為加強(qiáng)上市醫(yī)療器械的安全監(jiān)管,規(guī)范北京市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作,保障公眾用械安全,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第276號)和《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法(試行)》(國食藥監(jiān)械[2008]766號),我局制定了《北京市〈醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法(試行)〉實(shí)施細(xì)則》(征求意見稿第三稿)(見附件)。本細(xì)則適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),現(xiàn)面向公眾征求意見。如有意見,可書面?zhèn)髡嬷帘本┦兴幤繁O(jiān)督管理局醫(yī)療器械監(jiān)管處(傳真電話:83560730),也可以將意見寄送北京市藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械監(jiān)管處(北京市宣武區(qū)棗林前街70號A座1302,郵編:100053,信封上請注明《北京市〈醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法(試行)〉實(shí)施細(xì)則》征集意見)。意見征集截止日期:2011年4月8日。
特此通知。
附件:北京市《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法(試行)》實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)
北京市藥品監(jiān)督管理局
2011年3月22日
第一條 為加強(qiáng)上市醫(yī)療器械的安全監(jiān)管,規(guī)范北京市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作,保障公眾用械安全,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第276號)、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法(試行)》(國食藥監(jiān)械[2008]766號)(以下簡稱《辦法》),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本細(xì)則。
第二條 本細(xì)則適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)部門。
第三條 鼓勵(lì)公民、法人和其他相關(guān)社會組織報(bào)告醫(yī)療器械不良事件。
第四條 北京市藥品監(jiān)督管理局(以下簡稱市藥監(jiān)局)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作,并履行以下主要職責(zé):
(一)制定本市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)的有關(guān)規(guī)定,并監(jiān)督實(shí)施;
(二)組織本市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作的開展,并會同市衛(wèi)生局組織推動我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的開展;
(三)負(fù)責(zé)組織檢查本市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作開展情況;
(四)組織對本市發(fā)生的突發(fā)、群發(fā)、死亡或嚴(yán)重傷害的醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和處理。必要時(shí),向市衛(wèi)生局報(bào)告;
(五)通報(bào)本市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測情況和再評價(jià)結(jié)果;
(六)根據(jù)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)結(jié)果,依法采取相應(yīng)管理措施。
第五條 北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心(以下簡稱市藥品監(jiān)測中心)承擔(dān)本市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)的相關(guān)技術(shù)工作,并履行以下主要職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息的收集、核實(shí)、評價(jià)、報(bào)告和反饋工作;
(二)推動本市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作的開展;
(三)負(fù)責(zé)市藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的第一類、第二類醫(yī)療器械再評價(jià)的方案制定、具體實(shí)施和技術(shù)工作,研究建立醫(yī)療器械再評價(jià)的方法和程序;
(四)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測專家?guī)斓墓芾砗歪t(yī)療器械不良事件報(bào)告系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù);
(五)負(fù)責(zé)實(shí)施本市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的宣傳、教育、培訓(xùn)工作;
(六)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件文獻(xiàn)資料的檢索、收集和分析,承擔(dān)本市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)的方法學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流工作;
(七)對本市發(fā)生的突發(fā)、群發(fā)、死亡或嚴(yán)重傷害事件的醫(yī)療器械不良事件開展調(diào)查、核實(shí)、評價(jià)和上報(bào)工作。
第六條 藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作,并履行以下主要職責(zé):
(一)推動本轄區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作的開展;
(二)負(fù)責(zé)檢查本轄區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作開展情況;
(三)對發(fā)生的突發(fā)、群發(fā)、死亡和嚴(yán)重傷害的醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行調(diào)查,必要時(shí)依法采取相應(yīng)管理措施。
第七條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的責(zé)任主體,對其獲準(zhǔn)上市的醫(yī)療器械承擔(dān)不良事件監(jiān)測與再評價(jià)工作,履行以下主要職責(zé):
(一)定期收集政府部門發(fā)布的醫(yī)療器械監(jiān)管政策法規(guī)與安全性信息,結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)情況,為本企業(yè)醫(yī)療器械的使用安全提供參考;
(二)收集本企業(yè)上市醫(yī)療器械產(chǎn)品國內(nèi)外不良事件信息,進(jìn)行跟蹤與分析研究,采取措施,減少和防止類似事件的重復(fù)發(fā)生,提高醫(yī)療器械的安全性和有效性;
(三)建立由企業(yè)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理文件,內(nèi)容應(yīng)至少包括不良事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查和評價(jià)等內(nèi)容,明確不良事件的收集方法、報(bào)告原則、上報(bào)程序和時(shí)限等。同時(shí),企業(yè)應(yīng)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、監(jiān)測工作考核、人員培訓(xùn)和監(jiān)測文件的管理上做出相應(yīng)規(guī)定,并對制度和規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查;
(四)建立包含突發(fā)、群發(fā)醫(yī)療器械不良事件的應(yīng)急處理機(jī)制;
(五)明確負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的部門并配備專(兼)職人員承擔(dān)本企業(yè)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作;
(六)開展本企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測培訓(xùn)、教育與考核工作;
(七)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作納入其內(nèi)部工作考核范圍內(nèi);
(八)配合各級藥品監(jiān)督管理部門和市藥品監(jiān)測中心做好醫(yī)療器械不良事件相關(guān)調(diào)查、分析和評價(jià)工作;
(九)應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)制度和采取措施,以保證其產(chǎn)品的可追溯性。
第八條 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的責(zé)任單位,承擔(dān)本企業(yè)所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品的不良事件監(jiān)測工作,履行以下主要職責(zé):
(一)定期收集政府部門發(fā)布的醫(yī)療器械監(jiān)管政策法規(guī)與安全性信息,結(jié)合企業(yè)經(jīng)營情況,為本企業(yè)經(jīng)營醫(yī)療器械的使用安全提供參考;
(二)建立由企業(yè)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度,制度應(yīng)至少包括不良事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查和評價(jià)等內(nèi)容,同時(shí)企業(yè)還應(yīng)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、監(jiān)測工作考核、人員培訓(xùn)和監(jiān)測文件的管理上做出相應(yīng)規(guī)定,并對制度和規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查;
(三)建立包含突發(fā)、群發(fā)醫(yī)療器械不良事件的應(yīng)急處理機(jī)制;
(四)明確負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的部門并配備專(兼)職人員承擔(dān)本企業(yè)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作;
(五)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作納入其內(nèi)部工作考核范圍內(nèi);
(六)配合各級藥品監(jiān)督管理部門、市藥品監(jiān)測中心及醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對不良事件進(jìn)行的調(diào)查、分析和評價(jià)工作;
(七)應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)制度和采取措施,以保證其經(jīng)營產(chǎn)品的可追溯性。
第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的責(zé)任單位,承擔(dān)所使用醫(yī)療器械的不良事件監(jiān)測工作,履行以下主要職責(zé):
(一)定期收集政府部門發(fā)布的醫(yī)療器械監(jiān)管政策法規(guī)與安全性信息,結(jié)合本單位醫(yī)療器械使用情況,為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的安全使用提供參考;
(二)建立由本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度,制度應(yīng)至少包括不良事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、調(diào)查和評價(jià)等內(nèi)容,同時(shí)還應(yīng)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、監(jiān)測工作考核、人員培訓(xùn)和監(jiān)測文件的管理上做出相應(yīng)規(guī)定,并對制度和規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查;
(三)建立包含突發(fā)、群發(fā)醫(yī)療器械不良事件的應(yīng)急處理機(jī)制;
(四)明確負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的部門并配備專(兼)職人員承擔(dān)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和上報(bào)工作:
二級(含二級)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),結(jié)合本單位實(shí)際情況,成立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理委員會或領(lǐng)導(dǎo)小組,由主管院長牽頭,醫(yī)療器械主管部門、醫(yī)療器械使用科室、醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。配備專(兼)職人員,至少包括一名醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作聯(lián)絡(luò)員及醫(yī)療器械使用科室指定的一名醫(yī)療器械不良事件信息收集員,負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作;
一級及其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由單位主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作,明確負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的部門并配備專(兼)職醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作;
(五)成立醫(yī)療器械不良事件專家評價(jià)小組,由主管院長、醫(yī)療器械管理部門與醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療器械使用科室等相關(guān)部門專家組成,承擔(dān)本單位內(nèi)突發(fā)、群發(fā)及死亡醫(yī)療器械不良事件的分析評價(jià)工作;
(六)開展本單位內(nèi)部醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的宣傳、培訓(xùn)工作;
(七)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作納入其內(nèi)部工作考核范圍內(nèi);
(八)配合各級藥品監(jiān)督管理部門、市藥品監(jiān)測中心與醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對可疑不良事件進(jìn)行調(diào)查、分析和評價(jià)等工作。
第十條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動向醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他用戶收集其產(chǎn)品發(fā)生的所有可疑醫(yī)療器械不良事件,醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予配合。
第十一條 報(bào)告醫(yī)療器械不良事件應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報(bào)原則。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其使用的醫(yī)療器械所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件;
(二)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)報(bào)告涉及其生產(chǎn)、經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品所發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致患者、使用者或其他人員傷害的不良事件,包括:
1.在本市范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)的,經(jīng)確認(rèn)發(fā)生原因不能排除與本企業(yè)產(chǎn)品有關(guān)聯(lián),或不能排除是由于本企業(yè)所提供的產(chǎn)品信息存在缺陷而導(dǎo)致的事件;
2.在本市范圍以外發(fā)現(xiàn)的,經(jīng)確認(rèn)發(fā)生原因不能排除與本企業(yè)產(chǎn)品有關(guān)聯(lián),或不能排除是由于本企業(yè)所提供的產(chǎn)品信息存在缺陷而導(dǎo)致的事件;
3.產(chǎn)品既在中國境內(nèi)上市銷售也在境外上市銷售,其相關(guān)產(chǎn)品在境外發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的事件。
(三)對于醫(yī)療事故或者屬于醫(yī)療器械質(zhì)量問題的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法規(guī)和要求辦理。
第十二條 個(gè)人發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致患者、使用者或其他人員傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件,可以向市藥品監(jiān)測中心或者向發(fā)生地所在藥監(jiān)分局報(bào)告。藥監(jiān)分局收到個(gè)人報(bào)告的醫(yī)療器械不良事件后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告。
第十三條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按以下程序與時(shí)限報(bào)告醫(yī)療器械不良事件:
(一)發(fā)現(xiàn)或者獲知的醫(yī)療器械不良事件后,應(yīng)當(dāng)填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》(附件1)。
(二)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》應(yīng)通過醫(yī)療器械不良事件報(bào)告系統(tǒng)在線報(bào)告。如不具備上網(wǎng)條件,則可以以傳真、電子郵件及信函形式報(bào)送市藥品監(jiān)測中心。
(三)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》的上報(bào)流程與時(shí)限:
導(dǎo)致死亡的事件應(yīng)于發(fā)現(xiàn)或者獲知之日起5個(gè)工作日內(nèi)向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告;
導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致患者傷害的事件應(yīng)于發(fā)現(xiàn)或者獲知之日起,15個(gè)工作日內(nèi)向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告;
突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件應(yīng)立即以有效方式如書面、電子郵件、傳真等方式同時(shí)向市藥監(jiān)局和市藥品監(jiān)測中心報(bào)告,并在24小時(shí)內(nèi)填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告;對于在本市范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,還應(yīng)向市衛(wèi)生局報(bào)告。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在向監(jiān)管部門報(bào)告的同時(shí),應(yīng)當(dāng)告知相關(guān)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)。
(五)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要時(shí),可以向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告(以下簡稱國家藥品監(jiān)測中心),但是應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知市藥品監(jiān)測中心。突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件越級上報(bào)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局和市藥品監(jiān)測中心。
(六)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對其產(chǎn)品在境外發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的醫(yī)療器械不良事件以及采取的控制措施,應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)向國家藥品監(jiān)測中心和國家食品藥品監(jiān)督管理局(以下簡稱國家藥監(jiān)局)報(bào)告。
第十四條 《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》填報(bào)內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,應(yīng)與病歷記錄、醫(yī)療器械說明書、注冊證書等文件一致。
第十五條 對于死亡與造成嚴(yán)重傷害的可疑醫(yī)療器械不良事件,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在首次報(bào)告后的20個(gè)工作日內(nèi),通過醫(yī)療器械不良事件報(bào)告系統(tǒng)向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》(附件2)。
出現(xiàn)首次報(bào)告和補(bǔ)充報(bào)告以外的情況或者醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)采取進(jìn)一步措施,如:與其它政府監(jiān)管部門溝通的情況、對正在使用中的產(chǎn)品采取糾正的措施、向使用者發(fā)布信息(如忠告性通知)的情況、對后續(xù)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)工藝采取的措施以及同類產(chǎn)品召回的情況等,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)向市藥品監(jiān)測中心提交相關(guān)補(bǔ)充信息。
第十六條 第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在每年1月底前對上一年度醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測情況進(jìn)行匯總分析,并填寫《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報(bào)告表》(附件3),通過醫(yī)療器械不良事件報(bào)告系統(tǒng)向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告。
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在每年1月底前對上一年度醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測情況進(jìn)行總結(jié),并保存?zhèn)洳椤?/p>
第十七條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測記錄。記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械標(biāo)明的使用期后2年,但是記錄保存期限應(yīng)當(dāng)不少于5年。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測記錄包括:《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》、《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》、《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報(bào)告表》以及不良事件發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評價(jià)和控制過程中有關(guān)的文件記錄。
第十八條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對涉及本企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品的可疑醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行調(diào)查與評價(jià)。
(一)收到可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告后,應(yīng)按照《辦法》要求,及時(shí)與報(bào)告單位或個(gè)人溝通,通過電話、信函及現(xiàn)場調(diào)查等方式,核實(shí)事件信息;
(二)通過現(xiàn)場調(diào)查、產(chǎn)品檢測、顧客投訴回顧、上市前研究資料及文獻(xiàn)的回顧性分析等有效方式,分析事件發(fā)生原因及與產(chǎn)品的關(guān)聯(lián)性,評價(jià)同類產(chǎn)品的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對發(fā)現(xiàn)的可疑醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行調(diào)查與評價(jià)。
對于死亡、突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)立即組織專家評價(jià)小組進(jìn)行評價(jià),內(nèi)容包括:事件發(fā)生與醫(yī)療器械的關(guān)聯(lián)性、事件的危害程度、原因分析及已經(jīng)采取的控制措施;并在完成專家評價(jià)工作后24小時(shí)內(nèi)將詳細(xì)評價(jià)意見書面報(bào)告市藥品監(jiān)測中心;
第二十條 市藥品監(jiān)測中心應(yīng)當(dāng)對收到的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查、分析、評價(jià)。
(一)收到《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》后,及時(shí)核實(shí)信息真實(shí)性,并判定是否屬于嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件。
(二)對于屬于嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件的,按《北京市嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件初步調(diào)查工作程序》(以下簡稱《調(diào)查工作程序》)規(guī)定執(zhí)行,《調(diào)查工作程序》由市藥監(jiān)局另行制定。
(三)對于不屬于嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件的死亡事件,在收到首次報(bào)告后,市藥品監(jiān)測中心應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告市藥監(jiān)局和國家藥品監(jiān)測中心,對于發(fā)生在本市范圍的事件,應(yīng)同時(shí)抄報(bào)市衛(wèi)生局。
收到首次報(bào)告后,市藥品監(jiān)測中心應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)在《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》上填寫初步分析意見,報(bào)送市藥監(jiān)局和國家藥品監(jiān)測中心,對于發(fā)生在本市范圍的事件,應(yīng)同時(shí)抄報(bào)市衛(wèi)生局。
收到導(dǎo)致死亡事件的補(bǔ)充報(bào)告和相關(guān)補(bǔ)充信息后,市藥品監(jiān)測中心應(yīng)于15個(gè)工作日內(nèi)在《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》上填寫分析評價(jià)意見或者形成補(bǔ)充意見,報(bào)送市藥監(jiān)局和國家藥品監(jiān)測中心。對于發(fā)生在本市范圍的事件,應(yīng)同時(shí)抄報(bào)市衛(wèi)生局。
(四)收到導(dǎo)致嚴(yán)重傷害事件、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害事件或死亡事件的首次報(bào)告后,市藥品監(jiān)測中心應(yīng)于15個(gè)工作日內(nèi)在《醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》上填寫初步分析意見,報(bào)國家藥品監(jiān)測中心;收到嚴(yán)重傷害事件、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害事件或死亡事件的補(bǔ)充報(bào)告和相關(guān)補(bǔ)充信息后,市藥品監(jiān)測中心應(yīng)于20個(gè)工作日內(nèi)在《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》上填寫分析評價(jià)意見或者形成補(bǔ)充意見,報(bào)送國家藥品監(jiān)測中心。
(五)對收到的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡事件的報(bào)告,市藥品監(jiān)測中心應(yīng)進(jìn)行匯總并提出分析評價(jià)意見,每季度報(bào)送市藥監(jiān)局和國家藥品監(jiān)測中心,并抄報(bào)市衛(wèi)生局;同時(shí),向藥監(jiān)分局通報(bào)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測情況。對死亡、突發(fā)、群發(fā)醫(yī)療器械不良事件的評價(jià)結(jié)果,應(yīng)及時(shí)向藥監(jiān)分局進(jìn)行反饋。
(六)市藥品監(jiān)測中心應(yīng)當(dāng)對報(bào)告醫(yī)療器械不良事件的單位或者個(gè)人反饋相關(guān)信息。
第二十一條 市藥品監(jiān)測中心收到涉及其他省市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的不良事件報(bào)告后,對于死亡、突發(fā)、群發(fā)事件應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知該生產(chǎn)企業(yè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機(jī)構(gòu)。對于其他不良事件,應(yīng)在每季度的第一個(gè)月末匯總上一季度情況,并通知生產(chǎn)企業(yè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機(jī)構(gòu)。
第二十二條 為了保護(hù)公眾的安全和健康,或者為了澄清醫(yī)療器械不良事件報(bào)告中的特定問題,市藥品監(jiān)測中心應(yīng)當(dāng)書面通知醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)提交相關(guān)補(bǔ)充信息,書面通知中應(yīng)當(dāng)載明提交補(bǔ)充信息的具體要求、理由和時(shí)限。
第二十三條 市藥品監(jiān)測中心收到《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報(bào)告表》后,應(yīng)于30個(gè)工作日內(nèi)提出分析評價(jià)意見,報(bào)送國家藥品監(jiān)測中心,并于每年2月底前進(jìn)行匯總并提出分析評價(jià)意見,報(bào)市藥監(jiān)局。
各藥監(jiān)分局應(yīng)配合市藥品監(jiān)測中心收集第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的《醫(yī)療器械不良事件年度匯總報(bào)告表》。
第二十四條 市藥監(jiān)局獲知本市發(fā)生的突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件后,應(yīng)立即會同市衛(wèi)生局組織調(diào)查、核實(shí)和處理。市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市藥品監(jiān)測中心分別向國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部和國家藥品監(jiān)測中心報(bào)告。
第二十五條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)、質(zhì)量體系要求等設(shè)定醫(yī)療器械再評價(jià)啟動條件、評價(jià)程序和方法。
醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析其產(chǎn)品的不良事件情況,開展醫(yī)療器械再評價(jià)。
醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)通過產(chǎn)品設(shè)計(jì)回顧性研究、質(zhì)量體系自查結(jié)果、產(chǎn)品階段性風(fēng)險(xiǎn)分析和有關(guān)醫(yī)療器械安全風(fēng)險(xiǎn)研究文獻(xiàn)等獲悉其醫(yī)療器械存在安全隱患的,應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療器械再評價(jià)。
第二十六條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在開展醫(yī)療器械再評價(jià)的過程中,應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品上市后獲知和掌握的產(chǎn)品安全有效信息和使用經(jīng)驗(yàn),對原醫(yī)療器械注冊資料中的安全風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告、產(chǎn)品技術(shù)報(bào)告、適用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及說明、臨床試驗(yàn)報(bào)告、標(biāo)簽、說明書等技術(shù)數(shù)據(jù)和內(nèi)容進(jìn)行重新評價(jià)。
第二十七條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定再評價(jià)方案,并將再評價(jià)方案、實(shí)施進(jìn)展情況和再評價(jià)結(jié)果按照以下規(guī)定報(bào)告:
(一)境內(nèi)第三類醫(yī)療器械和境外醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè),向國家藥監(jiān)局報(bào)告;市藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的第一類和第二類醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè),向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告;
(二)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在再評價(jià)方案開始實(shí)施前和結(jié)束后30個(gè)工作日內(nèi)分別向市藥品監(jiān)測中心提交再評價(jià)方案和再評價(jià)結(jié)果報(bào)告;
(三)再評價(jià)方案實(shí)施期限超過1年的,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告年度進(jìn)展情況。
第二十八條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)開展再評價(jià)的結(jié)論,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療器械注冊相關(guān)規(guī)定履行注冊手續(xù)。
第一類、第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)再評價(jià)結(jié)論向市藥監(jiān)局申請注銷醫(yī)療器械注冊證書的,市藥監(jiān)局應(yīng)當(dāng)在辦理完成后30個(gè)工作日內(nèi)將情況上報(bào)至國家藥監(jiān)局。
第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)再評價(jià)結(jié)論向國家藥監(jiān)局申請注銷醫(yī)療器械注冊證書,同時(shí)向市藥監(jiān)局報(bào)告。
第二十九條 國家藥監(jiān)局和市藥監(jiān)局負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的再評價(jià)工作,必要時(shí)組織開展醫(yī)療器械再評價(jià)。
國家藥監(jiān)局可以對境內(nèi)和境外醫(yī)療器械,市藥監(jiān)局可以對北京市批準(zhǔn)上市的第一類、第二類醫(yī)療器械組織開展再評價(jià)。
第三十條 對已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重傷害或死亡不良事件,且對公眾安全和健康產(chǎn)生威脅的已批準(zhǔn)上市的第一類、第二類醫(yī)療器械,由市藥監(jiān)局組織市藥品監(jiān)測中心、市醫(yī)療器械審評中心、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)技術(shù)機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)及有關(guān)專家開展再評價(jià)工作。
第三十一條 市藥監(jiān)局組織開展的醫(yī)療器械再評價(jià),由市藥品監(jiān)測中心負(fù)責(zé)制定再評價(jià)方案,組織實(shí)施,并形成再評價(jià)報(bào)告。
根據(jù)再評價(jià)結(jié)論,市藥監(jiān)局對所審批的醫(yī)療器械,可以責(zé)令修改產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書等事項(xiàng);對不能保證安全有效的醫(yī)療器械,可以做出撤銷醫(yī)療器械注冊證書的決定。
第三十二條 國家藥監(jiān)局和市藥監(jiān)局在做出撤銷醫(yī)療器械注冊證書決定之前,應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)享有申請聽證的權(quán)利。
第三十三條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在按照本細(xì)則報(bào)告醫(yī)療器械不良事件后,應(yīng)采取必要的控制措施。
(一)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械不良事件的危害程度,必要時(shí)采取警示、檢查、修理、重新標(biāo)簽、修改說明書、軟件升級、替換、收回、銷毀等控制措施;
(二)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械不良事件的危害程度,配合生產(chǎn)企業(yè)完成問題器械的警示、檢查、修理、軟件升級、替換和收回等工作;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械不良事件的危害程度,必要時(shí)對問題器械采取停用、封存等控制措施,并向市藥品監(jiān)測中心報(bào)告,同時(shí)通知相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。
第三十四條 針對所發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件,如生產(chǎn)企業(yè)采取的控制措施可能不足以有效防范有關(guān)醫(yī)療器械對公眾安全和健康產(chǎn)生的威脅,國家藥監(jiān)局可以對境內(nèi)和境外醫(yī)療器械,市藥監(jiān)局可以對北京市批準(zhǔn)上市的第一類、第二類醫(yī)療器械,采取發(fā)出警示、公告、暫停銷售、暫停使用、責(zé)令召回等措施。
第三十五條 本細(xì)則下列用語的含義是:
醫(yī)療器械不良事件,是指獲準(zhǔn)上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測,是指對醫(yī)療器械不良事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評價(jià)和控制的過程。
醫(yī)療器械再評價(jià),是指對獲準(zhǔn)上市的醫(yī)療器械的安全性、有效性進(jìn)行重新評價(jià),并實(shí)施相應(yīng)措施的過程。
嚴(yán)重傷害,是指有下列情況之一者:
(一)危及生命;
(二)導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或者機(jī)體結(jié)構(gòu)的永久性損傷;
(三)必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他隸屬于衛(wèi)生行政管理部門的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
突發(fā)醫(yī)療器械不良事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的醫(yī)療器械不良事件。
群發(fā)醫(yī)療器械不良事件,是指同一生產(chǎn)企業(yè)、同一品種、同一批號器械,30日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重傷害不良事件的人數(shù)超過3人。
醫(yī)療器械標(biāo)明的使用期,是指醫(yī)療器械產(chǎn)品的有效期(非滅菌有效期)或者醫(yī)療設(shè)備的壽命周期。
可疑即報(bào)原則,即不能排除與醫(yī)療器械無關(guān)(即不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良事件),并且已經(jīng)導(dǎo)致患者、使用者或其他人員死亡、嚴(yán)重傷害的事件應(yīng)當(dāng)報(bào)告。
嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件,是本市新發(fā)現(xiàn)或原因不能明確判定的醫(yī)療器械不良事件,且符合下列幾種類型之一的事件:
(一)A類事件:在本市范圍內(nèi)發(fā)生的,所用相關(guān)醫(yī)療器械由本市企業(yè)生產(chǎn),出現(xiàn)1例以上(含)死亡病例或是由同一生產(chǎn)企業(yè)、同一品種、同一批號器械,30日內(nèi)出現(xiàn)不良事件的人數(shù)超過3人并有嚴(yán)重傷害的事件;
(二)B類事件:在本市范圍內(nèi)發(fā)生的,所用相關(guān)醫(yī)療器械由本市以外企業(yè)生產(chǎn),出現(xiàn)1例以上(含)死亡病例或是由同一生產(chǎn)企業(yè)、同一品種、同一批號器械,30日內(nèi)出現(xiàn)不良事件的人數(shù)超過3人并有嚴(yán)重傷害的事件;
(三)C類事件:在本市范圍以外發(fā)現(xiàn)的,所用相關(guān)醫(yī)療器械由本市企業(yè)生產(chǎn),出現(xiàn)1例以上(含)死亡病例或是由同一生產(chǎn)企業(yè)、同一品種、同一批號器械,30日內(nèi)出現(xiàn)不良事件的人數(shù)超過3人并有嚴(yán)重傷害的事件;
(四)D類事件:北京市藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組確定應(yīng)當(dāng)執(zhí)行本程序處置的其它嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件。
第三十六條 進(jìn)行臨床試驗(yàn)的醫(yī)療器械發(fā)生的導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定》和國家藥監(jiān)局的相關(guān)要求報(bào)告。
第三十七條 本細(xì)則關(guān)于醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的相應(yīng)規(guī)定,適用于境外醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在中國境內(nèi)的代理人。包括境外醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在中國境內(nèi)的代表機(jī)構(gòu)或在中國境內(nèi)指定的企業(yè)法人單位。
臺灣、香港、澳門地區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)參照境外醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行。
第三十八條 醫(yī)療器械不良事件報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)醫(yī)療器械監(jiān)督管理,指導(dǎo)開展醫(yī)療器械再評價(jià)工作的依據(jù),不作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理醫(yī)療器械質(zhì)量事故的依據(jù)。
第三十九條 藥品監(jiān)督管理部門及其有關(guān)工作人員在醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作中違反規(guī)定、延誤不良事件報(bào)告、未采取有效措施控制嚴(yán)重醫(yī)療器械不良事件重復(fù)發(fā)生并造成嚴(yán)重后果的,依照有關(guān)規(guī)定給予行政處分。
第四十條 本細(xì)則由北京市藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
第四十一條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。
附件:
1.《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》(略)
2.《醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》(略)
3.《醫(yī)療器械不良事件企業(yè)匯總報(bào)告表》(略)