266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 蔣一平

1 病例資料

患者，男，31歲，某部干部，回路操縱長，因健康大體檢入院療養(yǎng)。入院時主訴無任何不適，查體未見明顯異常。腹部B超示：左腎上腺區(qū)混合性包塊(3.6 cm×3.2 cm)。進(jìn)一步行腎臟、腎上腺CT檢查(圖1)，圖1示：左腎上極占位。雙腎增強(qiáng)CT示：左腎上極可見一3.9 cm×4.1 cm類圓形低密度影，CT值約5～10 HU，增強(qiáng)后輕度不均勻強(qiáng)化。右腎皮質(zhì)髓質(zhì)界限清楚，其內(nèi)未見明顯異常強(qiáng)化。右側(cè)腎盂及腎盞形態(tài)正常。雙腎上腺未見明確異常密度影。腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)。診斷意見：左腎上極占位，考慮腎癌可能性大。隨即轉(zhuǎn)院行手術(shù)切除治療。術(shù)后病理明確腎癌診斷，手術(shù)切除完整，患者恢復(fù)良好。

2 討論

特勤人員健康體檢發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疾病極為少見[1]，本例患者平素體檢身體健康，此次體檢B超檢查把好了第一關(guān)，隨后通過一系列檢查明確了診斷并及時轉(zhuǎn)院進(jìn)行手術(shù)治療，處理迅速得當(dāng)，避免了病情的延誤，使患者病情得到及時控制。通過本病例應(yīng)引起臨床醫(yī)師警惕：對待特勤人員健康體檢要一絲不茍，不能因為是健康群體而忽視任何細(xì)節(jié)問題。

圖1 左腎上極（箭頭）可見3.9 cm×4.1 cm類圓形低密度影

[1]柯曉安，王冬，陸鳴.海軍特勤療養(yǎng)人員疾病譜分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，12(5)：66.