陳云輝 余 晟 邢紹鑫

（福建省永安市婦幼保健院兒?？疲＝ㄓ腊?66000）

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健康，是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒常見病之一[1]。積極防治本病是作為兒童保健的重要任務(wù)，尋找一種口感好、易服用、無胃腸反應(yīng)、療效切確的鐵劑至關(guān)重要。鐵之緣片治療嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年10月～2010年10月永安市婦幼保健院兒?？崎T診患兒43例，其中男23例，女20例，年齡9個(gè)月～3歲。其臨床表現(xiàn)可有厭食、較易煩躁、易上呼吸道感染、皮膚黏膜較為蒼白，實(shí)驗(yàn)室檢查均為小細(xì)胞低色素性貧血。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組23例患兒給予鐵之緣片（濟(jì)南體恒健生物工程有限公司研制）國(guó)食健字G20050838，每日3次，每次1片，連服14d后復(fù)查血紅蛋白。對(duì)照組20例患兒服用葡萄糖酸亞鐵口服液[1]，每次5mL，每日3次，連服14d后復(fù)查血紅蛋白情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血明顯改善，血紅蛋白明顯升高，對(duì)照組大部分貧血也明顯改善，血紅蛋白也明顯升高。實(shí)驗(yàn)組所有口服鐵之緣片患兒均未出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)，患兒口服易接受。對(duì)照組20例中7例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，有一定喂藥困難，2例嘔吐明顯，無法繼續(xù)服用而影響療效。兩組不良反應(yīng)比較見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)比較（n）

3 討論

鐵之緣片每100g含鐵194.5mg，蛋白質(zhì)15g，每片0.3g，其主要成分富鋅蛋白粉、阿膠、乳酸亞鐵、白砂糖、淀粉、羥丙基甲基纖維素。其中乳酸亞鐵和阿膠兩者相輔相成，具有補(bǔ)血生血效果。乳酸亞鐵區(qū)別于其他補(bǔ)鐵制劑、二價(jià)鐵離子制劑，不需要胃酸轉(zhuǎn)化，直接在小腸中被完全吸收，吸收率高。

鐵為紅細(xì)胞合成血紅素的必須物質(zhì)，血紅素再與珠蛋白結(jié)成血紅蛋白[2]。蛋白質(zhì)與鐵鹽結(jié)合，類似食物蛋白，易于吸收，可同時(shí)減少單純性鐵鹽對(duì)胃腸道的刺激，減少嬰幼兒服藥的痛苦。阿膠的主要作用是滋陰補(bǔ)血[3]，它含有18種氨基酸、20余種微量元素和膠原蛋白，促進(jìn)造血功能，能加速人體中紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成。

綜上，鐵之緣片用于治療嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血具有口感好、易吸收、療效確切，值得在臨床和兒童保健門診中推廣使用。

[1]楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：400-404.

[2]李貴.兒科常用中西藥物手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：568.

[3]劉慶芳.阿膠的藥理研究進(jìn)展[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)），2003，22（1）：64-66.