壽光市精神衛(wèi)生中心 張英麗

如何加強醫(yī)院財務管理研究

壽光市精神衛(wèi)生中心 張英麗

目的，討論加強醫(yī)院財務管理的措施。方法，根據目前財務管理中具有普遍性的薄弱環(huán)節(jié)提出相應的加強措施，并加以深入研究分析。結果，引入計算機網絡化管理，改變傳統(tǒng)醫(yī)院財務管理觀念是當前加強醫(yī)院賬務管理的主要措施。結論，順應時代的發(fā)展以發(fā)展的眼光指導醫(yī)院賬務管理，以先進的科學化方法實施醫(yī)院財務管理是當前加強醫(yī)院財務管理的基本宗旨。

醫(yī)院 財務管理 研究

隨著我國經濟的飛速發(fā)展以及信息化時代的到來，加之我國醫(yī)療體系改革的不斷深入，如何加強全新時代背景下醫(yī)院的財務管理工作是當時各醫(yī)療機構值得深入探討的管理問題。為此我院針對原有財務管理中相對薄弱的環(huán)節(jié)制定出幾項加強醫(yī)院財務管理的措施，經實踐檢驗收到了令人滿意的管理效果，現將具體情況匯報如下：

一、加強醫(yī)院財務管理的概述

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理中的重要一環(huán)，加強醫(yī)院財務管理對于醫(yī)院整體管理具有極其重要的意義。在激烈的醫(yī)療市場競爭體系下，醫(yī)院財務管理對醫(yī)院的經濟活動行動起到直接的影響作用，對于醫(yī)院醫(yī)務、科研的發(fā)展水平起到間接的推動作用。加強財務管理也是醫(yī)院改革創(chuàng)新發(fā)展的重要組成部分。運用科學化的資金管理方法加強財務管理可以有效的支持醫(yī)院的科研工作，提高醫(yī)療設備水平，增強醫(yī)療資源的開發(fā)力度。

二、加強醫(yī)院財務管理的具體措施

2.1 進一步健全相關管理制度

深入調查分析醫(yī)院當前現存的財務管理制度中的薄弱環(huán)節(jié)，針對這些薄弱環(huán)節(jié)健全現有財務管理制度。杜絕財經秩序混亂、經費管理漏洞、責權利不明晰、重供輕管、重錢輕物等問題的發(fā)生。健全醫(yī)院的財務管理制度應在充分考慮醫(yī)院的實際運營情況下，針對醫(yī)院的特殊性，確定院內各科室、職能部門的財務管理職責與權限，并在量化制度的同時，制定出崗位流程，使醫(yī)院的各財務管理崗位有章可循。加強財務管理制度的重點在于加強財務部門內部的控制制度。加強現金賬目、驗收、采購以及保管等各環(huán)節(jié)的授權審批制度，以增強醫(yī)院資金成本的安全系數。嚴格制定并執(zhí)行財務預算管理制度，建立起定期檢查分析的管理制度，及時了解實際發(fā)生額與預算之間的差異，并分析出產生的原因，進行相應的調整與控制，可有效節(jié)約醫(yī)院運營成本。

根據醫(yī)院業(yè)務的需要，設立獨立的會計機構，實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的醫(yī)院財務管理體制。財務科管理全院的各項財務工作，院長是醫(yī)院財務工作的第一責任人。根據《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定，結合實際需要，合理設置會計崗位，制訂各會計崗位職責，明確任職條件，實行財會隊伍“準入制”，保證會計人員的整體素質；加強崗位業(yè)績考核，定期進行崗位輪換。這方面涉及的內容很多，如建立賬務處理程序制度、財務稽核制度、財務審批制度、原始記錄管理制度、票據管理制度等，通過加強會計業(yè)務事前、事中及事后的基礎管理，保證會計核算的全面性、客觀性、一致性和及時性。預算管理的目的是科學有效地使用人力、物力、財力，力求以較少的資源，取得最大的經濟效益。醫(yī)院預算包括收入預算和支出預算。收入預算的編制按照國家衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費項目，根據有關業(yè)務量計算，以效益為主體追求科學、合理、真實。支出預算的編制包括人員工資、水、電、燃料以及保證醫(yī)療業(yè)務所需的業(yè)務費、材料費、設備維修費等。在編制過程中，有定額的要按定額編制，沒有定額的要根據實際情況編制。編制完畢，報院領導批準，職代會討論通過，據此嚴格控制當年的各項支出，并將總預算分解到有關的科室，充分發(fā)揮和調動職工的積極性和創(chuàng)造性，促進科室加強管理，提高服務質量，拓展服務項目，開源節(jié)流，提高社會效益和經濟效益。

2.2 加強從業(yè)人員的業(yè)務素質

醫(yī)院財務管理對于從業(yè)人員的要求相對較高，即要有專業(yè)的財務管理知識也要有相應的醫(yī)療、藥品知識。為此醫(yī)院可引入高水平的綜合性人才以點帶面提高全體醫(yī)院財務從業(yè)人員的業(yè)務素質與知識水平。也可以采取對現有從業(yè)人員進行培訓的方法來提高從業(yè)人員的業(yè)務素質?？梢愿鶕t(yī)院的實際管理工作需要組織財務人員進行醫(yī)療方法、涉及材料、藥品知識等醫(yī)療、藥品知識方面的培訓；互聯網應用技術的培訓；財務專業(yè)知識的提高培訓等。

2.3 加強預算管理

醫(yī)院不同于一般企業(yè)，具有一定的社會福利性質，因此應根據醫(yī)院事業(yè)發(fā)展方案編制年度財務收支預算。編制預算應以統(tǒng)籌兼顧、收支統(tǒng)管以及積極穩(wěn)妥為主要原則，并制定相應的配套管理措施以確保預算編制的切實執(zhí)行。預算應由醫(yī)院內專業(yè)組織機構完成，根據科學化的現金流量預算，結合醫(yī)院實際情況進行制定。制定后要定期進行實際情況的考核對比，及時發(fā)現預算與實際發(fā)生額之間的差異，并深入調查分析差額產生的原因，必要時進行調整預算，調整可視具體情況進行永久性調整或暫時性調整，暫時性調整在恢復時應組織重論證編制預算，以確保符合當時的實際情況。為加強醫(yī)院財務管理，實現既定的經濟目標，應加強財務審計監(jiān)督，拓寬審計范圍。除對醫(yī)院財務各個部門如掛號處、收費處、計賬處等進行內審外，對醫(yī)院基建修繕項目、醫(yī)院招投標活動、醫(yī)院物資采購等均應納入內審范圍。從事審計的工作人員應充分了解本單位財務內控制度及其運行環(huán)節(jié)，研究本單位財務在內控制度的設計上是否存在缺陷和錯誤，對財務內控制度的完整性、嚴密性、合法性做出評價，加強對門診、住院處的收入日報表與銀行繳款單的復核，加強對固定資產、衛(wèi)生材料出入庫賬目的復核，加強流動資金監(jiān)控，對現金、銀行賬目要做到日清月結。健全財產清查制度，發(fā)現賬簿記錄與實物款項不符時，應按有關規(guī)定進行處理，保護公共財物的安全。

2.4 引入計算機網絡管理

引入計算機網絡管理來加強醫(yī)院財務管理是今后醫(yī)院財務管理發(fā)展的必然趨勢。應在醫(yī)院內各科室、部門建立起內部計算機網絡，將各項收支全部輸入至計算機內，利用局域網完成全院收支數據采集，經醫(yī)院財務部門的服務器進行相關計算、分析與處理完成人工智能化的財務管理。利用網絡與計算機對財務數據進行采集、分析與運算，可有效提高財務管理工作效率、計算精準度。并且網絡技術可支持醫(yī)院各科室、職能部門對本科室收支情況進行實時查詢，極大的加大財務公開化，增加監(jiān)督力度。可滿足不同科室與職能部門對與財務數據的查詢要求，極大的減少辦公開支。

三、討論

財務管理是集政策、法規(guī)與業(yè)務于一體的系統(tǒng)管理工作。在醫(yī)院的管理工作中具有十分重要的地位。要將財務管理工作切實執(zhí)行下去，必須依靠嚴格的財經法律制度對財務管理與財務活動進行約束。在具體實施的過程中，應遵循實際情況，結合本院的具體工作內容，明確財務管理目標，清晰劃分各財務管理崗位職責與權利。制定起完善的財務管理制度，并進行量化管理，給予工作流程作為指導，使管理工作有章可循，又具有明確的約束方法。

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