文/王建文
建議規(guī)定全國統(tǒng)一的基本醫(yī)保最低繳費年限
文/王建文
王建文 山西省人力資源和社會保障廳副廳長
《社會保險法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費年限達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。因此,規(guī)定全國統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險最低繳費年限,可以有效應(yīng)對人口老齡化趨勢,對于促進(jìn)醫(yī)療保險事業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。
確定最低繳費年限,需要考慮兩方面的因素:一是勞動者的平均工作年限。勞動者從成年就業(yè)到法定退休年齡,大致可工作三四十年。二是統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?;鸬某惺苣芰?。影響統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保基金收入的因素主要有:職工平均工資水平、繳費比例和繳費人數(shù),最低繳費年限的長短會對一定時期繳費人數(shù)的多少產(chǎn)生影響。靈活就業(yè)人員大部分選擇有政府財政補(bǔ)貼的居民醫(yī)保,其繳費年限的長短目前對醫(yī)?;鹂偸杖氲挠绊懖淮?。
今年各地正在推進(jìn)職工醫(yī)保從縣級統(tǒng)籌到地(市)級統(tǒng)籌,這是統(tǒng)一最低繳費年限的良好時機(jī)。應(yīng)盡快研究這一問題,制定全國統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險最低繳費年限政策,在市級統(tǒng)籌過程中執(zhí)行統(tǒng)一的繳費年限,并根據(jù)退休人員數(shù)量、醫(yī)?;鸾Y(jié)余情況、待遇支付需求,統(tǒng)籌考慮費率問題。不宜由各地自行確定最低繳費年限,因為各地自行確定會導(dǎo)致政策不同,不利于勞動者的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),不利于進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次。
我省一些統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行的職工醫(yī)保最低繳費年限是男25年,女20年左右。我認(rèn)為在完善過程中需要注意幾點:一是連續(xù)性?;踞t(yī)療保險最低繳費年限應(yīng)與養(yǎng)老保險最低繳費年限、視同繳費年限等相銜接。二是一致性。確定基本醫(yī)療保險最低繳費年限時應(yīng)體現(xiàn)社會保險權(quán)利與義務(wù)相一致的原則,男女最低繳費年限統(tǒng)一,因女同志退休早,不繳費而享受待遇的時間更長一些。三是互通性。應(yīng)統(tǒng)籌研究居民醫(yī)保、新農(nóng)合與職工醫(yī)保的繳費年限折算辦法,體現(xiàn)三項制度的互通性,激勵參加居民醫(yī)保的積極性,方便參保人員流動后在不同制度間轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。四是可持續(xù)性。鑒于職工退休后不繳費但可以享受待遇的政策,為應(yīng)對人口老齡化趨勢,不能鼓勵花光吃盡醫(yī)?;鸬亩唐谛袨椋3诌m度結(jié)余有利于制度的可持續(xù)發(fā)展。