(磐石市紅旗嶺鎮(zhèn)吉林鎳業(yè)醫(yī)院，吉林 磐石 132311)

近年來，筆者采用玉屏風(fēng)散加味治療變應(yīng)性鼻炎臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2008年9月-2010年9月在磐石市紅旗嶺鎮(zhèn)吉林鎳業(yè)醫(yī)院門診進(jìn)行治療的變應(yīng)性鼻炎患者124例，隨機(jī)分為2組。治療組62例，男36例，女26例；年齡14～65歲，平均24.7歲；病程11個(gè)月～21年。對(duì)照組62例，其中男38例，女24例；年齡15～61歲，平均25.1歲；病程10個(gè)月～23年。2組患者均確診為常年持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎，中醫(yī)癥候群均符合脾肺氣虛證的特點(diǎn)。全部病例中，78例發(fā)病因素明顯，包括異味、香煙、吸入塵螨等，18例伴有其他類型的變應(yīng)性疾病，24例有家族過敏史，3例曾經(jīng)進(jìn)行脫敏治療但療程后效果欠佳，所有患者均經(jīng)過抗過敏藥物治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，2組患者在年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)單位以χ2檢驗(yàn)。

2 治療方法

2.1 治療組 玉屏風(fēng)散加味:白術(shù)20 g，黃芪30 g，黨參20 g，防風(fēng)12 g，細(xì)辛3 g，辛夷花12 g，路路通10 g，蒼耳子10 g，五味子6 g，菟絲子15 g，訶子10 g。每日1劑,水煎2次取400 mL藥液，早晚分服。

2.2 對(duì)照組 2組均服左西替利嗪片，每日1次，每次5 mg。2組均14 d為1療程,持續(xù)治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照2004年《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[1]。進(jìn)行癥狀分級(jí)和體征分級(jí)。體征分級(jí)：下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成，記錄為3分；下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)緊靠，下鼻甲與鼻底(或鼻中隔)之間尚有小縫隙，記錄為2分；下鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見，記錄為1分。根據(jù)治療前后癥狀和體征記分的總和，改善的百分率按下列公式評(píng)定常年性變應(yīng)性鼻炎的療效為(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。51%以上為顯效；50%～21%為有效；低于20%為無效。

3.2 結(jié)果 見表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較 例(%)

4 討論

變應(yīng)性鼻炎屬中醫(yī)鼻鼽范疇，又稱鼽噴、鼽水，是耳鼻喉科常見的多發(fā)病之一，病程數(shù)月至數(shù)年不等，以陣發(fā)性鼻癢、鼻塞、鼻脹、噴嚏、流清涕、驟發(fā)驟停為主要癥狀[2]。本病的發(fā)生與過敏體質(zhì)、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，其病機(jī)主要責(zé)之于肺、脾、腎3臟，肺衛(wèi)氣虛，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風(fēng)寒異氣乘虛而入，犯及鼻竅。故治宜健脾益腎，祛風(fēng)散寒，固表通竅[3]。應(yīng)用玉屏風(fēng)散加味，以達(dá)益氣健脾固表，溫肺實(shí)衛(wèi)之效。

[1]劉寧,劉悅梅,崔文,等.過敏性鼻炎的診療分析[J].中外醫(yī)療,2009(10):48.

[2]萬雪梅,李瑛,彭順林.玉屏風(fēng)散加味治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,28(1):38.

[3]顧玉潛.加味玉屏風(fēng)散治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎132例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2008(4):50.