趙東海，楊淑艷，鐘秀宏，齊 玲，張以忠，趙麗微

（吉林醫(yī)藥學院，吉林 吉林 132013）

創(chuàng)建病理學創(chuàng)新性教學模式 培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學人才

趙東海，楊淑艷，鐘秀宏，齊 玲，張以忠，趙麗微

（吉林醫(yī)藥學院，吉林 吉林 132013）

培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才是醫(yī)學高等教育的終極目標，進行病理學教學改革及探討創(chuàng)新性教學模式是實現(xiàn)這一目標的主要途徑。探討病理學創(chuàng)新性教學模式內(nèi)涵，研究實現(xiàn)病理學創(chuàng)新性教學模式的方法，有助于增強學生對病理學知識的掌握和理解，培養(yǎng)和提高學生創(chuàng)新能力和科研能力，并為病理學教學質(zhì)量提高和課程建設(shè)提供借鑒。

病理學；創(chuàng)新性教學模式；應(yīng)用型醫(yī)學人才

病理學是醫(yī)學高等院校一門重要的基礎(chǔ)學科，學生通過病理學學習可以認識和掌握疾病本質(zhì)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為疾病診斷和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)療實踐中，病理學是許多疾病診斷最可靠的方法，因而它是臨床醫(yī)學的重要組成部分。病理學在醫(yī)學教育、臨床診療和科學研究中扮演著極其重要的角色，故美國著名醫(yī)生和醫(yī)學史專家WilliamOsler稱病理學為醫(yī)學之本[1]。

創(chuàng)新是以新思維、新發(fā)明和新描述為特征的一種概念化過程，包括3層含義：第一，更新；第二，創(chuàng)造新的東西；第三，改變。創(chuàng)新是人類特有的認識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式，是推動民族進步和社會發(fā)展的不竭動力[2]。

多年來，教育研究者一直在教育理論研究和實踐方面進行著不懈努力，以探索更好的教學模式和教育方法。盡管教學模式不斷改進，新的教學方法也不斷推陳出新，但落后的傳統(tǒng)教學模式已不能滿足基礎(chǔ)醫(yī)學或臨床醫(yī)學教育需求，這些問題將阻礙醫(yī)學教育事業(yè)的順利發(fā)展，對人類生命健康的維護也會產(chǎn)生不良影響。因此，創(chuàng)新醫(yī)學教學模式具有重要意義[3]。

針對醫(yī)學教育注重培養(yǎng)創(chuàng)新型和應(yīng)用型人才的發(fā)展目標，病理學教學應(yīng)注重探索創(chuàng)新性教學模式，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力為根本任務(wù)和直接目標，在保證學生掌握基礎(chǔ)知識、基本技能的前提下，引導學生開展創(chuàng)新性教學和科研活動。

創(chuàng)新性教學模式的運用，可加快學生知識更新速度，提高技能水平，拓寬理論視野，增強獨立思考意識，提高解決實際問題能力，從而為應(yīng)用型醫(yī)學人才培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)。

1 病理學創(chuàng)新性教學模式的內(nèi)涵

病理學創(chuàng)新性教學模式是指突破傳統(tǒng)、封閉的教學活動，充分調(diào)動學生創(chuàng)造力，提升學生實際應(yīng)用能力和技能發(fā)展能力的教學方法。其內(nèi)涵包括以下幾方面。

1.1 教學內(nèi)容的開放性

教學內(nèi)容的改革與創(chuàng)新是課程體系創(chuàng)新的核心，是落實教育創(chuàng)新的根本途徑，是反映培養(yǎng)目標及創(chuàng)新人才規(guī)格要求的具體體現(xiàn)[4]。

在病理學課堂教學形式中，教學內(nèi)容的開放性是指在完成課程標準要求的教學內(nèi)容的同時，以教材為基礎(chǔ)，以拓寬學生知識面、提高學生綜合素質(zhì)為目的，適當引進相關(guān)領(lǐng)域的新知識、新觀點和新進展，豐富教學內(nèi)容并實現(xiàn)教學內(nèi)容的改革與創(chuàng)新。

在病理學教學過程中，要加強病理學與其他學科間的知識聯(lián)系和滲透，使其與基礎(chǔ)學科和臨床學科知識貫通起來，形成系統(tǒng)性知識。如講授肝硬化內(nèi)容時，首先，復習和回顧正常肝臟的解剖學結(jié)構(gòu)和組織學特點；其次，著重介紹肝硬化時其解剖學改變和組織學變化特點；再次，引導學生學習和思考這些改變可引起哪些相應(yīng)臨床癥狀；最后，介紹對癥治療的方法。這一教學過程涉及解剖學、組織學、生理學、病理學、病理生理學、外科學等多學科知識，有助于學生全面了解和認識疾病，并構(gòu)建完整的知識體系。

教學內(nèi)容的開放性要遵循學科性、適度性原則。在實施開放性教學時，要遵循病理學學科特點，引入的知識點必須為病理學教學內(nèi)容服務(wù)，為學生掌握病理學知識、提高疾病診斷能力服務(wù)。另外，開放性教學要遵循病理學教學規(guī)律，以學生已有知識結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以學生接受能力為依據(jù)，以課程標準為根本。

1.2 教學手段的豐富性

美國心理學家布魯姆認為：“學生的最好刺激，乃是對學習材料的興趣?！边@就要求教師在教學工作中注重激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生學習主動性，以獲得良好的教學效果。

教學中運用現(xiàn)代化教學手段，突出直觀性、形象性和生動性，對培養(yǎng)學生感知、理解和記憶能力具有重要作用。課堂上運用動畫、投影、DV、錄像等多種手段，可激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生學習積極性，提高學生獲取知識的能力。如講授干性壞疽內(nèi)容時，不僅展示這一病變的形態(tài)圖片，而且播放患者對自身疾病發(fā)生、發(fā)展的描述錄像，讓學生通過視覺、聽覺刺激對這一疾病形成較深印象。

1.3 教學實踐的針對性

根據(jù)臨床工作實際和病理學發(fā)展特點，不斷以創(chuàng)新的科技知識為導向，動態(tài)更新實踐內(nèi)容；以培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學人才為中心，不斷調(diào)整理論知識側(cè)重點；以能力培養(yǎng)為重點，不斷進行專業(yè)能力分析與分解，促使教學實踐更具針對性。

根據(jù)不同專業(yè)特點，選擇適合學生未來工作需要的教學內(nèi)容和實驗技能，有針對性地逐步引導和培養(yǎng)學生的專業(yè)思維，為其將來工作奠定基礎(chǔ)。

2 實現(xiàn)病理學創(chuàng)新性教學模式的途徑

2.1 重視“三基”教學，引入熱點問題，拓寬學生知識面

“三基”教學緊密圍繞教材、教學大綱內(nèi)容展開，目的是讓學生掌握本學科基礎(chǔ)理論知識、基本技術(shù)和基本技能，讓學生充分了解疾病基本病理變化特點。并在此基礎(chǔ)上引入新知識、新理論，加深學生對基礎(chǔ)知識的理解，拓展思維，激發(fā)學習興趣。

腫瘤是目前臨床常見疾病，也是導致人類死亡的主要疾病。教師可根據(jù)教材內(nèi)容講授腫瘤發(fā)生、發(fā)展、表現(xiàn)和結(jié)局等基礎(chǔ)理論知識后，利用20～30分鐘時間介紹目前腫瘤研究的熱點問題。如信號傳導通路變化在腫瘤發(fā)生中的作用，正常細胞凋亡的障礙與腫瘤的關(guān)系，基因治療在腫瘤中的作用，癌基因與抑癌基因變化對腫瘤的影響等，進一步加深學生對腫瘤性疾病的認識，激發(fā)學生研究興趣，拓寬知識面。

2.2 注重病理學實驗技能培養(yǎng)，增強學生動手能力

實驗與實踐環(huán)節(jié)不僅在理論學習和實際應(yīng)用間起著橋梁和紐帶作用，也是理論教學不可替代的[5]。病理學是一門應(yīng)用性較強的學科，培養(yǎng)學生動手操作能力，提高學生實踐能力和創(chuàng)新能力是本課程教學目標。

傳統(tǒng)病理學實驗主要以學生觀察大體標本、鏡下觀察切片為主，這種方法有利于讓學生在短期內(nèi)掌握疾病病變特點和診斷方法，但學生很少有機會學習和了解切片制作原理和過程、動物模型制備等基礎(chǔ)病理學實驗技能。通過開放實驗室、第二課堂等活動，帶領(lǐng)學生完成病理標本取材、固定、染色，并完成某些疾病模型的制備。如大鼠糖尿病模型、肝纖維化模型、大鼠精子發(fā)育障礙模型等。不僅豐富了學生學習內(nèi)容，而且增強了學生動手能力。

實驗過程中，教師應(yīng)先講述實驗內(nèi)容，然后讓學生通過閱讀書籍、文獻檢索等方式確定實驗方案和步驟。必要時，教師可根據(jù)實際情況對學生的準備工作作出調(diào)整，并給予細致的講解。

通過以上完整的教學活動，使學生積極參與到學習活動中，變被動學習為主動學習，培養(yǎng)學生動手、動腦能力及分析和解決問題能力，提高其綜合素質(zhì)，為今后工作打下良好基礎(chǔ)。

2.3 引導學生參與科研活動，培養(yǎng)學生科研能力

科研能力培養(yǎng)是醫(yī)科類高等院校培養(yǎng)醫(yī)學人才的一項重要任務(wù)[6]。病理學理論和實驗技能是醫(yī)學研究不可或缺的素質(zhì)，而具有良好的科研思維和操作能力將有利于醫(yī)學本科生的進一步深造和發(fā)展。

教師要時刻關(guān)注學科前沿知識，使教學體現(xiàn)一定程度的先進性和權(quán)威性，同時要關(guān)注、了解最新研究方法與手段，并盡快將其引入教學中[7]。我們通過引導本科生申報大學生科研基金、參加病理學興趣小組、參與教師科研課題等方式，讓學生盡早接觸科研、了解科研，并以此促進學生對知識的理解和深化，從而提高學生科研能力。

在科研活動中，首先由教師確立大體研究方向，然后由學生查文獻、寫綜述、設(shè)計實驗方案，最后教師組織學生對實驗設(shè)計進行答辯。在答辯過程中，教師和其他學生可提出新問題和建議，促使學生通過閱讀文獻調(diào)整和細化研究內(nèi)容。在實驗過程中，要求學生認真完成各實驗環(huán)節(jié)，書寫實驗記錄，整理實驗數(shù)據(jù)，撰寫相關(guān)論文。

通過參與科研活動，不僅增強了學生的文獻檢索、實驗方案設(shè)計及科研論文撰寫等能力，而且增強了學生的科研思維、科研操作能力和解決問題能力，為其今后繼續(xù)深造奠定了堅實基礎(chǔ)。

高等醫(yī)學教育改革的任務(wù)是變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育，目的是培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學人才。創(chuàng)建病理學創(chuàng)新性教學模式，不僅豐富了病理學教學內(nèi)容，而且增強了病理學在本科教育中的作用。同時，實踐活動的開展，既使學生受益，也培養(yǎng)和提高了教師的創(chuàng)新能力。

創(chuàng)建病理學創(chuàng)新性教學模式是一個漫長的過程，需要在教學實踐中不斷總結(jié)和改進教學方法和教學手段。同時，創(chuàng)新性教學也需要比較寬松的教學環(huán)境，對不同專業(yè)、不同層次學生可能有不同的教學要求。因此，該教學模式還需教育工作者不斷探討和實踐，以獲得更好的教學效果。

[1]李玉林．病理學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

[2]王鵬．創(chuàng)新在教學中的作用[J]．科技教育，2010（36）：181．

[3]喬文達．論醫(yī)學教育中的教學模式創(chuàng)新[J]．繼續(xù)醫(yī)學教育，2010，24（4）：23～26．

[4]賴成瑜，李和平，吳文通．面向工科的創(chuàng)新教育人才培養(yǎng)研究[J]．襄樊學院學報，2009，30（8）：70～73．

[5]萬麗麗．淺談我國高等工程教育現(xiàn)狀[J]．洛陽師范學院學報，2009，28（5）：153～155．

[6]王莉，郭斌，李青．如何在病理學實驗教學中培養(yǎng)學員的創(chuàng)新能力[J]．山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），2003，5（4）：396～398．

[7]楊濤．高等院校環(huán)境化學教學改革探析[J]．科技創(chuàng)新導報，2009（10）：154．

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