葛 莉

長春市傳染病醫(yī)院急診科，吉林長春 130123

傳染病醫(yī)院的門急診護(hù)理工作不但具有綜合性醫(yī)院的管理模式，同時根據(jù)傳染性疾病特點(diǎn)又存在其特殊性，本研究就傳染病醫(yī)院門急診護(hù)理工作的要點(diǎn)予以總結(jié)，為更好的完成門急診的護(hù)理工作、提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度提供經(jīng)驗(yàn)。

1 護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)是做好護(hù)理工作的硬件基礎(chǔ)

門急診護(hù)理人員的素質(zhì)是衡量護(hù)理水平最重要的指標(biāo)，也是展示醫(yī)院整體風(fēng)貌的重要方面。隨著社會的進(jìn)步、人民生活水平的提高，人們對于護(hù)理人員的要求也逐漸提高，護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)內(nèi)容也日趨廣泛和細(xì)致，除做好自身的保健防護(hù)，還要做好以下幾個方面。

1.1 操作技術(shù)要過硬

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)工作規(guī)程、規(guī)范操作技術(shù)、加強(qiáng)崗位練兵、掌握嫻熟的操作技術(shù)、堅持查對制度等都是降低差錯率的有效手段。部分傳染病的傳播渠道為血液或接觸傳染，處置操作不當(dāng)將會嚴(yán)重危害患者或者自身的健康，所以護(hù)理人員一定要有過硬的操作技術(shù)，掌握相關(guān)傳染病的傳播渠道及應(yīng)對方法，認(rèn)真、謹(jǐn)慎地完成每一項(xiàng)處置工作。

1.2 良好的道德素養(yǎng)

護(hù)理人員的道德素養(yǎng)體現(xiàn)在是否有較強(qiáng)的工作責(zé)任心或是否對護(hù)理工作有使命感和榮譽(yù)感。開展各種教育活動，提高護(hù)理人員的道德修養(yǎng)，從而自覺增強(qiáng)工作責(zé)任心和為人民服務(wù)的意識，是護(hù)理管理工作重要的組成部分，也是加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、切實(shí)提高患者滿意度的重要基礎(chǔ)。

1.3 較強(qiáng)的應(yīng)急能力

門急診的應(yīng)急處理能力是護(hù)士綜合能力的表現(xiàn)，傳染病醫(yī)院的門診急診是人員比較復(fù)雜的場所，極易發(fā)生疾病的傳播，運(yùn)用所學(xué)醫(yī)護(hù)知識和自身工作經(jīng)驗(yàn)，配合醫(yī)生及時處理急癥患者及鑒別出具有較強(qiáng)傳染性的患者，實(shí)施隔離救治和防護(hù)、阻斷傳播渠道，控制疾病傳播、降低傳染人群、維護(hù)公眾健康。

1.4 良好的禮儀風(fēng)范

禮儀是指人們與他人交住的程序、方法以及實(shí)施交往行為時的外在、表象方面的規(guī)范，包括語言、儀容、儀態(tài)、風(fēng)度[1]。業(yè)務(wù)嫻熟、熱情細(xì)致，儀容整潔、語言親切，舉止得體的護(hù)士，能使患者產(chǎn)生親切感、溫暖感、信任感。所以良好的護(hù)士禮儀是護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)、道德修養(yǎng)、溝通能力、行為、氣質(zhì)等的綜合體現(xiàn)，是提高護(hù)理效果、密切護(hù)患關(guān)系、加強(qiáng)同志協(xié)作、提高護(hù)理質(zhì)量、提升醫(yī)院形象的重要因素。

2 合理設(shè)置導(dǎo)診是門急診護(hù)理工作的第1步

傳染性疾病應(yīng)根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同合理分設(shè)不同科別的門急診，應(yīng)有各種傳染病就診位置的明顯標(biāo)識，以利于患者就診。選派有經(jīng)驗(yàn)、工作能力強(qiáng)、素質(zhì)好的護(hù)理人員做為導(dǎo)診，使患者就診初期得到正確的指引，就診及時到位，這不但有利于急病患者贏取搶救時間，同時最大程度避免不同傳染性疾病患者之間的交叉感染，縮短傳播時間，減少傳播人群。

3 健康教育在傳染病醫(yī)院的門急診工作中具有特殊意義

傳染病醫(yī)院的門急診健康教育形式主要有文字、圖片、語言、多媒體等，護(hù)理人員對患者的健康教育輔導(dǎo)要針對不同的人群而有別。健康教育的內(nèi)容也要以鮮明、簡潔、通俗易懂為主，各種傳染病所涉及的相關(guān)飲食、衛(wèi)生等內(nèi)容也可作為小常識予以介紹。護(hù)理人員與患者及其家屬面對面的健康教育最主要體現(xiàn)在心理輔導(dǎo)方面，無論對于初治或者復(fù)治傳染病的患者及家屬來說，學(xué)習(xí)健康宣傳材料并不能打消他們對于疾病本身的治療結(jié)果和傳染性方面的焦慮和疑問，所以相應(yīng)接收咨詢的護(hù)理人員無論從語言、表情、行為舉止等方面都會直接影響到患者及家屬的心理狀態(tài)，這要求相關(guān)護(hù)理人員具有很好的業(yè)務(wù)素質(zhì)、溝通能力及應(yīng)對能力，以便較好的完成這項(xiàng)工作。

4 監(jiān)督機(jī)制與人性化管理并行

良好的監(jiān)督機(jī)制是做好護(hù)理管理工作的前提和基礎(chǔ)，近年來，時間位點(diǎn)[2-3]的管理方法已日趨成熟和完善，通過控制各個環(huán)節(jié)點(diǎn)的工作進(jìn)程，將護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控在特定的時間、地點(diǎn)和具體工作職責(zé)上，提高工作質(zhì)量及患者對門急診護(hù)理工作的滿意度，有效改善醫(yī)護(hù)間配合的協(xié)調(diào)性。

傳染性醫(yī)院門急診的護(hù)理人員是一線接觸傳染病患者的人員，應(yīng)實(shí)施人性化管理，根據(jù)護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)、身體素質(zhì)合理安排工作強(qiáng)度和工作量，以保證護(hù)理人員身體健康、提高對疾病的抵抗能力，并使護(hù)理工作盡量在人員數(shù)量、身體素質(zhì)、技術(shù)力量上保持均衡[4]。人性化的管理可以使護(hù)理人員以健康的身心狀態(tài)投入到護(hù)理工作中。

“以患者為中心”是醫(yī)院各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)核心，護(hù)理工作更是以“為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”為主要目標(biāo)[5]，在傳染病醫(yī)院門急診的護(hù)理工作中，增強(qiáng)責(zé)任意識是保障患者及時救治、維護(hù)群眾健康的關(guān)鍵[6]，培養(yǎng)過硬的工作技能更是提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作的堅實(shí)基礎(chǔ)，建立完善的管理、監(jiān)督和預(yù)防制度，強(qiáng)化護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，是適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)院生存和發(fā)展的堅實(shí)基礎(chǔ)和有力保障。

[1]姚飛.護(hù)士禮儀的隱形價值[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（2）：126-127.

[2]林英.時間位點(diǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（1）：85-86.

[3]應(yīng)建華.探討護(hù)士長時間位點(diǎn)管理與護(hù)理質(zhì)量的提升[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2010，1：157-158.

[4]李勁梅，劉翠英.傳染病?？漆t(yī)院門診護(hù)理工作量化管理的實(shí)踐與體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（32）：84-85.

[5]孟玉華，唐永紅，劉曉紅，等.傳染病醫(yī)院門診抽血室風(fēng)險事件的分析及管理對策 [J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26（4）：72-73.

[6]肖紅菊，劉剛，朱海燕，等.發(fā)熱門診患者傳染病相關(guān)知識調(diào)查研究[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（4）：328-330.