錢同勝

(揚中市人民醫(yī)院檢驗科 江蘇揚中 212200)

由于血細胞新陳代謝,能快速分解血液中的糖,使血糖結(jié)果進行性下降;同時細胞內(nèi)液中鉀離子較細胞外液中鉀離子的鉀離子濃度高,長時間血液放置會引起血清中鉀進行性升高,因此長期以來血液標本的貯存一定要離心后分裝試管保存才能保證結(jié)果在一定時間內(nèi)的穩(wěn)定,以備復查之用,因此在操作上存在一定困難。隨著帶分離膠的真空管的使用,它對臨床檢驗項目的結(jié)果本身無影響[1],但卻可以對血液標本保存帶來好處,本文對放于4℃冰箱保存不同時間段的標本血清里的糖、鉀進行檢測,結(jié)果說明分離膠可有效阻斷血細胞與血清的接觸,從而使標本在簡易情況下可以保存更長時間。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 儀器 德國拜爾ADVIA 1200型全自動生化分析儀。

1.1.2 試劑 浙江寧波美康生物技術(shù)有限公司,分析參數(shù)按說明書設定。

1.1.3 浙江拱東醫(yī)療科技有限公司提供的帶分離膠5mL真空管。

1.2 方法

血液標本:隨機選擇到我院體檢人員20例,空腹8h以上,采集肘靜脈血樣5mL,放置37℃30min內(nèi)待血清分離出后,離心機3000r/min離心5min,以分離血清即時進行血糖、血鉀檢測,隨后將標本放于4℃冰箱保存4、24h分別進行血糖、血鉀的檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法

配對t檢驗,比較3組不同時間段血糖、血鉀結(jié)果通過配對t檢驗,以觀察不同保存時間段內(nèi)檢測結(jié)果在臨床檢驗分析中是否存在差異,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

(1)即時檢測的血糖、血鉀值為:(6.01±1.70)mmol/L、(4.08±0.34)mmol/L;放置4h檢測的血糖、血鉀值為:(5.96±1.66)mmol/L、(4.15±0.33)mmol/L;放置24h檢測的血糖、血鉀值為:(5.97±1.66)mmol/L、(4.17±0.36)mmol/L。

(2)比對20份4℃冰箱保存4h標本的血糖與即時離心后檢測的標本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計學差異。

(3)比對20份4℃冰箱保存24h標本的血糖與即時離心后檢測的標本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計學差異。

(4)比對20份4℃冰箱保存4h標本的血鉀與即時離心后檢測的標本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計學差異。

(5)比對20份4℃冰箱保存24h標本的血鉀與即時離心后檢測的標本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計學差異。

3 討論

普通干燥試管一般不能長時間保存血糖及血鉀檢測的全血標本,須離心后將血清(漿)與血細胞分開保存才能長時間保存。而分離膠是一種惰性高分子聚合物,不溶于水,具有抗氧化、耐高溫、抗低溫、高穩(wěn)定的特性。它的密度介于血清(漿)與血細胞之間[2],血液經(jīng)離心后就可以有效隔斷血細胞與血清(漿)的接觸,從而可以在4℃溫度下,可以對因血細胞因素易產(chǎn)生結(jié)果變化的血糖與血鉀的血樣進行更長時間的保存。

因真空采血管并非無菌試管,故長時間放置于4℃冰箱,血液中中細菌繁殖會分解部分血糖,因此血糖還是有一定影響,而本人發(fā)現(xiàn)將帶分離膠試管放于-20℃,取出后稍微晃動即可引起血細胞穿過分離膠,引起上層血清的溶血,因無相關(guān)資料說明,故考慮應是分離膠因低溫而產(chǎn)生性質(zhì)改變,因此若要想長期保存血樣還應分離出血清后再于-20℃保存。

[1]莫凡,趙潔,王瓊,等.血液分離膠采血管在臨床檢驗中的應用研究[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2009,24(3):80～82.

[2]張韶斌,張旭,何國堅,等.血清分離膠真空采血管與普通促凝干燥管使用結(jié)果比較[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2008,5(7):392～393.