重要性的理解,樹立防護的觀念。進行操作演示,設置一些操作上容易出錯的動作,找出存在的危險因素,與正確方法相比較,強調操作要點及注意事項,掌握正確且安全的操作方法。以講座和多媒體授課形式講授一旦發(fā)生職業(yè)暴露應該如何處理,設置具體情景讓護生練習,讓護生從思想、行動上掌握有效的防護措施和自我保護意識。

4.3 法律法規(guī)知識教育 近年來,由于醫(yī)學法律知識的普及,患者自我保護意識的增強,對醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中依法行醫(yī)提出了更高的要求。護患雙方都必須承擔各自的法定責任和義務,時刻以法律為自己的行為準則,必須按照一定的道德規(guī)范和原則來約束自己的行為,并尊重對方的權利、人格及利益,崗前教育時可以通過案例分析,并學習相關的法律、法規(guī),使護生對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范有深刻的認識,進一步明確自己的權利義務和責任,增強法律意識,風險意識,提高工作責任感。

5 心理疏導

5.1 護生實習前存在的心理問題 護生進入臨床實習前多有著共同的心理特點,即對步入臨床工作有所期待,同時又有進入陌生環(huán)境的恐懼和焦慮。產生這種恐懼和焦慮心理的原因大致有以下原因:①怕知識掌握不全,不能圓滿回答患者提出的問題;②怕遭到帶教老師的責難;③怕被病人拒絕自己提供的護理;④怕傳染病[3]。這種恐懼、焦慮心理大大影響了他們的正常學習,如不及時疏導將會影響到實習質量。

5.2 多方疏導以減輕心理負擔 開實習座談會,讓護生提出困擾自己的問題,老師給予解答和心理安慰。協(xié)調實習醫(yī)院對護生進行短期全面教育,如果醫(yī)院能再根據本院的特點進行一些有特色的崗前培訓和入科教育,會使學生印象更深刻,并使其焦慮心理盡快得以緩解。

經過全面的崗前培訓,使護生在進入臨床后盡快適應角色轉變,為勝利完成實習任務打下堅實的基礎。

臨床實習是護生走向工作崗位的第一步,通過對職業(yè)道德、業(yè)務技術、行為素質、醫(yī)療安全及心理方面進行崗前培訓,可使學生鞏固在學校學習的理論知識,并增加對臨床護理工作的認識,加強護理實踐技能,有利于護生盡快完成角色的轉變,提高自身的綜合素質。

[1] 徐曉雪,夏小紅.淺析護理職業(yè)道德與護士職業(yè)素質的重要性[J].吉林醫(yī)學,2010,31(2):382-383.

[2] 盧愛金,周世娟.高護生崗前培訓需求調查分析[J].護理研究,2007,21(2):405.

[3] 郭 宏,石麗玲.影響護生在臨床實習中角色轉變的因素及對策[J].實用護理雜志,2001,17(8):52-53.