龐國(guó)麗 安立杰

2005年6月至2006年6月長(zhǎng)春市婦產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)用益貞女金片治療更年期綜合征60例，并與更年安片治療的30例對(duì)照，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

1.1 西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) ①年齡45～55歲的婦女，除月經(jīng)失調(diào)外，具有烘熱汗出的典型的特異性癥狀，可伴有煩躁易怒、心悸失眠、胸悶頭痛、情志異常、記憶力明顯減退，血壓波動(dòng)，腰腿酸痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力等。②內(nèi)分泌測(cè)定：雌酮、雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)增高。

1.2 中醫(yī)辨證 心脾兩虛：浮腫便溏、神疲乏力、納呆、月經(jīng)不調(diào)、性欲淡漠、自汗、失眠健忘。舌苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。肝腎陰虛：烘熱汗出、潮熱面赤、心煩易怒、失眠健忘、頭暈耳鳴，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦細(xì)。

1.3 病例標(biāo)準(zhǔn) 納入病例標(biāo)準(zhǔn)：均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證者。排除病例標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性高血壓、貧血、卵巢切除、卵巢功能早衰。合并心血管、腦血管和造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病。

1.4 觀測(cè)指標(biāo) 一般體檢項(xiàng)目：血、尿、便常規(guī)化驗(yàn);心、肝、腎功能檢查;血壓、血清FSH、LH、E2的含量。

1.5 治療方法 治療組：益貞女金片(陜西健民制藥有限公司)2次/d，2.4 g/次。對(duì)照組：更年安(南昌桑海制藥廠)2次/d，1.8 g/次．

2 治療結(jié)果

見表1，表2。

表1 癥狀統(tǒng)計(jì)表(例)

表 療效統(tǒng)計(jì)表 例(%)

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為更年期綜合征是由于植物神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)的一系列癥狀，現(xiàn)有時(shí)將此時(shí)期稱為圍絕經(jīng)期。中醫(yī)理論認(rèn)為婦女在絕經(jīng)期前后，腎氣漸衰，天癸漸竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)。此是婦女正常生理衰退變化。但由于個(gè)體差異，隨腎衰會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失衡，臟腑氣血不調(diào)的現(xiàn)象。本病以腎虛為主，可因偏于陰虛或偏于陽(yáng)虛或陰陽(yáng)兩虛而出現(xiàn)不同癥候。因婦女經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳數(shù)傷于血，易處于“陰常不足，陽(yáng)常有余”的狀態(tài)，所以臨床以腎陰虛者居多［1］。更年安以往曾被臨床廣泛使用過(guò)，有較好的療效。益貞女金片通過(guò)作者的臨床觀察，在針對(duì)更年期綜合征的療效上優(yōu)于更年安。益貞女金片由鹿角霜、山茱萸、砂仁、當(dāng)歸、阿膠、白芍、白術(shù)、熟地黃、白薇、陳皮、牡丹皮、肉桂等二十三味中藥組成。本方以熟地黃、山茱萸、枸杞子滋養(yǎng)腎水，補(bǔ)腎經(jīng)以滋先天。當(dāng)歸、阿膠自為養(yǎng)血育陰，配伍砂仁、陳皮可使諸藥補(bǔ)而不滯。現(xiàn)代研究表明砂仁的揮發(fā)油中含有右旋樟腦、龍腦、檸檬烯、皂苷等有芳香健脾作用，可以促進(jìn)胃液分泌。牡丹皮涼血除煩。白薇、龜板育陰潛陰。通過(guò)統(tǒng)計(jì)表明，由二十三味中藥配伍的益貞女金片在改善婦女更年期綜合征腎陰虛癥狀上療效顯著，總有效率95%，優(yōu)于更年安。婦女在更年期由于卵巢功能衰退，導(dǎo)致雌激素水平下降。如何補(bǔ)充雌激素一直是近年來(lái)人們關(guān)心的話題。據(jù)報(bào)道中藥復(fù)方可以調(diào)節(jié)更年期婦女內(nèi)分泌-免疫功能［2］。有些以補(bǔ)腎為主的中藥還可以影響女性血脂譜的分布特征［3］。益貞女金片在本院連續(xù)使用達(dá)8年之久，通過(guò)大量病例觀察和患者的反饋，該藥對(duì)更年期綜合征尤其表現(xiàn)為腎陰虛的患者療效顯著，本品為純中藥制劑，不含任何西藥成分，避免了使用雌激素替代療法而帶來(lái)的不良反應(yīng)，消除了患者的疑慮，安全可靠，值得向臨床推廣。

［1］李大金，等.中藥復(fù)方對(duì)更年期綜合征婦女生殖內(nèi)分泌-免疫功能的調(diào)節(jié).上海免疫學(xué)雜志，1995，15(5)：257．

［2］鄭國(guó)平.補(bǔ)腎為主中藥對(duì)更年期綜合征女性血脂譜的影響.廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1991，8(2)：188．

［3］楊鑒冰.月經(jīng)前后諸癥的病機(jī)與辨治.陜西中醫(yī)，1993(6)：225-226．