310007 空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 徐超 顏懷軍 施納

食物不耐受檢測(cè)在飛行人員健康體檢中的應(yīng)用

310007 空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 徐超 顏懷軍 施納

目的 通過對(duì)來院療養(yǎng)的飛行人員進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)，探討其在飛行人員健康體檢中應(yīng)用的價(jià)值。方法 用ELISA法檢測(cè)血清14種食物特異性IgG抗體。結(jié)果 通過對(duì)100例飛行人員標(biāo)本14種食物特異性IgG檢測(cè)結(jié)果分析，全部陰性者9例，僅有1項(xiàng)食物不耐受者12例，2項(xiàng)以上食物不耐受者79例。結(jié)論 通過在部隊(duì)飛行人員中展開食物不耐受檢測(cè)，了解飛行人員食物不耐受的情況，個(gè)性化制定在院療養(yǎng)期間飛行人員的食譜，為飛行人員的飲食習(xí)慣提供合理、科學(xué)的意見，從而提升衛(wèi)勤保障能力，提高部隊(duì)飛行人員的健康水平。

食物不耐受；飛行人員；慢性疾病

隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，飲食與健康的關(guān)系漸漸被人們重視起來，一些不是十分明確的慢性疾病，包括慢性腸炎、胃潰瘍等致病因素的查找、預(yù)防、治療逐漸成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的重點(diǎn)。經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)，食物不耐受是引起疾病很重要的因素之一。這方面的研究歐洲的學(xué)者已經(jīng)做了大量的工作[1]。我中心每年都要承擔(dān)大量部隊(duì)飛行人員的健康療養(yǎng)任務(wù)，筆者選取了其中100名飛行人員進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)，希望檢測(cè)的結(jié)果能夠科學(xué)地指導(dǎo)飛行人員的飲食習(xí)慣，從而能夠及時(shí)預(yù)防一些慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高部隊(duì)飛行人員的身體素質(zhì)。

1 材料和方法

1.1 標(biāo)本來源 選取2010年來我中心健康療養(yǎng)的第三代戰(zhàn)斗機(jī)飛行人員100人，均為男性；年齡28～50歲，平均年齡35歲；采集其血清標(biāo)本。

1.2 試劑和儀器 食物不耐受檢測(cè)試劑盒(ELISA法)為美國BIOMERICA公司生產(chǎn)，北京海奧基業(yè)生物技術(shù)有限公司代理，產(chǎn)品編號(hào)：950-120；Humareader酶標(biāo)儀由Human公司生產(chǎn)。

1.3 方法 ①取4支12 mm×75 mm玻璃試管，分別標(biāo)記50 U/mL、100 U/mL、200 U/mL、400 U/mL，依次在4支試管中加入150 μL血清稀釋液，在標(biāo)有400 U/mL的管中加入150 μL 14種食物過敏原IgG抗體標(biāo)準(zhǔn)血清，混合后取150 μL加入到標(biāo)有200 U/mL的管中，然后以同樣的方式加入到100 U/mL、50 U/mL的試管中，這樣就得到了濃度分別為50 U/mL、100 U/mL、200 U/mL、400 U/mL的抗體標(biāo)準(zhǔn)血清。②取患者血清25 μL加入到2.5 mL血清稀釋液中，稀釋100倍。③分別取4種濃度的抗體標(biāo)準(zhǔn)血清100 μL依次加入到固定的標(biāo)準(zhǔn)曲線孔中，同時(shí)加入陽性質(zhì)控、陰性對(duì)照；同樣將稀釋好的患者血清每孔加入100 μL，用封口膜封閉反應(yīng)板，室溫(22～25℃)孵育1 h。④孵育后，用300 μL工作液清洗每個(gè)反應(yīng)孔，重復(fù)3次。⑤所有反應(yīng)孔中加入100 μL抗人IgG抗體——辣根過氧化物酶結(jié)合液，室溫封閉(22～25℃)孵育30 min。孵育后，重復(fù)④清洗反應(yīng)板。⑥所有反應(yīng)孔中加入100 μL工作底物混合液，室溫封閉(22～25℃)孵育10 min。所有反應(yīng)孔中加入50 μL終止液，酶標(biāo)儀450 nm測(cè)定每孔吸光度。⑦應(yīng)用SPSS 11.5根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)孔吸光度值制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，然后計(jì)算結(jié)果。

2 結(jié)果

對(duì)100例標(biāo)本14項(xiàng)食物特異性IgG檢測(cè)結(jié)果分析，全部陰性的病例為9例，1項(xiàng)食物不耐受者12例，2項(xiàng)以上食物不耐受者79例，結(jié)果(表1)。

表1 100例標(biāo)本14項(xiàng)食物特異性IgG檢測(cè)結(jié)果

3 討論

食物不耐受是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由于機(jī)體長(zhǎng)期攝入不能夠充分消化的大分子物質(zhì)并把其當(dāng)成有害物質(zhì)而產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物，可能引起機(jī)體組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，并表現(xiàn)全身系統(tǒng)的癥狀與疾病[2]。據(jù)英國過敏協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，人群中有高達(dá)45%的人對(duì)某些食物產(chǎn)生不同程度的不耐受[3]。它與一般意義上的食物過敏有本質(zhì)的區(qū)別，前者起病緩慢，主要是IgG介導(dǎo)，臨床癥狀不是很明顯，不容易引起人們的重視，長(zhǎng)期潛在危害人們的身體健康；而后者發(fā)病迅速，癥狀明顯，主要由IgE介導(dǎo)，患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療?？哲姷娘w行人員是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的核心力量，良好的身體是提高飛行水平的基礎(chǔ)，而合理科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)就顯得尤為關(guān)鍵。飛行人員的膳食特點(diǎn)是高蛋白、高熱量，在對(duì)100名飛行人員的檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，絕大部分飛行人員都有食物不耐受的反應(yīng)?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)食物不耐受與一些原因不明的慢性疾病，如慢性腹瀉、慢性胃炎、皮膚性疾病等有一定的相關(guān)性[4]。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)在飛行人員療養(yǎng)體檢的項(xiàng)目中加入食物不耐受檢測(cè)，并把檢測(cè)結(jié)果反饋給空勤餐廳營(yíng)養(yǎng)師，個(gè)性化制定飛行人員的食譜，對(duì)于中度和重度不耐受的食物應(yīng)列為“忌食”，對(duì)于輕度不耐受的食物應(yīng)列為“輪替”；對(duì)于有慢性疾病的，比如慢性消化道疾病的飛行人員還應(yīng)該對(duì)其普及食物不耐受的知識(shí)，提供科學(xué)的建議，改變飲食習(xí)慣。通過對(duì)飛行人員食物不耐受的檢測(cè)，可以了解食物不耐受的現(xiàn)象，判斷產(chǎn)生食物不耐受的品種，及時(shí)地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)一些慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展起到積極的預(yù)防作用，從整體上提高部隊(duì)飛行人員的身體素質(zhì)和健康水平。

[1]Vojdani A，Campbell AW，AnyanwuE，et al.Antibodies to neuron-specific antigens in children with autism：possible cross-reaction with encephalitogenic proteins from milk，Chlamydia pneumoniae and Streptococcusgroup A[J].JNeuroimmunol，2002，129(1-2)：168-177.

[2]王玲，姜輝，田亞平.普通人群14種食物不耐受情況初步分析[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28(2)：129-131.

[3]Morfin-Maciel B，Medina A，Espinosa Rosales F，et al.Central nervous system involvement in a child with polyarteritis nodosa and severe atopic dermatitis[J].Rev Alerg Mex，2002，49(6)：189-195.

[4]張國軍，呂虹，周亞莉，等.食物不耐受檢測(cè)臨床意義的探討[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，23(5)：87-88.

1005-619X(2011)08-0744-02

2011-02-21)