醫(yī)用臭氧水用于手足口病36例口腔護(hù)理分析

蘇麗玉 李賢周 劉純堅(jiān) 譚榮花 鐘永霞

廣東省英德市人民醫(yī)院新城門診，廣東英德513000

手足口病是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種疾病，其致病病毒為柯薩奇病毒?；颊甙l(fā)病后多發(fā)生手足和口腔的皰疹，且具有較強(qiáng)的傳染性[1-2]，嬰幼兒多發(fā)?；颊呤肿愫屯尾康陌捳顣?huì)對(duì)其造成疼痛，但是口腔的皰疹除了會(huì)引起疼痛外，更會(huì)影響患兒的進(jìn)食，甚至出現(xiàn)張口困難等情況[3]。因此，臨床治療此疾病時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理。筆者所在醫(yī)院治療此疾病時(shí)采用醫(yī)用的臭氧水為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例患者均為2009年1月～2010年1月筆者所在醫(yī)院收治的手足口病患者，按照入院先后順序隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和干預(yù)組，每組各36人，其中，男41例，女31例，年齡3個(gè)月～8歲，平均（3.65±1.03）歲。其中，發(fā)生口腔皰疹45例，口腔潰瘍23例，口腔糜爛4例；單處病變53例，多處病變20例。患者在入院后均伴有發(fā)熱情況。兩組患者年齡、性別、疾病情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)為兩組患兒進(jìn)行原發(fā)疾病的治療和對(duì)癥處理?？谇蛔o(hù)理方法：囑患者每日早晚各刷牙1次，并在飯前飯后用溫水漱口。年齡較小的患者，可用棉簽沾溫水清潔口腔。

遵醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理，其中對(duì)照組采用常規(guī)的生理鹽水加蒙脫石散治療；觀察組采用醫(yī)用臭氧水加蒙脫石散治療。操作過(guò)程保證動(dòng)作輕柔，使用棉簽沾取藥物，均勻涂抹于患處?？谇煌克幒?，囑患者閉口8～10 min，不能立即漱口和進(jìn)食。觀察兩組患者用藥3 d后口腔潰瘍的恢復(fù)情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：治療3 d后口腔皰疹完全消失，口腔潰瘍面愈合，患者能主動(dòng)進(jìn)食、飲水；有效：經(jīng)過(guò)3 d的治療，患者口腔內(nèi)的皰疹和潰瘍基本消失愈合，能進(jìn)食和飲水；無(wú)效：治療3 d后，患者口腔內(nèi)癥狀與治療前無(wú)明顯區(qū)別，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組顯效16例，有效12例，無(wú)效8例，總有效率為77.78%；觀察組顯效23例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為94.44%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.18，P＜0.05）。

3 討論

手足口病是嚴(yán)重威脅我國(guó)兒童及嬰幼兒健康的一種疾病，治療時(shí)要注意對(duì)患兒實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法，采用較好的治療措施以縮短療程，減輕疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。由于口腔潰瘍等可能會(huì)引起患兒的疼痛、拒食、流涎和哭鬧等情況，需要護(hù)士在工作中加強(qiáng)對(duì)患兒的口腔護(hù)理。

醫(yī)用臭氧水是一種較好的口腔護(hù)理用藥，在發(fā)生口腔感染后，可取代其他的漱口液，其殺菌效果快，臨床效果顯著。本研究結(jié)果顯示，醫(yī)用臭氧水與其他藥物相比，治療總有效率更高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，臭氧在剩余后分解為氧氣，對(duì)人體幾乎無(wú)害，更利于患者接受。注意在為患兒實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)，一定要同時(shí)予以心理護(hù)理，不僅要消除患兒的恐懼心理，還要取得家屬的配合?；純涸谟盟幤陂g可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧等情形，臨床護(hù)理時(shí)可采用相應(yīng)的方法分散患兒的注意力，如書籍、歌曲、電視等以減輕疼痛。手足口病的患兒，由于疾病的嚴(yán)重程度不同，口腔內(nèi)的皰疹潰瘍情況不一，營(yíng)養(yǎng)狀況不一等，需為其進(jìn)行有針對(duì)性的治療。例如對(duì)于有嚴(yán)重的口腔糜爛的患者，可在口腔護(hù)理時(shí)予以利多卡因輔助治療，這種藥物能阻斷神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)功能，減輕患者的疼痛感，促進(jìn)患者進(jìn)食[5]；使用魚肝油等涂于患者的糜爛部位，也能減輕患者的疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合；潰瘍嚴(yán)重的患兒，可使用華素片有效殺滅各種微生物，消腫止痛效果較好。

[1] 陳莉樺，林勇峰，王鶯.手足口病的口腔護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（12）：200.

[2] 喬紅文.手足口病的口腔護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，6（2）：148.

[3] 方靜，彭彩虹.手足口病患兒2種口腔護(hù)理方法的效果比較[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?010，11（1）：95-96.

[4] 李夏蓮.手足口病患兒口腔皮膚的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（17）：2713-2714.

[5] 王小利.202例手足口病患兒利多卡因慶大液口腔護(hù)理的療效觀察[J].中外健康文摘，2010，7（27）：283-284.