支立英 趙海軍 劉榮軍

(河北省石家莊市第四醫(yī)院乳腺外科，河北 石家莊 050011)

不同電極藍(lán)丁格爾乳腺治療儀治療乳腺增生病50例療效觀察

支立英 趙海軍 劉榮軍

(河北省石家莊市第四醫(yī)院乳腺外科，河北 石家莊 050011)

乳腺纖維囊性病;物理治療技術(shù)

隨著人們生活壓力的增大，乳腺增生病的發(fā)病率越來(lái)越高，而乳腺增生病本質(zhì)上是生理性增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，西醫(yī)認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致雌激素水平絕對(duì)值升高引起，或局部乳腺組織雌激素受體敏感性過(guò)高所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其形成以腎虛、沖任不調(diào)為發(fā)病基礎(chǔ)，肝氣郁結(jié)為誘因，痰瘀互結(jié)為結(jié)果。乳腺增生病臨床主要表現(xiàn)以脹痛為主的乳痛癥和塊狀腺體為主的乳房“包塊”增生。2006-10—2010-06，我們采用環(huán)曲線形圈狀電極的藍(lán)丁格爾乳腺治療儀治療乳腺增生病50例，并與片狀電極的藍(lán)丁格爾乳腺治療儀治療50例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部100例均為我院乳腺外科門(mén)診女性患者，隨機(jī)分為2組。治療組50例，年齡18～64歲，平均36歲;病程3個(gè)月～11年，平均2.6年;單側(cè)乳腺增生5例，雙側(cè)乳腺增生45例。對(duì)照組50例，年齡19～66歲，平均35歲;病程3個(gè)月～10年，平均2.7年;單側(cè)乳腺增生4例，雙側(cè)乳腺增生46例。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床上有乳腺腫塊，且伴有乳房疼痛等癥狀，如乳房脹痛、刺痛、鈍痛、放射痛、游走痛等，連續(xù)3個(gè)月不能自行緩解。排除生理性乳房疼痛，如經(jīng)前乳房脹痛、青春期乳房痛及僅有乳房痛而無(wú)腫塊的乳痛癥;利用紅外線乳腺診斷儀、彩超及鉬鈀，排除塊狀乳腺增生的“包塊”非乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他乳腺疾病而診斷為乳腺增生病者［1］。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 采用環(huán)曲線形圈狀電極的藍(lán)丁格爾乳腺治療儀(北京中科億康有限公司，型號(hào)WH-280)，電極制成適合乳腺外形的環(huán)曲線形，內(nèi)徑11 cm，外徑17 cm，中頻電流2 KHz。將2個(gè)正負(fù)極電極圈置于乳房上，正好使乳頭和乳暈從圈中鉆出，每次治療30 min，每日1次，10 d為1個(gè)療程。

1.3.2 對(duì)照組 采用片狀電極的藍(lán)丁格爾乳腺治療儀(北京中科億康有限公司，型號(hào) WH-280)，片狀電極(11 cm×7 cm)2個(gè)正負(fù)極置于乳房上，電極片上涂電解質(zhì)液后治療，每次治療30 min，每日1次，10 d為1個(gè)療程。

1.3.3 療程 2組均治療3個(gè)月后觀察療效及不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:腫塊消失，無(wú)乳痛，停用乳腺治療儀治療后3個(gè)月不復(fù)發(fā);顯效:腫塊直徑縮?。?/2，無(wú)乳痛;有效:腫塊直徑縮?。?/2，乳痛減輕;無(wú)效:乳痛無(wú)減輕或無(wú)緩解，腫塊無(wú)縮小或增大變硬［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組50例，治愈13例，顯效25例，有效8例，無(wú)效4例，總有效率92%;對(duì)照組50例，治愈4例，顯效18例，有效17例，無(wú)效11例，總有效率78%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 2組疼痛緩解時(shí)間比較 治療組50例，疼痛緩解時(shí)間平均(28±0.6)h;對(duì)照組50例，疼痛緩解時(shí)間平均(38±0.7)h。治療組疼痛緩解時(shí)間較對(duì)照組短(P＜0.05)，起效快。

2.3 2組對(duì)塊狀乳腺增生腺體“包塊”的影響 見(jiàn)表1。

表1 2組對(duì)塊狀乳腺增生腺體“包塊”的影響 例(%)

由表1可見(jiàn)，治療組塊狀乳腺增生腺體“包塊”縮小效果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

2.4 不良反應(yīng) 2組均未見(jiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

乳腺增生病是門(mén)診常見(jiàn)病，具有明確的體征，可觸及條索狀和結(jié)節(jié)狀組織。彩超顯示:腺體組織扁平增厚，輪廓不清，邊界模糊，腫塊區(qū)乳腺組織較周圍回聲低，分布不均勻，腺泡及導(dǎo)管增生可表現(xiàn)腺泡數(shù)量增多而使小葉增大，形態(tài)不規(guī)則，還可表現(xiàn)為上皮細(xì)胞增生充滿整個(gè)管腔，表現(xiàn)乳腺管擴(kuò)張，形成大小不一的低回聲結(jié)節(jié)，這些增生的組織可以表現(xiàn)為各種形式的乳痛癥以及塊狀腺體形式的“包塊”。

藍(lán)丁格爾乳腺治療儀治療乳腺增生病的原理:①智能生物波調(diào)整內(nèi)分泌，藍(lán)丁格爾乳腺治療儀發(fā)出的智能生物波直接作用于乳房腺體，通過(guò)腦下垂體的反饋，使內(nèi)分泌達(dá)到平衡，從根本上解決乳腺病的發(fā)生;②納米近紅外光消除腫塊，藍(lán)丁格爾乳腺治療儀發(fā)射600～1 200 nm的近紅外光，強(qiáng)大的光波能量場(chǎng)穿透患處深達(dá)4～10 cm，加快乳腺組織血液循環(huán)，達(dá)到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，使腫塊很快變軟變小，直至消失;③“釹鐵硼永磁場(chǎng)”調(diào)整細(xì)胞極性，藍(lán)丁格爾乳腺治療儀的治療頭上帶有釹鐵硼永磁場(chǎng)，具有鎮(zhèn)痛、消腫、調(diào)整人體細(xì)胞極性的功能，使紊亂的排列達(dá)到平衡、整齊;④離子導(dǎo)入加快治療速度，通過(guò)搽拭電解質(zhì)液可使治療效果更快、更好。藍(lán)丁格爾乳腺治療儀在乳腺病治療領(lǐng)域突破了乳腺病治療的障礙，是純物理治療手段，能有效避免因治療給患者帶來(lái)的肉體和精神上的傷害，保證治療安全可靠;直接作用于乳房患處，可直接在病灶部位定向、定量、定時(shí)進(jìn)行治療，取得了較好效果，對(duì)人體無(wú)任何副作用。藍(lán)丁格爾乳腺治療儀采用近紅外光+強(qiáng)力電刺激，雙效合一，具有即時(shí)鎮(zhèn)痛的效果，迅速解除乳房疼痛;發(fā)出強(qiáng)大的近紅外能量場(chǎng)，可使乳房患處血液循環(huán)加快，迅速達(dá)到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、消除腫塊的效果;產(chǎn)生的智能生物波，在特定的穴位進(jìn)行治療，可以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整內(nèi)分泌平衡、提高抗病能力的功效，從根本上解決乳腺病的發(fā)生。

我院應(yīng)用藍(lán)丁格爾乳腺治療儀治療乳腺增生病約3萬(wàn)多例，有明顯效果。為了符合乳腺生理特點(diǎn)，結(jié)合過(guò)去我們改進(jìn)乳腺中頻儀電極的經(jīng)驗(yàn)，將該治療儀的電極設(shè)計(jì)成符合乳腺外形的環(huán)曲線形圈狀電極，經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用取得了較好效果。由于電極的改進(jìn)，使乳腺導(dǎo)管更容易疏通，從而使緩解乳痛癥癥狀和縮小乳腺增生塊狀腺體“包塊”效果更明顯。

乳腺增生病屬中醫(yī)學(xué)乳癖范疇，其發(fā)病多由情志內(nèi)傷、肝郁氣滯，使氣血郁阻，經(jīng)絡(luò)不通;或腎精不足，水不涵木，肝之疏泄失常;或肝腎不足，沖任失調(diào);或肝郁乘脾，脾虛痰濕內(nèi)結(jié)，乳絡(luò)受阻;或肝郁化火，橫逆犯胃，傷及血絡(luò)所致。中西藥物治療乳腺增生病，雖然效果可靠，但服藥時(shí)間長(zhǎng)，副作用大。

物理療法治療乳腺增生病，在繼承中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，融進(jìn)了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的電磁信息原理認(rèn)為乳腺組織結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的生命信息，如電、磁、電磁波等，這些生命信息能反映人體組織所處的狀態(tài)，即中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論［3］。臨床上，當(dāng)某一組織的上述平衡失調(diào)時(shí)，便表現(xiàn)為病態(tài)。根據(jù)人體電磁平衡理論，通過(guò)電極引入電流脈沖信號(hào)，使人體進(jìn)入電磁信息場(chǎng)，糾正異常的電磁信息，達(dá)到恢復(fù)病態(tài)組織的電磁平衡，治愈疾病。這種治療原理符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)來(lái)維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的原理［4］。

［1］鞏濤.現(xiàn)代乳腺外科學(xué)［M］.石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社，2010:112.

［2］吳祥德，董守義.乳腺疾病診治［M］.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:35-36.

［3］丁紅，李勝利.DZ-A型功能治療機(jī)治療疼痛80例［J］.武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，17(10):893.

［4］張南，李君君.從整體醫(yī)學(xué)角度探中醫(yī)“治未病”的理論特點(diǎn)與臨床優(yōu)勢(shì)［J］.福建中醫(yī)藥，2008，39(2):53-54.

R655.8

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1002-2619(2011)09-1430-02

支立英(1979—)，女，主治醫(yī)師，學(xué)士。從事乳腺外科臨床工作。

2011-03-03)