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      WONCA研究論文摘要匯編 (五十一)——美國孕婦患2009年流感大流行甲型H1N1病毒病

      2011-08-15 00:45:28周淑新
      中國全科醫(yī)學 2011年19期
      關鍵詞:流感抗病毒發(fā)作

      背景 2009年甲型H1N1流感大流行早期數(shù)據(jù)提示孕婦住院和死亡風險增加。目的 對美國孕婦患2009年甲型H1N1流感嚴重度與早期抗病毒治療的關聯(lián)做描述。設計、設施和病人 對呈報給美國CDC孕婦患2009甲型H1N1流感數(shù)據(jù)進行分析,癥狀發(fā)作時間為2009年4—12月。主要結果測量 因2009年甲型H1N1流感,孕婦患病嚴重度 (住院、收入ICU和死亡)。根據(jù)抗病毒治療時間和癥狀發(fā)作時所處妊娠期分層。結果 我們收到了788例美國孕婦患2009年甲型H1N1流感報告,癥狀發(fā)作時間為2009年4—8月。其中30例死亡 (為此期所報告的2009年甲型H1N1流感死亡病例的5%)。509例住院孕婦中,其中115例 (22.6%)收入ICU。與癥狀發(fā)作2 d內比較,癥狀發(fā)作>4 d后做治療的孕婦更有可能收入ICU[56.9%vs.9.4%;RR=6.0;95%CI(3.5,10.6)]。癥狀發(fā)作2 d內治療病人中僅有1例死亡。美國CDC對2009年12月31日前癥狀發(fā)作孕婦,住ICU和死亡監(jiān)察數(shù)據(jù)不斷更新。又識別出280例孕婦,其中165例收入ICU,56例死亡。死亡病例中,有4例 (7.1%)處于妊娠早期;15例妊娠中期 (26.8%);36例妊娠晚期 (64.3%)(注:妊娠后1~3個月為妊娠早期,4~6個月為妊娠中期,7~9個月為妊娠晚期)。結論 2009年甲型H1N1流感,孕婦存在著高風險。呈報給美國CDC患2009年甲型H1N1流感孕婦中,早期用抗病毒治療與收入ICU和死亡減少相關。

      原文見:Alicia M.Siston,Sonja A.Rasmussen,Margaret A.Honein,et al.Pandemic 2009 influenza a(H1N1)virus illness among pregnant women in the united states[J] .JAMA,2010,303(15):1517 -1525.published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=11335&ContType=JournalWatch.

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