楊靜 張蕾

對(duì)2009年1月至12月在我中心進(jìn)行HIV抗體初篩檢測(cè)的3305例的調(diào)查分析如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2009年1月至2009年12月在我中心做HIV抗體初篩檢測(cè)的人員，其中包括自愿咨詢者、流動(dòng)人口(工地)、羈押人員、男男同性戀者(MSM)、暗娼、吸毒人員和其他人群。

1.2 調(diào)查方法 根據(jù)在我中心進(jìn)行初篩檢測(cè)人員的個(gè)人資料評(píng)估的內(nèi)容與對(duì)方進(jìn)行交流，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)象的性別、年齡、文化程度、何種高危行為、次數(shù)、心理狀態(tài)、對(duì)高危行為和艾滋病的認(rèn)識(shí)理解、對(duì)如何預(yù)防艾滋病知識(shí)的了解及來源、對(duì)艾滋病宣傳教育以及自愿咨詢的需求等，逐項(xiàng)進(jìn)行登記，并根據(jù)在我中心HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室ELISA法檢測(cè)抗體的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 人員構(gòu)成 調(diào)查對(duì)象為全年的HIV抗體檢測(cè)人員，其中流動(dòng)人口1002人份，占30.3%，羈押人員608人份，占18.4%，暗娼319人份，占9.7%，自愿咨詢18人份，占0.5%，男男同性戀 1065人份，占 32.2%，其他人群 293人份，占8.9%。

2.2 ELISA法抗體檢測(cè)結(jié)果 本年度檢測(cè)的3305份血清均采用ELISA法進(jìn)行抗體檢測(cè)，共檢測(cè)出初篩陽性68人份，其中在羈押人員中初篩陽性2人份，上送沈陽市疾病預(yù)防控制中心(以下省略)復(fù)檢結(jié)果為 1份陰性，1份陽性(占0.03%)，自愿咨詢檢測(cè)中初篩陽性4人份，上送復(fù)檢結(jié)果為4份陽性(占0.12%)，男男同性戀中初篩陽性61人份，上送復(fù)檢10份，均為陽性(占0.3%)，流動(dòng)人口初篩陽性1人份，上送復(fù)檢為陰性。

2.3 原因分析 在男男同性戀的初篩陽性樣品中，因?yàn)楹芏嗳藛T在初次檢測(cè)時(shí)填寫的是假的信息或者提供的信息不全，所以初篩陽性后無法再次取得聯(lián)系，導(dǎo)致了陽性率低，事實(shí)上應(yīng)該有更高的陽性率。

3 討論

艾滋患者及HIV感染者是艾滋病的傳染源，目前公認(rèn)的傳染途徑主要有性接觸、血液接觸和母嬰傳播。艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都造成十分嚴(yán)重的危害，如家庭解體、艾滋孤兒和老人、勞動(dòng)力喪失等，已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。目前我國艾滋病疫情處于總體低流行狀態(tài)，感染率上升速度緩慢，有從高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)。局部地區(qū)和部分高危人群如吸毒、暗娼及男男同性戀者人群呈現(xiàn)高流行態(tài)勢(shì)，性傳播正在逐漸成為主要傳播途徑。

目前仍然沒有預(yù)防艾滋病的疫苗，因此，健康教育和行為干預(yù)是遏制艾滋病的最有效的手段。預(yù)防是重中之重，而預(yù)防最關(guān)鍵的則是預(yù)防未感染者的感染?？梢酝ㄟ^多種途徑進(jìn)行預(yù)防，對(duì)高危人群，如暗娼、同性戀、吸毒人員等進(jìn)行有針對(duì)性的知識(shí)教育;對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行獻(xiàn)血前的HIV抗體篩查，陽性者不得獻(xiàn)血，還需做流行病學(xué)調(diào)查;對(duì)已查出并診斷的患者要進(jìn)行教育和定期隨訪，對(duì)其家庭成員也要進(jìn)行教育和指導(dǎo)，有條件的要進(jìn)行抗體檢測(cè)，特別是其配偶或性伴侶;對(duì)靜脈吸毒人員，不僅教育還應(yīng)聯(lián)合其家屬，應(yīng)動(dòng)員去戒毒所戒毒;同時(shí)還應(yīng)利用報(bào)刊、電視、熱線電話及網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，或設(shè)置專門的咨詢服務(wù)臺(tái)，適時(shí)適度的將HIV/AIDS的危害性、傳播途徑、防治知識(shí)和服務(wù)提供給他們，免費(fèi)提供各類避孕藥具，指導(dǎo)正確的使用方法，并強(qiáng)化健康教育，正確引導(dǎo)，提倡安全、健康的性行為。