王小輝，朱元香，周麗梅

腹瀉伴大便失禁是神經(jīng)內(nèi)科患者常見的排便異常，患者肛周皮膚紅腫，有滲出液，甚至破潰，過去我們采用氧化鋅軟膏外涂，效果不明顯。近年來我們采用山茶油外涂，臨床應(yīng)用后效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 2010 年1 月至12 月在我科住院腹瀉伴大便失禁30 例，男18 例，女12 例;年齡35 ～82 歲，平均58 歲;腹瀉伴大便失禁2 ～8 d，平均5 d;腹瀉次數(shù)6 ～12 次/d，平均8 次/d。

1.2 方法 將山茶油煮沸，冷卻后裝入藥瓶中備用?；颊吒篂a出現(xiàn)肛周皮膚紅腫、疼痛時開始涂藥。涂藥方法:每次排便后先擦凈肛周，用溫水清洗擦干后再用干棉簽沾山茶油涂在肛周紅腫處，使用次數(shù)根據(jù)大便次數(shù)而定，直至糞便成形，排便次數(shù)＜2 次/d，再持續(xù)2 d。

1.3 療效判斷 顯效:肛周皮膚無紅腫，疼痛消退，表皮無破損。有效:周圍皮膚發(fā)紅范圍直徑＜2 cm，表皮無破損，局部無疼痛。無效:肛周皮膚紅腫范圍直徑＞2 cm，伴疼痛，表皮有破損。

1.4 結(jié)果 30 例中顯效26 例，有效4 例，無效0 例，總有效率100%。

2 討 論

腹瀉伴大便失禁患者，由于糞便刺激皮膚，易導(dǎo)致肛周皮膚紅腫、疼痛。以往用氧化鋅軟膏也具有一定的消炎收斂等作用，但效果不佳，我們分析認為膏劑涂在肛周不利于皮膚保持良好的通透性，另外，膏劑和大便混在一起也失去了它本身的作用。山茶油為山茶科植物油，其成分含脂肪油(為油酸、硬脂酸等的甘油酯)，具有清熱化濕、消炎止痛的作用［1］。因此，腹瀉伴大便失禁患者涂山茶油不僅起到保護隔離作用，而且無疼痛刺激，對已出現(xiàn)紅腫、疼痛、開裂的皮膚有很好的治療作用。山茶油經(jīng)濟實惠，取材容易，使用方便，效果顯著，值得推廣。

［1］ 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典［M］.下冊.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986:1603-1604.