周靜華

(遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院,遼寧錦州 121001)

2009年 1月 ～2010年 12月,我們對面神經(jīng)損傷通過物理治療、神經(jīng)營養(yǎng)治療、運(yùn)動療法等綜合康復(fù)治療,療效良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料:面神經(jīng)損傷患者 66例,男 42例,女 24例,年齡 8～78歲。其中中樞性面神經(jīng)損傷 17例,周圍性面神經(jīng)損傷 49例。將 66例分為觀察組和對照組各 33例。兩組年齡、文化程度、病情無顯著差異(P均＞0.05)。

方法:對照組采用常規(guī)針灸治療并進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用物理治療、神經(jīng)營養(yǎng)治療、運(yùn)動療法等綜合康復(fù)治療。物理治療包括中醫(yī)穴位激光療法、低頻脈沖電療法。神經(jīng)營養(yǎng)治療為肌內(nèi)注射或口服維生素 B1、B12或復(fù)合維生素及補(bǔ)鈣。激素治療為口服地塞米松,逐漸減量?；颊哂胁《靖腥静∈氛呖捎每共《舅幬锟诜蜢o滴。運(yùn)動療法包括肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練等。治療時(shí)注意眼部衛(wèi)生,宜用保護(hù)性眼鏡和眼罩及使用消炎眼藥水,每天數(shù)次,給藥前按摩患側(cè)面部。建議患者用患側(cè)咀嚼口香糖,鍛煉面肌。囑患者減少用眼,外出時(shí)要戴墨鏡加強(qiáng)保護(hù);睡覺時(shí)可帶眼罩或蓋紗布塊進(jìn)行保護(hù)[1]。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn),P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果:觀察組治療 1個(gè)月后,29例臨床癥狀消失,治愈率為 87.8%,對照組分別為 21例和 66.7%,觀察組恢復(fù)時(shí)間為 25 d,對照組為 65 d,兩組相比,P均 ＜0.05。

討論:面部神經(jīng)損傷臨床多見,是由于外傷、手術(shù)、面神經(jīng)炎、占位性疾病等導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病,多發(fā)于單側(cè)[2]。以前主張采用針灸治療,而該療法療程長,恢復(fù)慢,患者有一定痛苦,可產(chǎn)生恐懼心理,且針刺有造成局部神經(jīng)根水腫的可能,影響患者生活質(zhì)量。本研究觀察組采用物理治療、神經(jīng)營養(yǎng)治療、運(yùn)動療法等綜合康復(fù)治療。其中,物理療法具有恢復(fù)肌肉收縮功能,有改善血液循環(huán),增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的功效;神經(jīng)營養(yǎng)治療中,補(bǔ)鈣可預(yù)防肌肉萎縮,補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成;循序漸進(jìn)的運(yùn)動訓(xùn)練有助于患者功能盡快恢復(fù)[3]。本研究結(jié)果顯示,觀察組治愈率高于對照組,且恢復(fù)時(shí)間早于對照組,說明綜合康復(fù)療法治療面神經(jīng)損傷療效優(yōu)于傳統(tǒng)針灸療法。另外,在面神經(jīng)損傷治療過程中應(yīng)幫助患者樹立信心,排除憂慮,積極配合就醫(yī)治療,達(dá)到早日康復(fù)。

[1]黃永禧,王寧華.康復(fù)護(hù)理學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:78.

[2]南登崑.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:234.

[3]余秀梅.針對性護(hù)理干預(yù)對周圍性面神經(jīng)炎患者康復(fù)的療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(12):74-75.