燒傷專科護(hù)理的臨床帶教體會(huì)

帥 霞,王甜甜

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 燒傷整形科，貴州 遵義 563000）

燒傷?？谱o(hù)理的臨床帶教體會(huì)

帥 霞,王甜甜

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 燒傷整形科，貴州 遵義 563000）

目的探討如何做好燒傷?？婆R床護(hù)理帶教。方法回顧分析我科自2008年以來(lái)的臨床護(hù)理帶教情況，總結(jié)出燒傷臨床帶教措施。結(jié)果通過(guò)有效的護(hù)理帶教措施，我科室?guī)Ы坦ぷ魅〉昧己贸尚?。結(jié)論在燒傷科臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)有目的、有計(jì)劃、有考評(píng)、按步驟的對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教工作，這不僅能夠進(jìn)一步提升護(hù)理人員的素質(zhì)，更能夠進(jìn)一步使臨床護(hù)理質(zhì)量得到提高。

燒傷；護(hù)理；臨床；帶教

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們?nèi)找嬖黾拥慕】捣?wù)需求，對(duì)護(hù)理人員的要求愈來(lái)愈高，同時(shí)也對(duì)護(hù)理臨床帶教工作提出了更高的要求。帶教質(zhì)量的高低，直接對(duì)護(hù)生今后的工作態(tài)度和工作作風(fēng)造成影響。本文回顧分析我科自2008年以來(lái)的臨床護(hù)理帶教情況，總結(jié)出燒傷臨床帶教措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 加強(qiáng)入科宣教，制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃

1.1 護(hù)生進(jìn)入燒傷科前都懷著好奇、渴望、興奮的心情，但是當(dāng)進(jìn)入病區(qū)，看到燒傷病人毀容、疤痕增生、功能障礙等，聞著創(chuàng)面產(chǎn)生的異味，心理會(huì)感覺(jué)恐懼、陌生、緊張，茫然失措。對(duì)此，帶教老師應(yīng)當(dāng)對(duì)每一個(gè)新護(hù)生作出正確的引導(dǎo)，做好入科宣教工作。對(duì)病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各類燒傷等進(jìn)行詳細(xì)介紹，使其能夠消除緊張恐懼心理。

1.2 由于學(xué)校學(xué)習(xí)以理論知識(shí)為主，實(shí)踐的機(jī)會(huì)很少，許多護(hù)生對(duì)技術(shù)操作非常不熟悉，在進(jìn)入燒傷科時(shí)會(huì)擔(dān)心自己無(wú)法勝任此工作，造成自身失去信心，因此為新護(hù)生制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃是很有必要的：①結(jié)合燒傷?？谱o(hù)理，制定基礎(chǔ)護(hù)理帶教內(nèi)容，如燒傷治療儀、翻身床的使用等；②在鞏固基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定燒傷科專科護(hù)理帶教計(jì)劃，逐步提高與病人的溝通以及病情觀察的能力；③學(xué)習(xí)正確的護(hù)理程序及護(hù)理文件的書寫，并組織新護(hù)生參與危重病人的搶救。在為護(hù)生制定帶教計(jì)劃的時(shí)候需要從態(tài)度、知識(shí)、技能方面做出具體要求：在態(tài)度方面：要求護(hù)生樹立不怕苦、不怕臟的精神，以飽滿的精神投入實(shí)習(xí)中，主動(dòng)關(guān)心每一位病人，盡量滿足病人需求；在知識(shí)方面：掌握燒傷病人的入院處理措施，能正確掌握燒傷原因、面積、深度的估計(jì)和分類及健康狀況評(píng)估，并能夠嚴(yán)格按照消毒隔離制度及操作進(jìn)行護(hù)理；在技能方面：能準(zhǔn)確的進(jìn)行晨晚間、口腔以及會(huì)陰的護(hù)理。在帶教過(guò)程中，由于燒傷科的特殊性，帶教老師應(yīng)當(dāng)盡可能多的提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，做到放手不放眼，對(duì)操作失敗的護(hù)生，要為其講解正確方法，并進(jìn)行開導(dǎo)、安慰。

2 加強(qiáng)操作訓(xùn)練，實(shí)施系統(tǒng)整體帶教

2.1 燒傷科的護(hù)理相對(duì)其他科是很特殊的，應(yīng)當(dāng)盡快使護(hù)生掌握護(hù)理技能。為此，在帶教過(guò)程中要制定操作流程表，供護(hù)生查閱。同時(shí)，在每次操作前，為護(hù)生做操作示范，再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行操作。

2.2 系統(tǒng)連貫性整體帶教指的是帶教老師指導(dǎo)護(hù)生從病人入院到出院進(jìn)行護(hù)理操作的全部操作流程，帶教老師應(yīng)當(dāng)將這種連貫性帶教的方法和理念滲透到思想中。同時(shí)，對(duì)于本科常見癥狀、體征及可能發(fā)生的突發(fā)病情變化，緊急處理措施，帶教老師需對(duì)護(hù)生詳細(xì)講解。在護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行觀察后提出的病情及應(yīng)當(dāng)使用的護(hù)理措施后，帶教老師應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)充和指導(dǎo)。在每周的查房過(guò)程中，采取教學(xué)查房的方式，將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，由此來(lái)提高護(hù)生的知識(shí)水平。

2.3 帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對(duì)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理和健康教育，有針對(duì)的制定護(hù)理措施，全面提升護(hù)生對(duì)燒傷?？浦R(shí)全面、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

3 加強(qiáng)溝通能力，全面培養(yǎng)溝通技巧

3.1 加強(qiáng)與病人的溝通 病區(qū)內(nèi)的一切護(hù)理均與病人有關(guān)，故需要加強(qiáng)與病人的溝通。護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下，耐心、細(xì)致的與病人進(jìn)行溝通，解除病人的思想顧慮，使病人能真正從思想上接受治療。同時(shí)，為病人進(jìn)行引導(dǎo)，使其明白生活的目標(biāo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使護(hù)生在不斷提高自身語(yǔ)言表達(dá)能力以及與病人的溝通能力的同時(shí)，使護(hù)患關(guān)系得到協(xié)調(diào)。

3.2 建立新型師生關(guān)系 帶教老師在帶教過(guò)程中要注意自身角色的轉(zhuǎn)變，注意與護(hù)生問(wèn)話、交談之間的技巧，避免以命令的口氣要求護(hù)生。應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)生一視同仁，耐心細(xì)致的進(jìn)行講解，樹立高尚的師德師風(fēng)，使護(hù)生能夠樹立戰(zhàn)勝困難，成為優(yōu)秀護(hù)理工作者的信心。

4 加強(qiáng)教學(xué)考評(píng)，保證帶教教學(xué)質(zhì)量

為進(jìn)一步保證帶教教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的臨床帶教綜合考核體系，做好評(píng)教評(píng)學(xué)，定期召開帶教老師與護(hù)生的座談會(huì)，總結(jié)出在帶教過(guò)程中所存在的問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題提出能夠有利于帶教水平提高的帶教方法。在平時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教老師進(jìn)行考試，使帶教老師具備勝任帶教的能力。對(duì)實(shí)習(xí)結(jié)束的護(hù)生要有針對(duì)性的，按照燒傷科的護(hù)理要求制定出考試內(nèi)容進(jìn)行理論和實(shí)踐能力的考試。

總之，在燒傷科臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)有目的、有計(jì)劃、有考評(píng)、按步驟的對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，這不僅能夠進(jìn)一步提升護(hù)理人員的素質(zhì)，更能夠進(jìn)一步使臨床護(hù)理質(zhì)量得到提高。

[1] 陳玉華，涂秀萍，張正華.運(yùn)用新理念臨床帶教實(shí)習(xí)護(hù)生[J].吉林醫(yī)學(xué)，2006，27（2）：209-210.

[2] 費(fèi)凱紅.針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士特點(diǎn)開展臨床帶教[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（8）：756-757.

G642

C

1000-2715（2011）04-0440-01

李勇

2011-05-03]