田鳴山，尚 波

(河南省罪犯改造工作研究所，河南鄭州 450003)

淺談艾滋病罪犯的管理

田鳴山，尚 波

(河南省罪犯改造工作研究所，河南鄭州 450003)

隨著艾滋病罪犯的增加，其管理問題日益突出。我省監(jiān)獄在艾滋病罪犯管理方面取得了一定的成績，但仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)。建議艾滋病罪犯全省集中關押，加大艾滋病防治知識宣傳教育力度，配備必要的醫(yī)療防護設備，加強對艾滋病罪犯的心理疏導，加強與有關部門的協(xié)作，完善對管理人員的激勵機制和有關管理制度。

監(jiān)獄;艾滋病罪犯;管理對策

一、我省監(jiān)獄的艾滋病防治工作及艾滋病罪犯管理措施

(一)全省分散關押，各監(jiān)獄相對集中關押

我省并沒有將艾滋病罪犯①這里所稱的艾滋病罪犯包括艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。集中關押于某些監(jiān)獄，而是分散關押于全省各個監(jiān)獄。有些罪犯入監(jiān)時我們就知道是艾滋病人，有些在經過入監(jiān)體檢后才發(fā)現(xiàn)是艾滋病人。經檢測發(fā)現(xiàn)是艾滋病人后并沒有調整關押地點。

就各個監(jiān)獄來說，對于艾滋病罪犯的關押方式也不一樣。有的監(jiān)獄將艾滋病罪犯集中關押于監(jiān)獄醫(yī)院，有的還開辟了艾滋病犯專用病房;有的專設集中關押艾滋病人的監(jiān)區(qū)或分監(jiān)區(qū);有的將沒有發(fā)病的艾滋病病毒感染者關押于老病殘監(jiān)區(qū)、將發(fā)病的艾滋病人關押于醫(yī)院監(jiān)區(qū);有的將艾滋病罪犯與其他罪犯隔離;有的沒有隔離、與其他罪犯混合關押。

(二)開展宣傳教育，認真普及艾滋病防治知識

“預防為主、防治結合”是我國艾滋病防治工作的方針，宣傳教育在艾滋病防治工作中居于突出地位。我省監(jiān)獄對艾滋病防治宣傳教育比較重視，積極組織開展艾滋病防治以及關懷和不歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的宣傳教育，向廣大干警和全體服刑人員宣傳有關艾滋病防治的法律法規(guī)、政策和知識，提倡健康文明的生活方式。通過制作宣傳板(牌)，發(fā)放宣傳材料，組織收看視頻光碟、電視宣傳節(jié)目，邀請專家學者或志愿者開展專題講座、開展艾滋病性病咨詢等形式，宣傳普及艾滋病防治知識，營造良好的艾滋病防治的社會環(huán)境。不少監(jiān)獄將艾滋病防治知識列入入監(jiān)教育、“三課”教育內容，在疾病檢測、診斷和治療過程中進行艾滋病防治宣傳教育，在每年的“世界艾滋病日”前后集中宣傳艾滋病防治知識。有的監(jiān)獄派警察醫(yī)生外出參加專門培訓，了解艾滋病研究的新進展，學習防控措施和職業(yè)暴露應急自理技能。

(三)加強艾滋病的預防、治療與控制

各監(jiān)獄認真落實罪犯健康體檢制度，對新入監(jiān)罪犯進行艾滋病初篩，對初篩呈陽性的進行確診檢查，對艾滋病病毒感染者定期進行肝功檢測和CD4檢測。分情況積極進行抗病毒治療和抗機會感染治療。落實告知制度，根據有關規(guī)定，將感染或發(fā)病的事實告知罪犯本人和家屬。落實監(jiān)獄衛(wèi)生防疫制度和病區(qū)消毒隔離制度，對艾滋病罪犯病房定期消毒，對艾滋病罪犯用過的器具、被服進行嚴格消毒。加強日常管理，切斷日常行為的傳播途徑。罪犯個人剃須刀、餐具專用，理發(fā)不用剃刀用推子并一人一消毒，禁止罪犯日常生活物品交叉使用。加強獄內禁毒工作，嚴格落實接見、清監(jiān)查號制度，堵塞毒品流入渠道。安裝監(jiān)控鏡頭，實行24小時監(jiān)控。加強教育和控制，打擊獄內同性性行為，防止打架斗毆的發(fā)生。監(jiān)獄醫(yī)院提供艾滋病防治的咨詢、診斷和治療服務。加強醫(yī)院、醫(yī)務室管理，遵守標準防護原則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，推行使用一次性醫(yī)療用品，儲備抗病毒藥物、檢測試劑，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。不少監(jiān)獄制定了艾滋病職業(yè)暴露應急預案，定期進行預案演練。監(jiān)獄積極與地方衛(wèi)生防疫、疾病防控部門和醫(yī)療機構聯(lián)系溝通，建立合作關系和信息共享機制，積極爭取有關政策，爭取抗病毒藥物，邀請專家到監(jiān)獄醫(yī)院進行會診、咨詢、培訓，將危重病犯轉到社會協(xié)作醫(yī)院治療。

(四)對艾滋病罪犯的關懷與救助

我省監(jiān)獄積極與有關部門協(xié)調，使艾滋病罪犯享受到國家的“四免一關懷”政策，向艾滋病罪犯免費提供抗艾滋病病毒治療藥品和抗機會性感染治療藥品，免費提供咨詢和初篩檢測，對生活困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人給予生活救助。不少監(jiān)獄艾滋病病房配有有線電視、熱水器、棋牌、報紙雜志等文化娛樂生活設施，對艾滋病罪犯配有罪犯衛(wèi)生員、監(jiān)護員。有的監(jiān)獄對艾滋病罪犯每人每月發(fā)放60元生活補助。有的監(jiān)獄在世界艾滋病日和其他重大節(jié)日開展“紅絲帶”關愛行動，為艾滋病罪犯捐款捐物，舉辦專題文藝晚會。有的監(jiān)獄向艾滋病罪犯提供牛奶、雞蛋、病號飯等生活上的特殊照顧，還報請當地法院、檢察院同意，允許艾滋病罪犯按照老病殘罪犯管理，在計分考核、表揚、記功、評積極分子和刑事獎勵方面按照老病殘犯對待。

對于艾滋病罪犯，除了政策上的、物質上的關懷、幫助，還有精神上的關愛。重大節(jié)日和重要時段，監(jiān)獄領導、監(jiān)區(qū)班子成員深入艾滋病罪犯病房、監(jiān)舍，與艾滋病罪犯促膝談話、噓寒問暖，關心他們的改造生活。對于那些意志消沉的艾滋病罪犯，監(jiān)獄干警積極開導、循循善誘，鼓勵他們積極生活、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于有些艾滋病罪犯的不良情緒、不良心理，監(jiān)獄積極進行心理咨詢與治療，消除不良心理和情緒。時時處處體現(xiàn)以人為本和人道主義精神。這些關懷和救助，打動了無數艾滋病罪犯，他們感受到了政府的溫暖，看到了生活的希望，堅定了積極改造的信心。

二、我省監(jiān)獄艾滋病防治及艾滋病罪犯管理的薄弱環(huán)節(jié)

(一)艾滋病防治宣傳教育工作還不夠扎實

經過多年的努力，我省監(jiān)獄的艾滋病防治宣傳教育工作取得了一定的成績，但在宣傳教育的廣度、深度和持久性上還不夠，不同單位宣傳教育的力度和實效還很不平衡。一些干警對艾滋病還沒有一個正確的認識，或者只是一知半解，仍然存在莫名的恐懼，對艾滋病犯不敢靠近、不敢接觸、不敢管理、避而遠之。有些艾滋病罪犯對待艾滋病也沒有一個正確的態(tài)度和認識，悲觀絕望、意志消沉，恐懼、煩躁，有的甚至仇視社會，尋釁滋事、公然對抗，甚至故意傷人。這些問題都與艾滋病防治宣傳教育不到位有直接關系。

(二)有些監(jiān)獄警察對違規(guī)甚至尋釁滋事艾滋病犯一味遷就忍讓

有些罪犯自恃是艾滋病人，提出這樣那樣的過分要求，對護理人員橫挑鼻子豎挑眼。有的甚至毆打、抓傷護理人員，威脅干警，公然對抗。有些干警對艾滋病人的違規(guī)行為不敢管、不愿管，怕受到艾滋病犯的攻擊、報復，有些干警是缺乏管理能力和有效工作方法。干警的一味遷就忍讓，不利于維護監(jiān)管秩序，維護法律和監(jiān)規(guī)紀律的尊嚴和權威，助長了部分艾滋病犯的不良心理，對其他罪犯也會產生不良影響。

(三)參與艾滋病犯管理的警力、醫(yī)務人員不足，對參與管理人員的激勵機制不完善

艾滋病罪犯管理難度較大，警囚比應該高于其他監(jiān)區(qū)，不少監(jiān)獄醫(yī)院或艾滋病犯分監(jiān)區(qū)警力、醫(yī)務人員不足。如某監(jiān)獄的醫(yī)院監(jiān)區(qū)常年押犯200人左右而只有7名干警。管理艾滋病犯確實有一定的危險性，可能會受到情緒失控的艾滋病犯的攻擊，醫(yī)務人員有職業(yè)暴露的危險，所以大部分人不愿從事艾滋病犯管理工作，現(xiàn)在從事艾滋病犯管理的干警壓力大，思想不穩(wěn)。目前對參與管理人員的激勵機制還不完善。有的單位沒有落實醫(yī)務人員、艾滋病犯管理人員的“衛(wèi)生防疫補貼”、“艾滋病高危作業(yè)津貼”，有的補助標準較低，有的對醫(yī)務人員、艾滋病犯管理人員的培訓遠遠不夠。

(四)防護裝備不足，醫(yī)療設備簡陋

關押艾滋病犯的單位，有的沒有任何防護裝備，有的醫(yī)療檢測設備和防護裝備比較簡陋，與工作需要不相適應。我省監(jiān)獄已經發(fā)生了數起艾滋病犯抓傷護理人員或艾滋病人血液濺到他人身上的事件，干警醫(yī)生確實有職業(yè)暴露的危險和可能性，應該引起高度重視，采取切實有效的措施。

三、進一步做好監(jiān)獄艾滋病防治與艾滋病犯管理的建議

(一)全省集中關押艾滋病罪犯

艾滋病犯全省集中關押有以下好處:有利于集中和有效利用醫(yī)療資源，集中艾滋病治療專家和有經驗的管理干警，降低管理成本;有利于艾滋病的治療和控制，有利于探索、總結治療和管理規(guī)律，提升治療和管理水平，完善管理制度，提高醫(yī)療和管理人員的素質;有利于與疾病防控部門、衛(wèi)生防疫部門的協(xié)調聯(lián)系，享受國家的有關政策。目前有的監(jiān)獄艾滋病罪犯較少，不好安排護理人員，罪犯之間有矛盾也無法調開，對犯錯的艾滋病犯無法使用嚴管，分級處遇無法落實。集中關押之后這些問題都可以迎刃而解，可以讓沒有發(fā)病的艾滋病毒感染者護理發(fā)病的艾滋病人，可以將有矛盾的艾滋病犯調到其他分監(jiān)區(qū)，可以對犯錯的艾滋病犯集中嚴管集訓，不同的分監(jiān)區(qū)實行不同待遇可以落實分級處遇制度。所以應該將我省艾滋病犯集中關押到豫南監(jiān)獄，同時應該考慮到男犯女犯未成年的分押、同案分押、拆散幫伙、易監(jiān)改造等問題，可以設若干分監(jiān)區(qū)以解決這些問題。

(二)進一步做好艾滋病防治宣傳教育工作

缺乏預防艾滋病性病的知識是造成艾滋病傳播的主要原因。通過宣傳教育提高自我防護能力是防控艾滋病的最有效方法之一，也是艾滋病防控工作的重要內容。要讓每個人都了解艾滋病的傳播途徑、預防方法、國家的有關法律和政策。要提高健康人預防艾滋病的意識和能力，消除錯誤認識，正確對待艾滋病人，培養(yǎng)健康文明的生活方式。要讓艾滋病犯了解國家的法律政策、自己的權利義務和責任，正確對待自己和他人。要讓直接管理人員、醫(yī)務人員、陪護人員掌握有關操作規(guī)范、預防職業(yè)暴露的方法、處理原則和處理措施。

(三)補充參與艾滋病犯管理的警力和醫(yī)務人員，落實待遇，完善激勵機制

要及時調配或招聘警察和醫(yī)生，解決艾滋病罪犯關押單位警察和醫(yī)務人員不足的問題。鑒于艾滋病犯管理和醫(yī)護崗位的特殊性(風險大、壓力大)，應該建立激勵機制，警囚比例應該高于其他崗位，在考評優(yōu)秀指標、職務警銜晉升、外出學習培訓等方面，都要有所傾斜。要按照我國《艾滋病防治條例》第32條、《傳染病防治法》第64條的規(guī)定，以及司法部監(jiān)獄管理局2005年下發(fā)的《關于加強監(jiān)獄艾滋病預防控制工作的通知》中的要求，采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施，為艾滋病犯管理崗位的警察和醫(yī)生發(fā)放衛(wèi)生防疫補貼、高危作業(yè)津貼，辦理工傷保險、人身意外傷害保險，制定艾滋病職業(yè)暴露防護預案。要加強業(yè)務知識培訓，創(chuàng)造機會外出學習和參加研討，及時更新知識提高技能。要讓醫(yī)生和管理艾滋病犯的警察有更多的自學和休息的時間，有條件的可以每年安排一段時間療養(yǎng)。

(四)按照部局《標準》及時配備有關醫(yī)療設備

按照國家的有關規(guī)定和要求，為配合艾滋病罪犯監(jiān)區(qū)建設，提高監(jiān)獄艾滋病防控能力，2005年司法部監(jiān)獄管理局制定了《艾滋病罪犯監(jiān)區(qū)專用設備基本配備參考標準》，并且說明此《標準》是檢測治療艾滋病最基本的設備配備，各地可以根據業(yè)務需要和地方財力適當增加艾滋病治療相關設備或提高標準。我省關押艾滋病犯的監(jiān)獄，要參照《標準》，及時配備有關設備。省局和監(jiān)獄要按照司法部監(jiān)獄管理局2005年制定的《艾滋病防治補助專項經費管理暫行辦法》，積極向部局申請艾滋病防治專項經費，積極爭取省財政的配套資金。

(五)加強對艾滋病犯的心理疏導，化解不良情緒和不良心理

有不少艾滋病犯陷入恐懼、焦慮、煩躁、悲觀、絕望的心理狀態(tài)，意志消沉，對生活、對未來喪失了信心。有的得過且過混日子，有的有自殺的傾向，有的脾氣暴躁、容易激動，有的心理扭曲、仇視社會、尋釁滋事，威脅甚至抓傷他人，有的不服管理、抗拒改造。針對艾滋病犯的不良情緒和不良心理，監(jiān)獄心理咨詢工作要積極主動，及早發(fā)現(xiàn)，及時疏導，及時化解。要及早對艾滋病犯進行心理健康教育，普及心理健康知識和自我調節(jié)方法，掌握穩(wěn)定情緒和平衡心理的技巧。要幫助艾滋病犯正確看待人生，正確面對困難和挫折，正確對待他人，幫助艾滋病犯樹立生活的信心，找到生活的希望。要充分發(fā)揮監(jiān)獄心理咨詢師的作用，在必要的時候及時邀請社會上的心理咨詢師來監(jiān)獄開展心理咨詢和治療工作。

(六)對艾滋病罪犯“關愛但不縱容”

關懷艾滋病犯是必要的，但不能無原則地遷就，更不能縱容艾滋病犯的違法違規(guī)行為。法律面前人人平等，艾滋病犯應該遵守法律和監(jiān)規(guī)紀律?！栋滩》乐螚l例》規(guī)定:艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的義務和責任，規(guī)定:“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。”“艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意傳播艾滋病的，依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任?！北O(jiān)獄警察應該嚴格依法辦事，一身正氣，主持正義，對艾滋病犯與其他罪犯一視同仁，當管則管，維護正常的監(jiān)管改造秩序，不能無原則地遷就。對于艾滋病犯的違規(guī)行為，該警告的警告，該記過的記過，該禁閉的禁閉。如果毀壞財物，破壞監(jiān)管秩序，故意傷害他人，構成犯罪的，就要追究其刑事責任。關愛、照顧艾滋病犯，依法依規(guī)管理艾滋病犯、處罰違法違規(guī)艾滋病犯，兩者都很重要。監(jiān)獄警察管理艾滋病犯過程中要是非分明，堅持原則，做到“關愛但不縱容”。

(七)加強與當地衛(wèi)生、防疫、醫(yī)療部門的協(xié)調合作

按照屬地管理的原則，艾滋病犯所在地的衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制部門、衛(wèi)生防疫部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構等部門對本地艾滋病人負有宣傳教育、監(jiān)測、咨詢檢測、治療、救助等職責?！栋滩》乐螚l例》第31條規(guī)定:“對公安、司法行政機關依照前款規(guī)定采取的防治措施，縣級以上地方人民政府應當給予經費保障，疾病預防控制機構應當予以技術指導和配合?！币虼?，監(jiān)獄艾滋病的防治工作并不只是監(jiān)獄的職責，需要監(jiān)獄積極與當地有關部門聯(lián)系溝通，各部門協(xié)調配合，共同完成這項工作。監(jiān)獄要及時了解艾滋病防治的有關法規(guī)、政策，積極尋求當地有關部門的支持、幫助，爭取獲得政策、技術和資金的支持，在地方衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制部門的指導和醫(yī)療衛(wèi)生部門的支持配合下，做好艾滋病的宣傳、預防、檢測、治療、控制等工作。

(八)總結經驗，完善艾滋病犯管理制度

艾滋病犯是一個特殊類型的罪犯群體，艾滋病犯的管理有其自身的特殊性和規(guī)律性。司法行政機關和有關監(jiān)獄應該及時總結艾滋病犯的管理經驗，調查、研究和解決管理中的問題，將艾滋病犯的管理制度化、規(guī)范化，制定有針對性的管理制度。要研究制定監(jiān)獄艾滋病防治知識宣傳教育制度，艾滋病罪犯生活衛(wèi)生、考核獎懲制度，艾滋病犯減刑、假釋、保外就醫(yī)制度，艾滋病罪犯管理干警激勵制度，職業(yè)暴露預防制度和應急預案等。針對艾滋病的防治國家頒布了不少的法規(guī)、規(guī)章，制定了不少的政策，因此建議有關部門將這些法規(guī)、規(guī)章、政策和有關艾滋病犯管理的規(guī)范性文件匯編成冊，方便監(jiān)獄人民警察日常工作中的查閱和應用。

Discussion on AIDS Criminal Management

TIAN Ming－shan，SHANG Bo
(Criminal Transformation Work Research Institute of Henan Province，Zhengzhou，Henan 450003)

Along with increase of number of criminal with AIDS，its management problem is prominent day by day.Jail of our province make certain progress at the management of criminal with AIDS，but still has some weak links.We suggeste that the AIDS criminal of the entire province should be in central imprison，we should enlarge public education dynamics of AIDS prevent and control knowledge，provides the essential medical service preventer，strengthens psychological unblocking which violates to AIDS，strengthens coordination with concerned department，consummates to administrative personnels’incentive mechanism and the related control system.

jail;AIDS criminal;management countermeasures

DF87

A

1672－2663(2011)01－0010－04

2010－11－28

田鳴山(1953－)，男，河南鄭州人，河南省罪犯改造工作研究所所長，主要從事監(jiān)獄學研究;尚波(1977－)，男，河南唐河縣人，法律碩士，河南省罪犯改造工作研究所副主任科員，主要從事監(jiān)獄學研究。

(責任編輯連春亮)