伍芳英

一、醫(yī)院財務(wù)管理中的信息化要求

醫(yī)院財務(wù)管理的信息化指的是通過利用現(xiàn)代的科學技術(shù)，財務(wù)人員對醫(yī)院的流程進行再改造，建立起與之相配合的財務(wù)組織結(jié)構(gòu)模式，積極地挖掘財務(wù)資源的信息潛力，充分開發(fā)出醫(yī)院的財務(wù)信息資源，不斷提高財務(wù)的活動效益，從而能夠更好地進行醫(yī)院的財務(wù)活動，妥善處理好相關(guān)財務(wù)關(guān)系。

隨著現(xiàn)代科學技術(shù)以及信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，越來越多的醫(yī)院在財務(wù)管理中使用計算機和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù)。財務(wù)管理信息化成為了決策者獲取價值信息的主要途徑，它不僅能夠增強醫(yī)院的競爭能力，還有助提高醫(yī)院的管理水平，提升會計電算化的重要地位，增強會計管理的決策力是實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化的根本措施。

二、我省醫(yī)院財務(wù)管理信息化的概況以及存在的不足

1.醫(yī)院對信息化認識不足，忽視信息化的建設(shè)

在不少單位里，有部分管理者和財務(wù)人員對信息化有錯誤的認識，認為財務(wù)管理的信息化目的僅僅是為了減弱財務(wù)人員的工作強度，提高其勞動效率和增加信息輸出的頻率，而忽視了財務(wù)管理的信息化建設(shè)是醫(yī)院整體信息化建設(shè)中重要的組成部分。

2.醫(yī)院財務(wù)管理信息化缺乏制度理論的支持

隨著網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，人們越來越關(guān)注到信息化的重要。但財務(wù)管理信息化還是我國乃至世界的會計發(fā)展的新興事物，現(xiàn)代的信息技術(shù)為醫(yī)院財務(wù)管理的信息化發(fā)展奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。但是在運用中，財務(wù)管理的信息化也有很多問題仍需要財務(wù)人員不斷摸索和改進、修正，從外部環(huán)境來說，與之相關(guān)的政策法規(guī)也遠遠不夠完善，缺乏能夠確保財務(wù)信息工作安全和健康發(fā)展的相關(guān)政策和法律制度。

3.醫(yī)院財務(wù)管理信息化過程中技術(shù)支持和安全環(huán)境有待完善

因為醫(yī)院進行會計的信息化會讓醫(yī)院自身處在一個相對開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，信息在傳輸過程中非常容易被泄密和攻擊、丟失甚至是系統(tǒng)癱瘓，這些風險將給醫(yī)院帶來不可估量的經(jīng)濟損失；由于會計數(shù)據(jù)用電子符號代替了，磁介質(zhì)也代替紙介質(zhì)，這些數(shù)據(jù)的保存相對傳統(tǒng)數(shù)據(jù)對環(huán)境以及技術(shù)都提出了較高要求，它們?nèi)菀资艿礁邷鼗蛘叽判晕镔|(zhì)和劇烈外力的影響，因此保存檔案的安全也存在很大風險。

4.醫(yī)院財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)能力有限

財務(wù)管理的信息化是建立在網(wǎng)絡(luò)會計的基礎(chǔ)之上的，因為網(wǎng)絡(luò)會計是網(wǎng)絡(luò)和會計兩者相結(jié)合的產(chǎn)物，所以也提高了對財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)要求，不僅需要他們具備基本的會計業(yè)務(wù)技能以及管理的能力，還要求他們能精通網(wǎng)絡(luò)知識、計算機基本的維護應(yīng)用技能。這種復合性的人才是比較匱乏的，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，對財務(wù)管理人員的要求又將隨之提高，而現(xiàn)實中人才需求大于供應(yīng)，這又將制約財務(wù)管理的信息化發(fā)展。

三、推進醫(yī)院的財務(wù)管理信息化的建議

醫(yī)院的財務(wù)信息化是信息時代的必然要求，需要會計和信息技術(shù)進行結(jié)合，但我國的會計電算化事業(yè)基礎(chǔ)薄弱，還沒有成熟的理論體系，因此在現(xiàn)實操作中難免會有問題，以下是針對醫(yī)院財務(wù)管理信息化的問題提出的建議：

1.從理論上，對醫(yī)院財務(wù)管理信息化要有正確的認識

要正確地認識到財務(wù)管理信息化建設(shè)是醫(yī)院管理的重要組成部分。信息時代就是知識經(jīng)濟時代，充滿著變化和競爭，誰能迅速獲取有價值的信息并且做出及時的正確反應(yīng)，誰就能夠在激烈的競爭中爭取到主動權(quán)。這就要求醫(yī)院注重利用科學理論以及方法去不斷改善經(jīng)營管理特別是財務(wù)的管理，加快推進醫(yī)院全面的管理信息化進程。必須對會計信息化保持正確的理解和足夠的重視度，充分發(fā)揮當今財務(wù)軟件的作用，讓會計信息系統(tǒng)給醫(yī)院的管理者提供及時有效的信息，并在實施的過程中要對單位員工進行管理信息化相關(guān)的培訓，培養(yǎng)出醫(yī)院單位自己的人才。

2.確立醫(yī)院財務(wù)管理信息化的核心地位，健全網(wǎng)絡(luò)財務(wù)

要樹立財務(wù)管理作為核心的管理理念。財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，因為它具有綜合性和全面性以及準確性的特點，因此一直都是管理者進行治理和控制運作，配置相關(guān)資源的重要途徑。要加快醫(yī)院的改革和發(fā)展，就必須將財務(wù)的信息化管理做為核心，建立以控制資金流為重點的相關(guān)管理理念。在醫(yī)院的管理中，只有切實抓好醫(yī)院的財務(wù)管理以及資金的監(jiān)控，才能夠提高整個醫(yī)院的管理水平。實現(xiàn)醫(yī)院的管理信息化一定要將財務(wù)的信息化建設(shè)做為核心以及切入點，建立財務(wù)的信息系統(tǒng)，從而強化財務(wù)的管理和資金監(jiān)控，不僅可以加強管理制度的約束，防范資金的風險，還可以實現(xiàn)信息的共享，避免了統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及財務(wù)信息的失真。

3.推進醫(yī)院的財務(wù)和業(yè)務(wù)的集中和統(tǒng)一進程

醫(yī)院的財務(wù)信息化建設(shè)要選用集中統(tǒng)一的管理模式，這樣才能實現(xiàn)財務(wù)信息的共享。實踐證明，只有企業(yè)內(nèi)部資源進行了高度集中和統(tǒng)一的管理控制以及配置，才能對財務(wù)管理的方案進行科學并且有效的決策。

實施管理的創(chuàng)新以及制度的創(chuàng)新，對醫(yī)院管理運作的模式進行規(guī)范。和會計的電算化不一樣，建立一個醫(yī)院的集中會計核算軟件除了技術(shù)問題，需要集中統(tǒng)一的財務(wù)管理的體制做為基礎(chǔ)、醫(yī)院的財務(wù)結(jié)算中心做為手段，以醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)人員集中管理做為前提，利用信息技術(shù)手段來實現(xiàn)財務(wù)管理的集中和資金的監(jiān)控。而要做到這些，就要對固有的業(yè)務(wù)流程加以重組，改革原有的財務(wù)管理模式，對現(xiàn)行的財務(wù)管理方式以及財務(wù)制度規(guī)范，實質(zhì)是對現(xiàn)行的財務(wù)管理制度進行改革和創(chuàng)新。

建立醫(yī)院管理的信息化，目標是消滅財務(wù)的信息孤島，從而實現(xiàn)財務(wù)的信息集成，實現(xiàn)企業(yè)的信息集成的目標。集成有多個方案，其中較為常用的是建立起中心數(shù)據(jù)庫（信息中心）。各信息的子系統(tǒng)或者終端用戶不僅可以依照實際執(zhí)行的況進行補充修改和更新數(shù)據(jù)庫中的資料，也可按照中心數(shù)據(jù)庫的資料進而提供出滿足于各特定用處的信息，它在醫(yī)院單位的財務(wù)管理信息化過程中發(fā)揮著重要的作用。

4.培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部信息化人員，提高業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)

要加強醫(yī)院財務(wù)人員的相關(guān)培訓，不斷地提高其業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)，提升他們的管理理念。熟練的掌握是能夠充分發(fā)揮出系統(tǒng)作用的關(guān)鍵，從廣義上，財務(wù)人員是集中統(tǒng)一的會計核算軟件的重要部分，規(guī)范他們的操作并且熟練掌握是確保財務(wù)管理系統(tǒng)運作順利，發(fā)揮管理系統(tǒng)作用的重要前提。加強人員培訓，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其能盡快地掌握系統(tǒng)的操作技能、并主動地適應(yīng)管理工作方法的改變，是財務(wù)的信息化建設(shè)主要的任務(wù)之一。尤其是建立起一套和財務(wù)的信息化相配合的工作制度以及激勵機制更是迫在眉睫，只有切實地抓好這幾方面的相關(guān)工作，財務(wù)的信息化建設(shè)才能有效進行。信息化作為一項系統(tǒng)的工程，人才是其中重要的一部分并且是財務(wù)管理信息化的成功之本，所以要把人才培養(yǎng)放在財務(wù)管理信息化建設(shè)的首要位置。

5.加強建設(shè)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度

首先是控制醫(yī)院的會計信息資源。會計信息是來源網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中的，因此互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)就是網(wǎng)絡(luò)財務(wù)系統(tǒng)進行控制的重要目標。對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全造成威脅的因素主要有：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)外的人員非授權(quán)訪問數(shù)據(jù)庫；系統(tǒng)故障和誤操作或者人為的破壞數(shù)據(jù)庫從而造成了物理的損壞；黑客或者病毒侵擾。其次是對系統(tǒng)開發(fā)的控制。任何應(yīng)用軟件從其立項設(shè)計再到投入使用都要經(jīng)過詳細的分析設(shè)計以及編程和測試等階段。財務(wù)的軟件和其他的軟件不同，它關(guān)系到醫(yī)院的財務(wù)管理以及經(jīng)營管理，一定要確保編程的人員不參與本單位的財務(wù)工作，杜絕源程序的管理人員參與到相關(guān)的財務(wù)工作，這樣才能保證財務(wù)數(shù)據(jù)有獨立性。三是財務(wù)系統(tǒng)的維護控制。系統(tǒng)維護包含軟件的修改、代碼結(jié)構(gòu)的修改以及計算機硬件和通訊設(shè)備維修等，關(guān)系到系統(tǒng)功能的相關(guān)調(diào)整和擴充以及完善。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在進行維護時必須有周密計劃以及嚴格的記錄。四是管理的控制。即醫(yī)院為了加強完善對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所涉及的部門以及人員的管理控制所建立起來的內(nèi)部控制制度；合理地建立上機的管理制度，建立起完善的設(shè)備管理的制度并建立內(nèi)審制度。財務(wù)管理信息化除了是財務(wù)管理信息化發(fā)展的必然趨向，還是醫(yī)院生存和發(fā)展的現(xiàn)實要求。因此，要實現(xiàn)財務(wù)管理的信息化，需要依靠廣大的財務(wù)管理人員和政府的相關(guān)努力，這樣才能積極地跟上信息時代的腳步，做到與時俱進，切實地發(fā)揮出財務(wù)管理信息化的作用。

醫(yī)院的財務(wù)信息化建設(shè)是信息時代的必然趨勢，更是醫(yī)院在現(xiàn)實的管理操作中都要面臨的課題。作為一個新興事物，醫(yī)院財務(wù)管理的信息化在實踐過程中存在人員和制度上的各種缺陷，但它的核心地位是無法改變的，醫(yī)院只有更新觀念，加強制度建設(shè)和人員培養(yǎng)，才能在信息時代中穩(wěn)步發(fā)展。

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