大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮危害的流行病學(xué)研究現(xiàn)況

張雙娟，黃河浪

（1.南昌航空大學(xué)醫(yī)院，南昌 330034；2.南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，南昌 330031）

互聯(lián)網(wǎng)具有信息量大、速度快、虛擬、娛樂和沒有國(guó)界等功能,因而受到了包括當(dāng)代大學(xué)生在內(nèi)的多數(shù)人的青睞，如網(wǎng)上通訊、網(wǎng)上購物、在線閱讀和信息查找以及聊天等極大地方便了人們的生活。2009年，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心發(fā)布報(bào)告顯示，到該年6月底，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到3.38億，居全球第一，從網(wǎng)民的分布看，青少年占相當(dāng)大的比重，在我國(guó)現(xiàn)有的網(wǎng)民總數(shù)中，大學(xué)生占60%以上,10%的大學(xué)生有網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征（internet addiction disorder，IAD）的傾向［1－2］。 IAD 是指對(duì)網(wǎng)絡(luò)的病態(tài)使用，是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下的一種心理疾病［3－5］。

關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷目前國(guó)內(nèi)外各有不同。美國(guó)心理學(xué)家K.Young［6］根據(jù)修改后的病態(tài)賭博診斷標(biāo)準(zhǔn)制定出互聯(lián)網(wǎng)成癮的判斷依據(jù)；我國(guó)學(xué)者認(rèn)為，下述5條內(nèi)至少符合1條可界定網(wǎng)絡(luò)成癮：1）為達(dá)到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間和投入的程度；2）使用網(wǎng)絡(luò)的開始、結(jié)束及持續(xù)時(shí)間難以控制，經(jīng)多次努力后均未成功；3）固執(zhí)使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯的危害性后果，即使知道網(wǎng)絡(luò)使用的危害仍難以停止；4）因使用網(wǎng)絡(luò)而減少或放棄了其他的興趣、娛樂或社交活動(dòng)；5）將使用網(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑［7］。網(wǎng)絡(luò)成癮的病程標(biāo)準(zhǔn)為平均每日連續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)間達(dá)到或超過6 h，且符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到或超過3個(gè)月［7］。

1 IAD的現(xiàn)況與危害

1.1 流行現(xiàn)狀

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)上網(wǎng)人員中21～25歲者占76.20%，而且在龐大的青少年網(wǎng)民中，高校大學(xué)生是重要的組成部分［8］。 郭明等［9］調(diào)查了南昌市3 508名大中學(xué)生IAD的情況，結(jié)果顯示該人群IAD率為14.3%；姚應(yīng)水等［10］報(bào)道的IAD發(fā)生率為14.17%；而王立皓等［11］報(bào)道，在大學(xué)生中 IAD者只占3.6%。調(diào)查結(jié)果如此懸殊，原因是多方面，如網(wǎng)絡(luò)普及程度、年輕人群的分布密度，以及調(diào)查時(shí)間、抽樣方法和調(diào)查工具不同等均可能造成差異。從IAD人群分布特點(diǎn)看，男生多于女生，低年級(jí)學(xué)生成癮率比例大于高年級(jí)，城市籍學(xué)生多于農(nóng)村籍學(xué)生，醫(yī)學(xué)類和理科類大學(xué)生IAD發(fā)生率高于人文社科類學(xué)生［12］。

1.2 成癮的因素和動(dòng)機(jī)

已有的研究認(rèn)為，大學(xué)生IAD的因素與一般人群有所不同，其有下列幾方面。1）IAD的個(gè)人和人格特點(diǎn)?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為，獨(dú)處、敏感、傾向于抽象思維、警覺、不服從社會(huì)規(guī)范等人格特點(diǎn)者易導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮［13］；IAD者還有明顯抑郁的表現(xiàn)、輕度的躁狂等，把大量時(shí)間花費(fèi)在網(wǎng)上。2）客觀環(huán)境因素。除網(wǎng)絡(luò)環(huán)境外，IAD與家庭環(huán)境、社會(huì)支持、人際關(guān)系等有很大的關(guān)系。張?zhí)m君［14］在西安市四所大學(xué)的學(xué)生中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在IAD傾向的大學(xué)生中，其大多數(shù)父母教育嚴(yán)格、懲罰嚴(yán)厲、監(jiān)視控制傾向較為明顯，似乎提示過度嚴(yán)厲的家庭管教環(huán)境可能是IAD的一個(gè)影響因素。王立皓等［11］采用社會(huì)支持評(píng)定量表研究表明，人際交往、社會(huì)支持等多種需要很可能是導(dǎo)致大學(xué)生IAD的動(dòng)機(jī)之一。3）滿足某些心理上的需求。張宏如［15］經(jīng)諸多文獻(xiàn)分析，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)依賴或IAD可概括其存在4個(gè)心理特征：①崇尚時(shí)尚，認(rèn)為通宵上網(wǎng)聊天，玩游戲是現(xiàn)代青年人的“必修課”，否則就與同學(xué)交流時(shí)沒有話題；②興趣愛好缺乏品位，不能組織健康向上、積極的文娛活動(dòng)，而網(wǎng)絡(luò)上神秘和豐富的內(nèi)容足以吸引網(wǎng)迷者全部的熱情，因此把上網(wǎng)作為第一位的消遣活動(dòng)；③尋求自尊，網(wǎng)絡(luò)游戲中，游戲的渲染性使網(wǎng)戀者獲得現(xiàn)實(shí)生活中不易得到的成就感、滿足感和自尊感，且還可以宣泄內(nèi)心的憤怒和情仇糾結(jié)；④為滿足青春期性沖動(dòng)的需求，當(dāng)缺乏科學(xué)正確的性教育引導(dǎo)，不能從有效途徑接受科學(xué)的性知識(shí)和心理調(diào)節(jié)的方法，從而經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來尋找感官刺激和獵奇感，以補(bǔ)充生活中的平淡，滿足心理生理的需求，因而頻繁地瀏覽與性有關(guān)的網(wǎng)站且沉溺其中不能自拔。

1.3 主要危害

IAD的危害歸納起來，主要有3個(gè)方面。1）阻礙學(xué)生完成學(xué)業(yè)，即成癮者出現(xiàn)情緒的始動(dòng)機(jī)能失調(diào)，和與客觀刺激不相符的過高或者過低的反應(yīng)，表現(xiàn)出情感反應(yīng)遲鈍、情感淡漠和焦慮、非社會(huì)化等，從而阻礙學(xué)業(yè)的完成。據(jù)報(bào)道［16］，上海某高校退學(xué)、留校察看和留級(jí)的237名學(xué)生中，約有80%的人是因?yàn)闊o節(jié)制地沉溺于電腦游戲和網(wǎng)上聊天而荒廢了學(xué)業(yè)；武漢某高校調(diào)查成癮者中50%的人學(xué)業(yè)受到影響。2）危害身體健康。美國(guó)心理學(xué)家指出，約3/4的學(xué)生出現(xiàn)過與IAD有關(guān)的神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛等癥狀［17］。 梁彩花等［18］報(bào)道就 11 名經(jīng)過 3 d 完全的網(wǎng)絡(luò)生活參與者進(jìn)行測(cè)試發(fā)現(xiàn)，其注意力、反應(yīng)能力、穩(wěn)定性等幾項(xiàng)客觀指標(biāo)均有明顯的降低，并導(dǎo)致能力下降、肩背肌肉勞損、生物功能紊亂、睡眠障礙、食欲不振、體質(zhì)量減輕、免疫功能降低、運(yùn)動(dòng)遲緩和易激動(dòng)等。3）造成心理和人格發(fā)展的消極影響。諾丁漢大學(xué)最早研究網(wǎng)絡(luò)病的心理學(xué)家克格里弗斯博士認(rèn)為：“過分迷戀上網(wǎng)會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致心理變態(tài)，其嚴(yán)重程度不亞于酗酒或吸煙”［16］。另有研究［19］表明，因花費(fèi)大量時(shí)間上網(wǎng)交友或游戲會(huì)導(dǎo)致社會(huì)孤立和焦慮感，使抑郁和孤獨(dú)等消極情緒增加，從而漸漸疏遠(yuǎn)了同學(xué)、老師、朋友和親人。朱克京等［20］指出，在IAD的大學(xué)生中人際關(guān)系受到不同程度影響者占47.05%，過度上網(wǎng)者遭家人、朋友抱怨者占65.29%，為上網(wǎng)放棄重要活動(dòng)者占80%。

IAD發(fā)病機(jī)制目前提出多種模型，其中從醫(yī)學(xué)生理學(xué)等方面關(guān)注較多。有人認(rèn)為成癮行為與多種神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，如r－氨基丁酸、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5－HT、β－內(nèi)啡肽等［21］。長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)可使大腦處于高度興奮狀態(tài)，引起一系列復(fù)雜的生理和生化變化，如植物神經(jīng)功能紊亂、體內(nèi)激素水平失衡、免疫功能降低，并誘發(fā)種種疾??；又如心血管疾病、胃腸神經(jīng)官能癥、緊張性頭痛、焦慮、憂郁等等。還有研究提示，長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)會(huì)可使大腦中的多巴胺水平升高，這種類似于腎上腺素的物質(zhì)短時(shí)間內(nèi)會(huì)令人高度興奮，隨之將使人表現(xiàn)得更加頹廢、消沉；有人認(rèn)為抑郁、不適感、焦慮的增加與多巴胺的水平上升呈正相關(guān)，而成癮行為可能與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的恢復(fù)、消除焦慮情緒、重新體驗(yàn)快感關(guān)系密切［22］。

2 網(wǎng)絡(luò)依賴和IAD干預(yù)

眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)畢竟不是可卡因、酒精或尼古丁，人們對(duì)它的迷戀大多是由于自我放縱和缺乏自我控制，且某些心理特征的人群對(duì)其更具易感性。為此，人們提出了系列干預(yù)策略與措施，并取得了積極的效果［23－24］。

2.1 正確認(rèn)識(shí)危害和合理使用網(wǎng)絡(luò)

主要從以下幾方面加以重視：1）建立自己的發(fā)展目標(biāo)和制定可行的學(xué)習(xí)生活計(jì)劃，把時(shí)間與精力集中在建立積極而正確的認(rèn)識(shí)目標(biāo)上；2）合理安排時(shí)間，適度上網(wǎng)；3）與同伴相互約定控制上網(wǎng)的時(shí)間并相互監(jiān)督；4）培養(yǎng)廣泛的興趣，多參加有益的文體活動(dòng)，在現(xiàn)實(shí)生活中鍛煉自己的意志力與自制力；5）擴(kuò)大人際交流范圍，多與老師同學(xué)溝通；6）勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的問題、困境或挫折，調(diào)整情緒等，以積極的態(tài)度尋求解決辦法；7）若感到自己在面對(duì)困境時(shí)缺乏充足的資源或無法勝任時(shí)，應(yīng)懂得及時(shí)向有關(guān)部門求助。

2.2 積極倡導(dǎo)健康的校園科技文化生活

加強(qiáng)校園文化建設(shè)，豐富其內(nèi)涵，倡導(dǎo)融思想性、知識(shí)性、趣味性一體的積極向上的文化科技生活，改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)道德教育的內(nèi)容與形式。進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生人格品質(zhì)培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)，培養(yǎng)其高尚的道德情操，健康的身心，多彩的生活，從而使大學(xué)生自覺地?cái)[脫戀網(wǎng)情節(jié)或心理。

2.3 加強(qiáng)心理咨詢

高校應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)，建立心理健康教育網(wǎng)站，廣泛宣傳心理健康和心理衛(wèi)生知識(shí)，開展門診或網(wǎng)上心理咨詢和健康救助，及時(shí)幫助學(xué)生解決心理問題，并從實(shí)際出發(fā)，為上網(wǎng)者提供自我表現(xiàn)、心理宣泄的適宜場(chǎng)所，營(yíng)造寬松、舒適的心理氛圍。學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步建立和完善心理咨詢中心,開設(shè)IAD干預(yù)的專題講座,并尋求其父母的積極配合。

3 IAD研究中存在的不足

大學(xué)生IAD的研究目前仍處于探索階段，而且隨著互聯(lián)網(wǎng)的多樣性與復(fù)雜性，網(wǎng)絡(luò)依賴與IAD的研究也更加需要深入，尤其是對(duì)有效防控措施的研究更加迫切。就目前的研究現(xiàn)狀（尤其在我?。﹣砜矗嗤Ａ粼诔砂a人群的現(xiàn)狀描述，實(shí)質(zhì)性問題探討甚少；另外，就目前IAD的調(diào)查方法、對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的判斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一或公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，因此在全國(guó)各地調(diào)查所得結(jié)果、數(shù)據(jù)上表現(xiàn)出差異也較大，因此，其可信性尚有待進(jìn)一步驗(yàn)證；在IAD影響因素方面，目前的研究難免局限和欠深入，如成癮者的個(gè)性（心理）特征，其焦慮、人格特征改變等與當(dāng)今社會(huì)環(huán)境的多樣性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性影響，在研究上缺乏廣度和深度；在IAD的預(yù)防與控制方面研究力度不夠，尤其對(duì)行之有效的措施探索、使用及干預(yù)后的效果評(píng)價(jià)報(bào)道甚少。

隨著科技的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的多樣性與復(fù)雜性是必然趨勢(shì)，重視青少年網(wǎng)絡(luò)依賴與網(wǎng)絡(luò)成癮問題十分必要，一切教育工作者和衛(wèi)生工作者都應(yīng)積極地投入到網(wǎng)絡(luò)依賴與網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)和研究，為捍衛(wèi)青年學(xué)生的健康而努力。

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