中醫(yī)對糖尿病的健康教育心理指導(dǎo)

北京市房山區(qū)青龍湖社區(qū)服務(wù)中心（102447）崔伯兵

隨著生活水平的提高，糖尿病的患病率急劇升高，已成為發(fā)達(dá)國家中繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大慢性非傳染性疾病[1]。在臨床實踐中，心理因素在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。社區(qū)健康教育心理指導(dǎo)以 “上醫(yī)醫(yī)未病之病”為理論依據(jù)。中醫(yī)的“治未病” 包括未病先防，既病防變和預(yù)后防復(fù)三個層次[2～5]。其中既病防變心理教育對糖尿病尤為重要。

1 既病防變心理指導(dǎo)教育

患者心理歷程為，剛發(fā)現(xiàn)得糖尿病時緊張恐懼，其嚴(yán)格控制飲食，生活也比較規(guī)律。接下來沒什么情況出現(xiàn)，開始變得麻木，醫(yī)生的話變得無所謂。后期并發(fā)癥出現(xiàn)了，患者開始絕望后悔，但病情已不可逆轉(zhuǎn)。為了防止這類情況的出現(xiàn)，患者及其家人應(yīng)盡量了解糖尿病的知識，清楚患者所處的狀態(tài)，在患者及家庭成員的共同努力下做好心理指導(dǎo)[6～10]。

2 方法 包括知、信、行三個方面

2.1 知：是掌握糖尿病知識，提高對疾病的認(rèn)識。認(rèn)知教育是心理指導(dǎo)的前提。通過向患者及其家屬介紹有關(guān)本病的基本知識，使其對糖尿病的病因、病情控制的方法及預(yù)后情況有總體的認(rèn)識，并向其講明只要認(rèn)真和醫(yī)生配合，本病是可控制的。通過改善患者對糖尿病的“無知”狀況，減輕患者悲觀、緊張心理，并取得患者的自覺配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，保證長期治療的嚴(yán)格執(zhí)行，可以獲得滿意的療效[11～14]。

2.2 信：增強信心，科學(xué)合理地治療糖尿病。教育患者應(yīng)面對現(xiàn)實，培養(yǎng)健康情緒。讓患者明白情緒的好壞，對身心健康有著很大的影響，不良的情緒不僅可給人帶來軀體上的疾病，并且會對血糖控制產(chǎn)生不利影響。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療，在治療過程中要讓患者避免心理緊張及精神刺激，并針對性地給予心理安慰和教育[15][16]。

2.3 行：通過認(rèn)知行為的治療將健康的生活方式落實到患者的日常生活中去。首先建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的充分信任，這樣才能及時了解患者的心理變化，對不良的情緒給予調(diào)整；其次讓心態(tài)好的患者和情緒消極患者充分交流，擺脫負(fù)面情緒，以積極樂觀的態(tài)度對待生活；最后與患者家屬取得聯(lián)系，在生活中讓家人多關(guān)心照顧病人，消除患者低落的情緒。經(jīng)過多方面的努力，使患者感到來自社區(qū)無微不至的關(guān)懷[17]。

3 結(jié)果

通過心理指導(dǎo)，使患者樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心。

4 討論

通過心理健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者樹立正確的疾病觀，以樂觀的精神、積極的態(tài)度對待疾病，可有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。