高玉平 余 虹

(武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 武漢 430205)

一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景展望

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)主要面向各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)事業(yè)單位，培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生第一線從事護(hù)理、預(yù)防、保健、健康宣教等工作，具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)理論知識(shí)、應(yīng)用能力、良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)、德智體全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事的主要工作崗位是護(hù)士，主要的就業(yè)單位有醫(yī)院、社區(qū)護(hù)理中心、保健中心、老年護(hù)理中心、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2010年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為204.8萬(wàn)人。但我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀同世界其他國(guó)家相比仍然有較大差距，我國(guó)的醫(yī)護(hù)比和每千人護(hù)士數(shù)在國(guó)際上仍處于較低水平。

為滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾對(duì)健康服務(wù)的需求，衛(wèi)生部于2011年初發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011－2020年)》，對(duì)未來(lái)10年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)提出了具體目標(biāo)?！兑?guī)劃》特別強(qiáng)調(diào)我國(guó)將大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才，把護(hù)士配備的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，并切實(shí)保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)。到2020年，我國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士將達(dá)到3.14人。根據(jù)2011年4月28日國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的我國(guó)第六次人口普查結(jié)果，我國(guó)現(xiàn)在的總?cè)丝跒?3.70536875億人。據(jù)此計(jì)算，到2020年我國(guó)注冊(cè)護(hù)士應(yīng)達(dá)到430.34萬(wàn)，在2010年的基礎(chǔ)上還應(yīng)增加225.54萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)22.5萬(wàn)人以上。

通過(guò)以上數(shù)據(jù)我們不難看出，在未來(lái)10年內(nèi)社會(huì)對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人才的需求是巨大的，護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景廣闊，護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生只要品學(xué)兼優(yōu)，技術(shù)精湛，他們的就業(yè)之路一定是寬闊的。

二、根據(jù)社會(huì)需要制定新的人才培養(yǎng)方案

為制定出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要并具有一定前瞻性的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，學(xué)院成立了護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案開(kāi)發(fā)小組，小組成員包括主管教學(xué)工作的副院長(zhǎng)、護(hù)理學(xué)院正副主任、任課教師代表及臨床護(hù)理專(zhuān)家等。開(kāi)發(fā)小組深入到湖北省人民醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院等大中型醫(yī)院和漢口百步亭等社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站進(jìn)行調(diào)研，廣泛聽(tīng)取基層一線對(duì)護(hù)理人員在知識(shí)、能力和職業(yè)道德素養(yǎng)等方面的意見(jiàn)和要求。經(jīng)過(guò)多方考察、反復(fù)討論、協(xié)商和修正，最終形成了具有明顯高職特色的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案。

新的人才培養(yǎng)方案以職業(yè)生涯發(fā)展為目標(biāo)，明確專(zhuān)業(yè)定位;以工作任務(wù)為線索，確定課程設(shè)置;以職業(yè)能力為依據(jù)，組織課程內(nèi)容;以典型產(chǎn)品(服務(wù))為載體，按照工作過(guò)程設(shè)置學(xué)習(xí)過(guò)程;以職業(yè)技能鑒定為參照物，強(qiáng)化技能訓(xùn)練。對(duì)比以往的專(zhuān)業(yè)計(jì)劃，新的人才培養(yǎng)方案有以下特色:一是突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)施校企合作，充分吸納了臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)和建議;二是在培養(yǎng)方向上主要面向臨床護(hù)理和社會(huì)護(hù)理崗位，著重培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度和臨床工作能力;三是改變了原有的專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置體系，實(shí)行按生命周期設(shè)置課程;四是改變了以往理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相分離的狀況，實(shí)施教、學(xué)、做一體化教學(xué)模式;五是增設(shè)能拓展和提高學(xué)生綜合素質(zhì)與臨床護(hù)理能力的多門(mén)選修課程。

三、積極開(kāi)發(fā)多樣化的課程模式

為貫徹和落實(shí)新的人才培養(yǎng)方案，武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院把專(zhuān)業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)放在了課程模式改革上，逐步形成了以實(shí)踐為導(dǎo)向、以能力為核心的多元課程模式。

1.能力本位課程模式。該課程模式強(qiáng)調(diào)以能力作為課程開(kāi)發(fā)的中心，以能力為主線設(shè)計(jì)課程。此模式對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)以獲取護(hù)士職業(yè)所需的能力為標(biāo)準(zhǔn)，重視學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng);以專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)為中心建立實(shí)訓(xùn)課程體系，在校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境與工作環(huán)境對(duì)接。

2.“學(xué)以致用”的實(shí)踐課程模式

該模式以護(hù)理崗位活動(dòng)為平臺(tái)，以能力情境訓(xùn)練為主線，根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，在“學(xué)以致用，以用促學(xué)，以用帶學(xué)”的教學(xué)理念指導(dǎo)下，有目的、有計(jì)劃地將實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容模塊化，每個(gè)模塊中包含若干可獨(dú)立進(jìn)行的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容選自臨床的真實(shí)案例，或者具有真實(shí)臨床背景的虛擬場(chǎng)景，從而形成一個(gè)目標(biāo)明確、層次分明且具有連續(xù)性、單項(xiàng)技能與綜合技能相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)模塊體系。

3.研究性課程模式

研究性課程模式，是以小組合作學(xué)習(xí)為主要形式的自主性、探究性的學(xué)習(xí)模式。通過(guò)綜合性案例引出問(wèn)題與任務(wù)，再以護(hù)理程序的工作過(guò)程(評(píng)估－診斷－計(jì)劃－實(shí)施－評(píng)價(jià))完成學(xué)習(xí)任務(wù)。此課程模式通過(guò)實(shí)行工學(xué)結(jié)合和教學(xué)做一體的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和職業(yè)情感等綜合素質(zhì)。

4.顯性課程與隱性課程相結(jié)合的課程模式

借助校園文化平臺(tái)，將所學(xué)的醫(yī)學(xué)健康保健知識(shí)，面向全體師生舉辦健康教育講座;深入到學(xué)院對(duì)口支援的貧困地區(qū)，進(jìn)行健康指導(dǎo)及醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)將社區(qū)護(hù)理課程、老年護(hù)理課程與社區(qū)服務(wù)中心和福利院服務(wù)相結(jié)合，以發(fā)揮職業(yè)素質(zhì)教育隱性課程的作用，達(dá)到幫助學(xué)生進(jìn)一步熟悉和鞏固護(hù)理顯性課程的目的。

四、注重職業(yè)意識(shí)和職業(yè)技能培養(yǎng)

武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院注重學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范的養(yǎng)成教育，把《護(hù)士職業(yè)道德》、《護(hù)士禮儀》作為專(zhuān)業(yè)必修課，要求每個(gè)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)和生活中以護(hù)士的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范自己的言行舉止;定期開(kāi)展“護(hù)理崗位技能競(jìng)賽”，促進(jìn)學(xué)生對(duì)職業(yè)技能的訓(xùn)練;每年隆重“紀(jì)念5.12護(hù)士節(jié)”，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)自豪感;定期邀請(qǐng)合作醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家作報(bào)告，提升學(xué)生職業(yè)認(rèn)知水平;堅(jiān)持在日常教學(xué)和社會(huì)活動(dòng)中師生統(tǒng)一著護(hù)士裝，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)角色意識(shí)(穿著整齊護(hù)士裝的“白衣天使”已成為校園一道亮麗的風(fēng)景);通過(guò)開(kāi)展各種社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，促使學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和為患者服務(wù)的意識(shí)，使學(xué)生在以后的工作中能以真誠(chéng)、圣潔、博愛(ài)的使命感服務(wù)患者，展現(xiàn)良好形象。

注重學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，突出專(zhuān)業(yè)特色。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的所有學(xué)生實(shí)行“兩證制”，即學(xué)生畢業(yè)時(shí)同時(shí)獲得《畢業(yè)證》和《國(guó)家衛(wèi)生人才資格證》。為此，從學(xué)生進(jìn)校起，就持之以恒地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)。通過(guò)不斷深化校企結(jié)合，工學(xué)交替，強(qiáng)化學(xué)中做，做中學(xué)教學(xué)模式。教師在教學(xué)中靈活運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法、PBL教學(xué)法(問(wèn)題教學(xué)法)、CBS教學(xué)法(以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法)、高度仿真的情境教學(xué)法和案例討論法等新的教學(xué)方法，使教學(xué)實(shí)效性不斷提高。全天候開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，讓學(xué)生以小組為單位，在小組長(zhǎng)(護(hù)士長(zhǎng))的帶領(lǐng)下，互幫互學(xué)、仿真演練，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練。實(shí)行開(kāi)放辦學(xué)，充分利用校內(nèi)校外兩種資源，雙休日組織學(xué)生參加社區(qū)醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解和應(yīng)用能力。改革學(xué)生成績(jī)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合、技能與作業(yè)態(tài)度相結(jié)合、筆試與口試相結(jié)合、開(kāi)卷與閉卷相結(jié)合、課堂考核與職業(yè)技能鑒定相結(jié)合等手段綜合評(píng)價(jià)學(xué)生。加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)管理，建立以主任護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)習(xí)組長(zhǎng)為主的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，要求每個(gè)實(shí)習(xí)生做到把“對(duì)”留給病人，把微笑留給病人，把滿(mǎn)意留給病人，大大提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量和水平。

任麗梅.我國(guó)醫(yī)護(hù)比倒置現(xiàn)象得到扭轉(zhuǎn)［N］.中國(guó)改革報(bào)，2011－05－12.