陳德鳳，龍蕓

(貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院外國(guó)語(yǔ)教育系，貴州貴陽(yáng)550004)

醫(yī)學(xué)方向?qū)ｉT用途英語(yǔ)教學(xué)體系構(gòu)建研究*

陳德鳳，龍蕓

(貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院外國(guó)語(yǔ)教育系，貴州貴陽(yáng)550004)

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)突出矛盾是舊的教學(xué)體系與新的教學(xué)模式的矛盾。應(yīng)該改變醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)以基礎(chǔ)英語(yǔ)為主的模式，提前開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，使學(xué)生為專業(yè)課雙語(yǔ)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。在教材編寫(xiě)和課堂教學(xué)方面，應(yīng)嘗試外語(yǔ)教師與專業(yè)課教師的合作教學(xué)，以提高教材和課堂教學(xué)的質(zhì)量。本文就醫(yī)學(xué)方向?qū)ｉT用途英語(yǔ)教學(xué)體系構(gòu)建作一簡(jiǎn)要分析。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ);雙語(yǔ)教學(xué);體系建設(shè)

2001年，教育部頒布《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出:本科教育要?jiǎng)?chuàng)造條件使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué);2003年，教育部在新的教學(xué)計(jì)劃要求中再次強(qiáng)調(diào):高校各專業(yè)課程中要有一定比例的課程采用雙語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。上述文件下發(fā)后，全國(guó)各高等院校積極組織、創(chuàng)造條件，發(fā)掘和培養(yǎng)師資力量，使雙語(yǔ)教學(xué)課程的比例擴(kuò)大、專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量和水平提高，一定程度上成效顯著。同時(shí)，相應(yīng)地出現(xiàn)不少問(wèn)題，具體體現(xiàn)在教材、師資和教學(xué)方法等方面。本文旨在對(duì)于醫(yī)科院校在進(jìn)行專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行探討，就醫(yī)學(xué)方向?qū)ｉT用途英語(yǔ)教學(xué)體系構(gòu)建作一簡(jiǎn)要分析。

一、醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的原因

當(dāng)前，大約80%的最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展和成果都發(fā)表在國(guó)際期刊上或在國(guó)際會(huì)議上進(jìn)行交流的。醫(yī)學(xué)工作者只有熟練地掌握專業(yè)英語(yǔ)，才能熟練地查看最新醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)，有計(jì)會(huì)參加國(guó)際醫(yī)學(xué)交流，從而及時(shí)掌握國(guó)際醫(yī)學(xué)進(jìn)展及科研動(dòng)態(tài)。所以，為便于學(xué)生更好的學(xué)以致用，醫(yī)科院校加強(qiáng)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)就尤為重要?！夺t(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》也明確要求:“專業(yè)英語(yǔ)是英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是促進(jìn)學(xué)生完成從學(xué)習(xí)到實(shí)際應(yīng)用的有效途徑?！?/p>

在醫(yī)科院校開(kāi)展這種“語(yǔ)言+專業(yè)”的學(xué)習(xí)模式，通過(guò)外語(yǔ)主要是用英語(yǔ)來(lái)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，使英語(yǔ)為其專業(yè)更好的服務(wù)，使學(xué)生能夠?qū)W以致用，為今后的工作做好充足的準(zhǔn)備。與現(xiàn)有教學(xué)中學(xué)習(xí)的英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)和英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué)相比，這種學(xué)習(xí)模式更符合他們的學(xué)習(xí)需求。因此，在醫(yī)學(xué)院校建立以“語(yǔ)言+專業(yè)”的大學(xué)英語(yǔ)學(xué)科模式尤為必要。

二、合理銜接醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)

目前，學(xué)生在大學(xué)的一、二年級(jí)以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)英語(yǔ)為主，且迫于大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試的壓力，學(xué)生在大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段仍然是以應(yīng)付考試為主，很少將英語(yǔ)付諸于實(shí)踐，對(duì)其充分利用。據(jù)調(diào)查，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在二年級(jí)同時(shí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)課雙語(yǔ)教學(xué)。在沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)的情況下，學(xué)生就立刻進(jìn)入醫(yī)學(xué)課雙語(yǔ)教學(xué)，陌生的醫(yī)學(xué)詞匯和專業(yè)知識(shí)，將嚴(yán)重降低他們的接受、理解和掌握程度。而且由于醫(yī)學(xué)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，平均周學(xué)時(shí)已經(jīng)多達(dá)30學(xué)時(shí)，這種沒(méi)有任何基礎(chǔ)的雙語(yǔ)教學(xué)會(huì)進(jìn)一步加重他們的課業(yè)負(fù)擔(dān)。

事實(shí)上，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)本應(yīng)來(lái)是為雙語(yǔ)教學(xué)打基礎(chǔ)而開(kāi)設(shè)的，卻與其同時(shí)開(kāi)設(shè)，甚至開(kāi)設(shè)在雙語(yǔ)教學(xué)的后面，這將導(dǎo)致醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課和醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的錯(cuò)位問(wèn)題。而醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課與醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)錯(cuò)位的原因是由于日前的大學(xué)課程體系造成的。自20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平有了很大提高。但我國(guó)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)一直以基礎(chǔ)英語(yǔ)為主，二十多年來(lái)沒(méi)有任何改變。與此同時(shí)，雙語(yǔ)教學(xué)的新模式在大學(xué)專業(yè)課程中的出現(xiàn)必然要求大學(xué)英語(yǔ)必須做出改變，有所行動(dòng)，使學(xué)生從基礎(chǔ)英語(yǔ)到專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)平穩(wěn)過(guò)渡。

因此，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課必須開(kāi)設(shè)在醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)之前，而不是在其后或者與其同時(shí)，否則，在雙語(yǔ)教學(xué)中就會(huì)出現(xiàn)很多困難。例如:醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中存在大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和醫(yī)學(xué)文章常用的科技詞匯和半科技詞匯，尤其是一些半科技詞匯，如monitor(班長(zhǎng);監(jiān)視器)pupil(小學(xué)生瞳孔)等，在不同的上下文中有不同的含義。若學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)之前掌握一定量的常用醫(yī)學(xué)詞匯和科技詞匯，就可以減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)學(xué)文體具有特定的修辭手法，不同體裁的醫(yī)學(xué)文件加摘要、論文、綜述、病例等具有不同的寫(xiě)作格式，若在雙語(yǔ)教學(xué)前，學(xué)生沒(méi)能很好地掌握這些修辭手法和寫(xiě)作格式將不能很好適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)課程。

根據(jù)上述分析得出，筆者認(rèn)為醫(yī)科院校的大學(xué)英語(yǔ)課程體系應(yīng)該進(jìn)行徹底的改革，把大學(xué)英語(yǔ)從以基礎(chǔ)英語(yǔ)為主改為以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)為主，在低年級(jí)結(jié)合開(kāi)始開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課，從而為高年級(jí)醫(yī)學(xué)課雙語(yǔ)教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)合具體問(wèn)題具體分析:對(duì)于英語(yǔ)基礎(chǔ)較差的學(xué)生;對(duì)于認(rèn)為基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)仍應(yīng)該開(kāi)設(shè)的院校，可采用基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)同時(shí)開(kāi)設(shè)或開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)選修課的模式等多種方式，使學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)課雙語(yǔ)教學(xué)之前具備一定的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)。

三、建立雙語(yǔ)教學(xué)的教材體系

(1)原版教材的弊端。雖然原版教材不管在語(yǔ)言，還是內(nèi)容上都具有一定的優(yōu)勢(shì)，但是因中外學(xué)校的教學(xué)條件、課程安排及中外學(xué)生的英語(yǔ)水平的差異，所以在雙語(yǔ)教學(xué)中，中國(guó)學(xué)生很難完全適應(yīng)原版教材，使很多學(xué)生產(chǎn)生厭煩、應(yīng)付的心理。

(2)自行編制教材。因原版教材存在一定的弊端，應(yīng)在參考原版教材的基礎(chǔ)上對(duì)原版教材的內(nèi)容進(jìn)行整合、重組和改編，編寫(xiě)成適合本專業(yè)學(xué)生的講義和教材。在教材的具體編寫(xiě)中可能會(huì)遇到一些困難，例如:專業(yè)課教師雖然可以解決專業(yè)內(nèi)容的選擇問(wèn)題，但他們對(duì)于編寫(xiě)教材中許多英語(yǔ)表達(dá)的問(wèn)題卻難以解決。為了能夠編寫(xiě)出語(yǔ)言規(guī)范、內(nèi)容適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)課雙語(yǔ)教材，我們建議嘗試英語(yǔ)教師與專業(yè)課教師合作編寫(xiě)醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)講義。即由專業(yè)教師負(fù)責(zé)專業(yè)內(nèi)容的選擇;英語(yǔ)教師則負(fù)責(zé)語(yǔ)言表達(dá)、編寫(xiě)格式和圖文搭配等問(wèn)題。

四、建立雙語(yǔ)教學(xué)的課堂教學(xué)體系

(一)課程安排。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行專業(yè)交際的基本能力和奠定醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程基本目標(biāo)之一。因此雙語(yǔ)教學(xué)中課程安排應(yīng)遵循以下三個(gè)原則，以解決學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的適應(yīng)問(wèn)題，使教學(xué)更有針對(duì)性，學(xué)生的興趣會(huì)更濃，達(dá)到更好的效果。第一，遵循系統(tǒng)性原則。雙語(yǔ)教學(xué)的前期課程仍然是大學(xué)英語(yǔ)，向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，以便為雙語(yǔ)教學(xué)打好基礎(chǔ)，做好準(zhǔn)備。所以，筆者不鼓勵(lì)過(guò)早進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)，建議在一、二年級(jí)階段應(yīng)以大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)為主;在二年級(jí)以上開(kāi)設(shè)專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)，從而加強(qiáng)課程的銜接性、系統(tǒng)性。第二，遵循循序漸進(jìn)的原則。與基礎(chǔ)英語(yǔ)相比，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在詞匯、語(yǔ)篇、修辭和文體等方面有較大的不同。為了使大學(xué)英語(yǔ)與雙語(yǔ)教學(xué)形成有效、合理的銜接，避免學(xué)生在雙語(yǔ)教學(xué)課堂遇到多重學(xué)習(xí)障礙，從而產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)感覺(jué)缺乏必要的應(yīng)對(duì)能力以及對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)產(chǎn)生焦慮、厭煩和應(yīng)付心理。在雙語(yǔ)教學(xué)課程安排中，應(yīng)該針對(duì)不同的年級(jí)、專業(yè)和學(xué)生的不同程度來(lái)調(diào)整雙語(yǔ)教學(xué)中使用英語(yǔ)講授所占的比例，做到循序漸進(jìn)，不應(yīng)急于求成。第三，遵循科學(xué)性原則。雙語(yǔ)教學(xué)涉及英語(yǔ)學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)的雙重任務(wù)，因此應(yīng)敦促學(xué)生加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，防止在課堂上學(xué)生精力不集中且有利于減少課堂教學(xué)的壓力。同時(shí)，將英語(yǔ)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合，保持英語(yǔ)學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容同步。此外，雙語(yǔ)教學(xué)課程設(shè)置不宜過(guò)于集中，一學(xué)期安排一至兩門最佳，避免給學(xué)生造成過(guò)多的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使他們逐步適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)。

(二)課時(shí)安排。大多醫(yī)學(xué)院校中普通英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)課時(shí)數(shù)比為4:1。原因是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)僅以選修課形式或是在某些專業(yè)的高年級(jí)開(kāi)設(shè)。甚至有些高校還規(guī)定允許學(xué)生通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試后免修英語(yǔ)，造成大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)出現(xiàn)間斷現(xiàn)象。課時(shí)的嚴(yán)重不足，必將影響教學(xué)效果、限制醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展空間。因此，教學(xué)中有必要增加醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課時(shí)比重，削減基礎(chǔ)英語(yǔ)課時(shí)，從而使學(xué)生更早接觸醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。其次，課時(shí)安排應(yīng)具體情況具體分析。但從總體上講，可以采用分級(jí)教學(xué)和學(xué)分制的實(shí)施，讓已過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試的低年級(jí)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語(yǔ)的學(xué)習(xí)，而不是必須在2年的基礎(chǔ)英語(yǔ)必修課之后才可。不僅可以防止英語(yǔ)程度好的學(xué)生因重復(fù)學(xué)習(xí)而產(chǎn)生厭學(xué)，還可以保證學(xué)生在大學(xué)期間英語(yǔ)學(xué)習(xí)不斷線。

(三)教學(xué)方法。雙語(yǔ)教學(xué)會(huì)增加教師的表達(dá)難度和學(xué)生的理解難度。整體化學(xué)習(xí)理念說(shuō)明:知識(shí)是一個(gè)相互聯(lián)系的整體，而語(yǔ)言與認(rèn)知能力的發(fā)展是密不可分的。因用英語(yǔ)教學(xué)，不同能力的雙語(yǔ)教師的教學(xué)質(zhì)量會(huì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。好的教學(xué)質(zhì)量體現(xiàn)在語(yǔ)言知識(shí)與專業(yè)知識(shí)充分結(jié)合。因此外語(yǔ)教師與雙語(yǔ)教師的配合將能夠有效地提高教學(xué)效果。雙語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)該嘗試進(jìn)行英語(yǔ)教師與專業(yè)課教師的合作教學(xué)研究。要求課前由英語(yǔ)教師與專業(yè)課教師合作備課，以提高教案和教學(xué)課件的語(yǔ)言與專業(yè)知識(shí)的質(zhì)量。英語(yǔ)教師可參與課堂教學(xué)，幫助專業(yè)課教師進(jìn)一步規(guī)范課堂語(yǔ)言，輔助解答學(xué)生在教學(xué)中遇到的語(yǔ)言問(wèn)題，這對(duì)于初期雙語(yǔ)教學(xué)是十分必要的。

五、建立雙語(yǔ)教師的英語(yǔ)培訓(xùn)體系

保證雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的另一重要措施是對(duì)專業(yè)課雙語(yǔ)教師進(jìn)行外語(yǔ)培訓(xùn)。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)高素質(zhì)雙語(yǔ)教學(xué)教師極其缺乏，且多數(shù)院校僅以提高教師基礎(chǔ)英語(yǔ)水平(即聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力)為目標(biāo)進(jìn)行雙語(yǔ)教師培訓(xùn)，并不注重醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的專業(yè)知識(shí)特點(diǎn)和修辭技巧的培訓(xùn)，而這些知識(shí)和技巧恰恰才是提高雙語(yǔ)教師醫(yī)學(xué)英語(yǔ)表達(dá)能力的主要技能。這些技能主要包括如下:

(一)常用醫(yī)學(xué)文件體裁和寫(xiě)作技巧:體裁主要包括摘要、論文、文獻(xiàn)綜述、病例報(bào)告、藥品說(shuō)明書(shū)、醫(yī)用函件等;寫(xiě)作技巧主要有:①術(shù)語(yǔ)定義:非正式定義、正式定義、擴(kuò)展定義;②專業(yè)描述:空間順序描述、時(shí)間順序描述、功能描述;③專業(yè)分析:分類、劃分、因果、比較;④專業(yè)辯論、歸納法、演繹法、避免邏輯謬誤;⑤分子式和反應(yīng)方程式的表述等。

(二)醫(yī)學(xué)文體應(yīng)遵循的修辭原則:①選詞原則:避免浮夸詞語(yǔ)、行話、陳腐詞語(yǔ)和性別歧視語(yǔ);②造句原則:刪除重復(fù)與多余詞語(yǔ)，避免動(dòng)詞的名詞化結(jié)構(gòu)，避免名詞修飾語(yǔ)連用，避免過(guò)長(zhǎng)、內(nèi)容過(guò)多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子;③語(yǔ)篇組織原則:便于查找重要信息，適當(dāng)使用銜接詞語(yǔ)和圖表，合理使用標(biāo)題等視覺(jué)提示。

六、結(jié)論

通過(guò)上述分析，可以得出如下建議:舊的教學(xué)體系與新的雙語(yǔ)教學(xué)模式的矛盾是醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)突出矛盾。解決這一主要矛盾須改變大學(xué)英語(yǔ)以基礎(chǔ)英語(yǔ)為主的模式;應(yīng)提前開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，使學(xué)生在掌握一定量的醫(yī)學(xué)詞匯、具備一定的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文體與修辭知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行雙語(yǔ)學(xué)習(xí)，達(dá)到平穩(wěn)過(guò)渡，從而緩解學(xué)生的心理壓力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，從雙語(yǔ)教材編寫(xiě)和課堂教學(xué)兩方面著手，嘗試外語(yǔ)教師與專業(yè)課雙語(yǔ)教師的合作研究，提高教材編寫(xiě)和課堂教學(xué)的質(zhì)量。此外，加強(qiáng)雙語(yǔ)教師的英語(yǔ)培訓(xùn)，注重醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的語(yǔ)言特點(diǎn)和修辭技巧的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

［1］章?。P(guān)于中醫(yī)院校語(yǔ)專業(yè)定位的探討［J］．浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，(4)．

［2］申光，張大偉，吳?。嗅t(yī)藥院校英語(yǔ)(醫(yī)學(xué)英語(yǔ)方向)專業(yè)主干課程的確立思路［J］．中醫(yī)教育，2010，(5)．

［3］《教學(xué)交流》雜志征稿［J］．甘肅教育，2007，(15)．

2011－04－11

教育部課題(09YJAZH019)

陳德鳳(1977－)，女，貴州貴陽(yáng)人，講師。