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      普羅帕酮引發(fā)肉眼血尿2例報告

      2011-08-15 00:44:40楊廷發(fā)王少雄
      關(guān)鍵詞:體健帕酮房性

      楊廷發(fā) 王少雄

      例1 女性,27歲,因陣發(fā)性心慌于2010年8月入院,經(jīng)心電圖檢查診斷陣發(fā)性室上性心動過速,既往體健,于10min內(nèi)靜脈注射普羅帕酮70mg,用藥后室上速發(fā)作終止,但 40min后出現(xiàn)肉眼血尿,未予特殊處理尿色逐漸變淺,2d后尿色完全正常。尿常規(guī)檢查恢復(fù)正常。

      例2 男,70歲。因“高血壓病、陣發(fā)性房性心動過速”入院,既往體健,常規(guī)檢查大致正常。2010年9月2日因房性心動過速發(fā)作,于10min內(nèi)靜脈注射普羅帕酮70mg,并以140mg加入250ml生理鹽水中以1mg/min靜脈點滴維持。50min后恢復(fù)為竇性心律。60min后出現(xiàn)肉眼血尿,立即停藥并補液,未作其它處理,尿色逐漸變淺,2d后尿色完全正常,尿檢正常。

      討論:普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥物,對室性及室上性心律失常均有作用,本文 2例患者既往無血液糸統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)疾病,無出血傾向,診冶過程中為轉(zhuǎn)復(fù)心律失常靜脈注射普羅帕酮,未加用其它影響出凝血功能藥物,用藥40~60min后出現(xiàn)肉眼血尿,未予特殊處理,1~2d血尿消失,故可推理肉眼血尿的發(fā)生與靜脈注射普羅帕酮有關(guān)。

      國內(nèi)有關(guān)普羅帕酮的文獻中有引發(fā)溶血的報道[1],但單純引發(fā)肉眼血尿報道較少。引發(fā)血尿的機理可能與變態(tài)反應(yīng)[2]及免疫損傷影響腎臟造成血尿有關(guān)[3,4]。本文 2例患者以往都曾接受過普羅帕酮治療,多次用藥會加重變態(tài)反應(yīng),產(chǎn)生或加重臨床癥狀。但普羅帕酮引發(fā)肉眼血尿的確切機理[5-6]有待進一步深入研究。?

      [1]閻建玲,唐邦熙.普羅帕酮致血紅蛋白血尿 1例[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2000,(04):l18.

      [2]吳有平,羅偉.同一流動相分離檢測美托洛爾和普羅帕酮的血藥濃度.中國新醫(yī)藥雜志,2000,(02):28.

      [3]劉曼,譚香娟.普羅帕酮致急性藥物性肝炎.藥物不良反應(yīng)雜志,2000,(04):30.

      [4]尹廣,藥物性急性間質(zhì)性腎炎的診斷及治療[J].中華腎臟病雜志,1995,(3):5.

      [5]胡向輝.淺談膀胱癌的診斷及治療[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,(7):10

      [6]范利青,李秀梅.滋腎益氣化瘀法治療隱匿性腎小球腎炎 20例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2008,(7):5.

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