留學(xué)生實驗診斷學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)注意的要點

余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫(yī)學(xué)院檢驗醫(yī)學(xué)院實驗診斷學(xué)教研室，浙江 溫州 325035)

留學(xué)生實驗診斷學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)注意的要點

余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫(yī)學(xué)院檢驗醫(yī)學(xué)院實驗診斷學(xué)教研室，浙江 溫州 325035)

留學(xué)生；實驗診斷學(xué)；教學(xué)

近年來，隨著我國經(jīng)濟和社會的不斷進步，到我國來留學(xué)的外國學(xué)生越來越多。我校自2006年開展留學(xué)生招生工作以來，在校的留學(xué)生已近500名，主要開設(shè)的專業(yè)有臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。實驗診斷學(xué)是留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育中的一門必修課，由于實驗診斷學(xué)是一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程之間的一門課程，在針對本國學(xué)生的教學(xué)過程中遇到許多問題，總是認(rèn)為這門課是一門難教的課程。而留學(xué)生教學(xué)中遇到的問題可能更多，主要集中在生源的文化背景、教師的英語水平、教材的選用及教學(xué)方式等方面，這些方面給實驗診斷學(xué)留學(xué)生教育提出了新的挑戰(zhàn)。每個學(xué)校應(yīng)根據(jù)各自的特點制定相應(yīng)的改革措施以應(yīng)對新形勢下的留學(xué)生教育，從而提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的水平。根據(jù)我校的特點進行一些改革探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 掌握教學(xué)對象的生源結(jié)構(gòu)及特點制定相應(yīng)措施

我校目前的在校生近500人，留學(xué)生生源已遍布五大洲的近四十多個國家。根據(jù)浙江省教育廳最新公布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我校的留學(xué)生總?cè)藬?shù)與學(xué)歷生總?cè)藬?shù)均位居浙江省屬高校第一。由于留學(xué)生的生源國較多，文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣各不相同。

1.1 適應(yīng)留學(xué)生的語言以提高教學(xué)質(zhì)量

由于我校留學(xué)生教育采用的是英語教學(xué)，教師和學(xué)生的英語水平在整個教學(xué)過程中至關(guān)重要。留學(xué)生自身的英語水平參差不齊，雖然我校的留學(xué)生來自40多個國家，但大部分是來自非洲、南亞和西亞等國家，只有小部分來自以英語為母語的英美國家。盡管有些國家的官方語言為英語，如印度，來自這些國家的學(xué)生的閱讀和寫作能力是非常強的，但他們的口語發(fā)音與標(biāo)準(zhǔn)的美式英語或英式英語不同，帶有濃重的地方口音。這樣容易導(dǎo)致師生交流困難，初次和他們交流時，我們很難聽懂他們所說的內(nèi)容，教師應(yīng)積極主動地去適應(yīng)他們的發(fā)音，必要時可以請來自英、美國家的學(xué)生做翻譯，同時也應(yīng)積極向來自英、美國家的學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語。由于實驗診斷學(xué)課程通常安排在三年級進行教學(xué)，而這些留學(xué)生經(jīng)過在中國二至三年的生活，慢慢適應(yīng)了中國的環(huán)境，特別是中國的語言，有些留學(xué)生甚至能說一口流利的漢語。必要時，我們可以用漢語解釋，不過，首先應(yīng)詢問學(xué)生是否能聽懂漢語。

1.2 針對留學(xué)生不同的基礎(chǔ)知識背景采用靈活的教學(xué)方式

留學(xué)生在來中國之前所受的基礎(chǔ)教育各個國家不一樣，基礎(chǔ)知識掌握的程度也不盡相同，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力差異較大。由于沒有經(jīng)過統(tǒng)一的能力測試，我們無法掌握各個學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。有的學(xué)生基礎(chǔ)知識扎實，接受能力強。而有的學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱，接受能力差，甚至課堂紀(jì)律也差。針對這些情況，我們在上實驗診斷學(xué)的首堂課時，應(yīng)有意了解這些情況，甚至可以進行一些小的能力測試。可以從教務(wù)部門獲得每個學(xué)生的基本信息，如國籍、語言、宗教信仰、教育背景等。根據(jù)每個學(xué)生的不同情況建立相應(yīng)的信息檔案，根據(jù)留學(xué)生基礎(chǔ)知識和接受能力差異較大的情況，在上課時應(yīng)盡量做到難易得當(dāng)，可以在適當(dāng)提高教學(xué)進度的同時，對基礎(chǔ)差的學(xué)生進行補課，單獨進行交流及輔導(dǎo)，做到即不影響教學(xué)進度的同時又使基礎(chǔ)差的學(xué)生能跟上學(xué)習(xí)進度。

2 提高教師素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

教師是整個教學(xué)的中心要素，教師的教學(xué)能力直接影響了教學(xué)的質(zhì)量。實驗診斷學(xué)的內(nèi)容牽涉面廣，參與教學(xué)的教師來自檢驗科各個不同的亞專業(yè)，盡管具有豐富的臨床知識，但英語口語能力普遍較差。以前主要針對的是以中文以主的教學(xué)，現(xiàn)承擔(dān)留學(xué)生的教學(xué)，主要存在教學(xué)經(jīng)驗不足和英語能力差等因素制約。

2.1 選擇英語基礎(chǔ)好的教師擔(dān)任留學(xué)生的教學(xué)

由于我們以前學(xué)習(xí)的英語主要是應(yīng)試英語，但實際應(yīng)用能力并不強，口語普遍不好。主要的原因是目前檢驗科的對外交流相對較少，學(xué)習(xí)了英語很少有應(yīng)用的機會。針對這些情況，首先應(yīng)選擇英語口語能力強的教師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，也可挑選英語基礎(chǔ)好的教師參加各種英語培訓(xùn)班以提高英語水平。

2.2 選擇具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教師擔(dān)任留學(xué)生的教學(xué)

盡管英語能力是留學(xué)生教學(xué)教師選擇的首要因素，但不能只考慮英語能力，還應(yīng)考慮教學(xué)經(jīng)驗。由于實驗診斷學(xué)內(nèi)容多、牽涉面廣，而課時數(shù)又少。在以中文以主的教學(xué)過程中經(jīng)常碰到的問題是學(xué)生反映上課速度偏快，重點不突出，學(xué)生對一些知識難以理解。這些問題都與實驗診斷學(xué)課程的特殊性有關(guān)，因為實驗診斷學(xué)的內(nèi)容牽涉大量的臨床知識，必須結(jié)合臨床知識才能讓學(xué)生理解相關(guān)實驗的臨床價值，而學(xué)生又沒有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程，導(dǎo)致學(xué)生對實驗診斷學(xué)教學(xué)有很多抱怨。所以，要把實驗診斷學(xué)這門課上好，對教師提出了很大的挑戰(zhàn)。以中文教學(xué)的過程中，面對的學(xué)生是中國學(xué)生都碰到這么多困難，那么以英文教學(xué)，教學(xué)的對象是來自五湖四海的學(xué)生，教學(xué)的難度可想而知了。在選擇教師的時候，應(yīng)選擇具有豐富教學(xué)經(jīng)驗，同時英語基礎(chǔ)好的教師承擔(dān)留學(xué)生的教學(xué)。

3 課堂教學(xué)

3.1 課前準(zhǔn)備

課前準(zhǔn)備包括很多方面，主要包括教材的選用、課件的制作、教學(xué)預(yù)講等。

3.1.1 教材選用 目前，還沒有統(tǒng)一的供留學(xué)生用的實驗診斷學(xué)教材。我們可以以人民衛(wèi)生出版社出版的供本科生用的診斷學(xué)第七版為藍(lán)本，再查閱相關(guān)的外國書籍，編寫實驗診斷學(xué)留學(xué)生用教材。選擇的內(nèi)容應(yīng)盡量選擇一些臨床常用的診斷項目，一些不常用的、診斷價值不大的實驗項目盡量不要選。而對臨床常用且診斷價值大的實驗項目應(yīng)盡量詳細(xì)，最好配一些臨床案例加以分析。由于我們在教學(xué)過程中語言的原因，對課本知識的講解可能不夠清楚。所以，學(xué)生需要在課余進行自學(xué)并反復(fù)復(fù)習(xí)才能理解各個知識點。教材質(zhì)量的好壞直接影響了留學(xué)生的復(fù)習(xí)，在內(nèi)容選擇、內(nèi)容編排及語言上都應(yīng)考慮周到。一本好的教材可能直接影響教學(xué)質(zhì)量。

3.1.2 課件的制作

課件的制作應(yīng)盡量簡潔，讓學(xué)生從課件中就可以了解當(dāng)堂課的主要內(nèi)容，以便學(xué)生做筆記。盡量使用圖和表，再輔以簡單的文字的描述。避免大量文字堆積在幻燈片上，導(dǎo)致學(xué)生不能抓住重點?？梢约右砸恍﹦赢?，也可以加入一些具有中國元素的圖片。

3.1.3 集體備課并進行預(yù)講

由于留學(xué)生的教學(xué)難度大，需要集中大家的智慧。在開課前，應(yīng)召集教研室所有的教師集體討論教學(xué)的總體目標(biāo)，根據(jù)總體目標(biāo)再制定教學(xué)方案。對每堂課的教學(xué)內(nèi)容和教案都應(yīng)仔細(xì)討論，在取得統(tǒng)一意見的基礎(chǔ)上確定，再由任課教師在集體備課會上進行預(yù)講，并邀請具有豐富留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗的其它教研室教師進行點評，也可以邀請部分高年級的留學(xué)生旁聽。預(yù)講主要考察任課老師英語發(fā)音的準(zhǔn)確度、語速、講課的進度、教學(xué)技巧等方面。

3.2 課堂教學(xué)

3.2.1 采用互動式教學(xué)

留學(xué)生在課堂上思維活躍、氣氛活躍、積極主動提出問題[1]。我們應(yīng)主動問一些問題，讓學(xué)生來回答。若有學(xué)生愿意主動回答，可以讓他來回答，不管是否正確，我們都應(yīng)該鼓勵，不能立即回答他們答錯了，特別是不能批評他們知識淺薄。在課題上盡量使用一些簡單的英語進行提問，不能為了顯示自己的英語水平，特意用一些復(fù)雜的，甚至是一些俚語進行提問。英語只要能表達(dá)意思即可，實驗診斷學(xué)開課時，留學(xué)生已經(jīng)掌握了一些漢語，對于一些難以用英語表達(dá)的專業(yè)詞匯，可以試著用漢語進行講解。應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)過程中主動提出一些問題，允許學(xué)生中途打斷教師的講課，不管提的問題是否正確，教師都應(yīng)詳細(xì)講解，盡量采用討論的方式進行講解。教師可以走下講臺和學(xué)生面對面進行交流，以顯得尊重學(xué)生。必要時可以讓學(xué)生上講臺，針對某一個大家關(guān)心的話題進行講解。

3.2.2 采用案例教學(xué)法進行教學(xué)

實驗診斷學(xué)的內(nèi)容多且雜，學(xué)生聽起來有時覺得非?？菰?。案例教學(xué)法在實驗診斷學(xué)理論教學(xué)中具有一定的優(yōu)勢[2]。應(yīng)結(jié)合臨床講解每一個診斷項目，特別是應(yīng)舉一些臨床的典型病例進行講解，最好講一些自己親身經(jīng)歷的病例進行講解，主要從生理、生化及免疫學(xué)等方面的知識解釋臨床可能出現(xiàn)的診斷指標(biāo)異常。由于語言的障礙，導(dǎo)致教師可能無法完整解釋這些內(nèi)容，但把主要的要點講解清楚即可。針對每一堂的重點選擇一個典型的病例組織學(xué)生進行討論，教師先進行一些啟發(fā)，讓學(xué)生根據(jù)病人的臨床癥狀和一些已有的輔助診斷了解這個病人可能出現(xiàn)哪些指標(biāo)異常，讓學(xué)生提前充當(dāng)醫(yī)生的角色。當(dāng)然，實驗診斷學(xué)的案例教學(xué)法也有其缺陷，主要的缺陷在于這些學(xué)生的臨床基礎(chǔ)薄弱，甚至有些學(xué)生連基本的概念都不懂，如我們提到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌時，他們從來沒聽過這個詞，更不知道這個細(xì)菌在臨床上的意義了。所以，實驗診斷學(xué)的案例教學(xué)法只要讓學(xué)生對某些概念產(chǎn)生一個初次印象即可，由于他們在隨后的臨床課程中會有一些內(nèi)容與實驗診斷學(xué)的內(nèi)容有部分重復(fù)，可以進一步鞏固實驗診斷學(xué)的內(nèi)容。

4 結(jié)束語

留學(xué)生的實驗診斷學(xué)教學(xué)任務(wù)重且難度大，對實驗診斷學(xué)教師提出了新的挑戰(zhàn)。每位教師應(yīng)仔細(xì)分析本校的生源結(jié)構(gòu)，掌握他們的文化背景，不斷提高自身的英語水平和教學(xué)技能才能把這門課程教好。

[1]洪 俊,李 艷.留學(xué)生實驗診斷學(xué)理論教學(xué)初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2009,11(3):322-323.

[2]胡 昕,朱麗青,王忠永.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的實驗診斷學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育,2010,17(1):19-20.

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1674-1129(2011)01-0066-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2011.01.028