早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸可顯著降低死亡率

一項(xiàng)納入40個(gè)國(guó)家274家醫(yī)院數(shù)據(jù)的隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)提示，對(duì)有明顯出血或出血風(fēng)險(xiǎn)的外傷患者應(yīng)盡早使用氨甲環(huán)酸，推遲用藥則效果不明顯甚至有害。研究3月26日發(fā)表于《柳葉刀》（Lancet）。

20211例外傷患者在傷后8小時(shí)內(nèi)被隨機(jī)分為氨甲環(huán)酸組（10分鐘內(nèi)靜脈輸注初始負(fù)荷劑量1g，繼之在8小時(shí)中緩慢滴注1g）或安慰劑組，以評(píng)估早期使用氨甲環(huán)酸對(duì)此類患者死亡、血管閉塞性事件和輸血的影響。

結(jié)果為，氨甲環(huán)酸對(duì)失血死亡的影響取決于受傷后開(kāi)始用藥的時(shí)間。在受傷1小時(shí)內(nèi)用藥顯著降低失血死亡風(fēng)險(xiǎn)（P＜0.0001）。在傷后 1～3小時(shí)內(nèi)接受治療也可降低失血死亡風(fēng)險(xiǎn)（P=0.03）。但在受傷3小時(shí)后給予治療則似乎增加失血死亡風(fēng)險(xiǎn)（P=0.004）。