羅 毅 范應(yīng)君

（湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院皮膚科，湖北應(yīng)城432400）

白癜風(fēng)為皮膚科常見病之一，筆者所在醫(yī)院自2005年6月～2010年9月應(yīng)用補骨脂酊和窄譜中波紫外線治療該病，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

146例白癜風(fēng)患者均來自筆者所在醫(yī)院皮膚科門診，符合白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男72例，女74例；年齡18～50歲，平均28.7歲；病程7個月～18年，平均7年。皮損以顏面、四肢、軀干為主，皮損數(shù)目限制在1～6塊，總面積小于30cm2。將入選的146例患者隨機分成治療組78例，對照組68例，兩組患者的性別、年齡、病程，皮損數(shù)量、大小、部位等發(fā)病情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予補骨脂酊（以30g補骨脂加52度白酒100mL泡制而成）外搽患處，3次/d，同時照射窄譜中波紫外線（德國Waldman公司生產(chǎn)的UV100L），起始劑量0.5J/cm2，隔天照射一次，并根據(jù)照射后患者局部皮膚的反應(yīng)調(diào)整下次照射的劑量。

如果無紅斑反應(yīng)，則增加上一次計量的15%；如果出現(xiàn)輕微的紅斑、瘙癢，則下次照射劑量不變?nèi)绻霈F(xiàn)明顯紅斑或水皰，則停止照射，至恢復(fù)正常皮膚后將照射劑量減少為前次劑量的15%，照射劑量最大增至2.5J/cm2，此后維持此劑量。

對照組僅用補骨脂酊外搽，3次/d，治療3個月后判定臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：白斑全部消失、恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分縮小，恢復(fù)正常膚色的面積大于或等于50%；好轉(zhuǎn)：白斑消退小部分消失；無效：白斑無變化或范圍擴大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果見表1。

表1 治療組與對照組臨床療效對比

3 討論

白癜風(fēng)是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病，在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑，邊界清晰，邊緣色素較深。我國白癜風(fēng)發(fā)病率為2%左右，并有升高趨勢。此病嚴(yán)重?fù)p壞人的容貌，挫傷人的精神，影響正常生活、婚姻、工作和社交，白癜風(fēng)的發(fā)病原因尚不清楚，給治療帶來許多困難。

補骨脂酊與窄譜中波紫外線聯(lián)合治療白癜風(fēng)病因尚未完全清楚，有研究表明：窄譜中波紫外線能誘導(dǎo)人角質(zhì)形成細胞產(chǎn)生多種細胞因子，這些細胞因子作用于表皮中與受損細胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細胞，刺激這些細胞的功能，刺激酪氨酸酶的活性，催化黑素的合成，促進黑素細胞的分裂及移動，使黑色素合成增加，白斑顏色逐漸恢復(fù)[1]。

補骨脂酊可以增加皮膚對紫外線的敏感性，通過光化學(xué)作用促進黑素細胞合成。

綜上，補骨脂酊與窄譜中波紫外線光療聯(lián)合應(yīng)用有互補作用，色素再生的速度快且皮膚瘙癢及皮膚干燥等副作用小，是治療白癜風(fēng)安全有效的方法[2]。

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第2版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1988：938.

[2]宋東燕.中藥驅(qū)蟲斑鳩和百靈聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（7）：1610.