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      通海縣2010年健康人群麻疹、乙腦及乙肝抗體水平監(jiān)測結(jié)果分析

      2011-07-21 05:45:36李永福李旭梅楊秀梅
      衛(wèi)生軟科學(xué) 2011年7期
      關(guān)鍵詞:通海縣乙腦麻疹

      李永福,李旭梅,楊秀梅

      (云南省通??h疾病預(yù)防控制中心,云南 通海 652700)

      為掌握通海縣健康人群麻疹、乙腦及乙型肝炎抗體水平,對預(yù)防接種工作進行評價,為繼續(xù)鞏固和保持通??h免疫規(guī)劃高接種率成果提供證據(jù)。2010年6月,按概率抽樣法在全縣三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分層抽取健康人群395人進行麻疹、乙腦及乙型肝炎血清抗體水平檢測,現(xiàn)將檢測結(jié)果報告如下:

      1 對象與方法

      1.1 對象

      隨機抽取通海縣所屬3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的健康人群,按1歲~3歲、4歲~6歲、7歲~10歲、11歲~14歲、15歲~19歲、>19歲共6個年齡組進行抽樣,共抽取監(jiān)測對象395人,其中男性228人,女性167人。

      1.2 方法

      采集監(jiān)測對象靜脈血3ml~5ml,分離血清,置-20℃冰箱保存待檢。采用酶聯(lián)免疫(ELISA)方法進行檢測,實驗操作及檢驗結(jié)果判定嚴格按試劑說明書進行,所有試劑均在有效期內(nèi)使用。麻疹I(lǐng)gG抗體檢測試劑盒由江蘇華冠生物技術(shù)股份有限公司生產(chǎn);乙腦IgG抗體檢測試劑盒由上海貝西生物制品有限公司生產(chǎn);乙型肝炎表面抗體檢測試劑盒由上海科華生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)。

      1.3 統(tǒng)計分析

      采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。

      2 結(jié)果

      2.1 人群抗體水平

      6個年齡組共檢測395人,男性228人,女性167人。麻疹I(lǐng)gG抗體總陽性率為92.15 %,乙腦IgG抗體總陽性率為98.48%,乙肝表面抗體總陽性率為62.53%。

      2.2 不同年齡、性別的健康人群抗體水平

      2.2.1 不同年齡、性別麻疹I(lǐng)gG抗體檢測

      不同年齡組麻疹I(lǐng)gG抗體陽性率處于較高水平,各年齡組間抗體陽性率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.76,P>0.05);不同性別麻疹I(lǐng)gG抗體陽性率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.63,P>0.05),(詳見表1、表2)。

      2.2.2 不同年齡、性別乙腦IgG抗體檢測

      不同年齡組乙腦IgG抗體陽性率處于較高水平,各年齡組間抗體陽性率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.69,P>0.05);不同性別乙腦IgG抗體陽性率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.20,P>0.05),(詳見表1、表2)。

      2.2.3 不同年齡、性別乙型肝炎表面抗體水平檢測

      不同年齡組乙型肝炎表面抗體陽性率以4歲~6歲組最高(86.0%),>19歲組最低(31.11%),各年齡組間抗體陽性率差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=72.16,P<0.01);不同性別抗體陽性率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.01,P>0.05),(詳見表1、表 2)。

      3 討論

      人群抗體水平監(jiān)測是免疫規(guī)劃工作的重要內(nèi)容,人群免疫水平的高低則影響著相應(yīng)傳染病在人群中的傳播。 通過監(jiān)測,不但可以評價疫苗接種的效果,也為制定免疫規(guī)劃措施提供科學(xué)依據(jù)[1]。

      我國向世界衛(wèi)生組織(WHO)承諾:2012年要實現(xiàn)消除麻疹。消除麻疹工作的關(guān)鍵就是提高并保持健康人群的麻疹高接種率,通過開展健康人群麻疹疫苗免疫后抗體水平監(jiān)測,可為通海縣消除麻疹工作提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)查顯示:通海縣健康人群的麻疹 IgG抗體陽性率為92.15%(364/395),明顯高于國家麻疹抗體陽性率的評價指標(>85%)。這是因為通??h近年來開展了多次消除麻疹強化免疫活動,對適齡兒童進行了多次的麻疹疫苗強化免疫,積極開展查漏補種,及時消除免疫空白,使通??h人群麻疹抗體水平一直保持在較高水平。今后,建議繼續(xù)做好麻疹疫苗常規(guī)免疫和強化免疫工作,在鞏固現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上,加強對流動人口,尤其是以流動兒童為重點的免疫接種工作,杜絕免疫空白。

      表1 2010年通??h不同年齡人群麻疹、乙腦及乙型肝炎表面抗體檢測情況

      表2 2010年通海縣不同性別人群麻疹、乙腦及乙型肝炎表面抗體檢測情況

      流行性乙型腦炎曾是我國發(fā)病較高的的傳染病之一,是一種人畜共患的自然疫源性疾病,接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦最有效的方法[2],健康人群乙腦抗體水平主要來自于兩個方面的影響:免疫接種和自然感染[3],抗體水平的高低對乙腦是否流行起關(guān)鍵作用。為有效控制乙腦的暴發(fā)和流行,通??h曾經(jīng)在全縣范圍內(nèi)組織開展適齡兒童的乙腦疫苗接種工作。通過監(jiān)測顯示,乙腦抗體水平在通??h各年齡人群中均處于高水平。在今后的工作中應(yīng)繼續(xù)加強對乙腦常規(guī)接種率的管理,使適齡兒童繼續(xù)保持較高免疫水平,同時建議在全縣廣泛開展以滅蚊為主的愛國衛(wèi)生運動,加強乙腦預(yù)防知識的宣傳,從而達到控制乙腦的傳播和流行。

      控制乙型肝炎最有效的措施是接種乙型肝炎疫苗,使人群保持較高水平的乙型肝炎表面抗體水平,所以提高乙型肝炎疫苗接種率能有效阻斷乙肝的傳播。我國從2002年起將乙型肝炎疫苗納入兒童計劃免疫,提高兒童乙型肝炎疫苗接種率,降低兒童乙型肝炎病毒攜帶率。本次調(diào)查顯示,通海縣人群乙型肝炎表面抗體陽性率為62.53%(247/395),各年齡組乙型肝炎表面抗體陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中 4歲~6歲組,陽性率最高(86.00%),1歲~3歲組陽性率也比較高(79.33%),其它各年齡組則處于較低水平,這可能與疫苗接種后抗體水平隨年限的增長而減弱有關(guān),還有一部份人群接種疫苗后機體不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,因此,接種乙型肝炎疫苗后,進行抗體水平檢測就顯得很重要,根據(jù)檢測結(jié)果及時選擇補種和加強免疫。我國是肝炎大國,應(yīng)通過開展健康教育對群眾進行乙型肝炎疫苗接種知識宣傳,加強對大年齡組人群及時進行血清學(xué)檢測工作力度,對適宜接種者及時進行預(yù)防接種,提高人群對乙型肝炎的免疫力。

      [1]王隴德.預(yù)防接種實踐與管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:148-155.

      [2]李藝星,李軍宏,尹遵棟,等.流行性乙型腦炎的監(jiān)測與控制[J].中國計劃免疫,2006,12(6):527-529.

      [3]楊 燕.大理市2009年健康人群、白喉、乙腦及乙肝抗體水平監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2010,20(3):636-637.

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