醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生常見心理及對策

趙應(yīng)征* 魯翠濤 呂海峰

（溫州醫(yī)學(xué)院，浙江 溫州 325035）

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生常見心理及對策

趙應(yīng)征* 魯翠濤 呂海峰

（溫州醫(yī)學(xué)院，浙江 溫州 325035）

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理問題是近年來醫(yī)學(xué)高等教育工作中十分突出的問題。加強(qiáng)大學(xué)生的心理教育，解決大學(xué)生存在的心理問題，已成為促使大學(xué)生及時適應(yīng)高校環(huán)境，激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)動力，保證大學(xué)生全面發(fā)展的迫切要求。通過對溫州醫(yī)學(xué)院2005年至2009級在校大學(xué)生的心理調(diào)查，闡述當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生常見的心理問題，分析心理問題產(chǎn)生的原因，并從學(xué)校、學(xué)生兩方面探討相應(yīng)可行的應(yīng)對策略。

大學(xué)生；心理問題；原因；應(yīng)對策略

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在校學(xué)習(xí)一般為4年，本碩連讀生為7年，時間長，心理問題較多。筆者通過對溫州醫(yī)學(xué)院2005年至2009級在校大學(xué)生的心理調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前高校大學(xué)生心理問題既有群體相似性，也有特殊性[1]，更呈現(xiàn)出時間階段性，如一年級學(xué)生多為適應(yīng)障礙，往往表現(xiàn)為害羞、恐懼、不愿出頭露面、交往障礙等；二年級學(xué)生多為情感障礙和焦慮障礙，主要源于學(xué)習(xí)壓力、交往及戀愛波折等；三年級學(xué)生多為考研或自身前途的迷茫；四年級學(xué)生多為實(shí)習(xí)、就業(yè)等，是心理問題的多發(fā)期和復(fù)合期，主要表現(xiàn)出焦慮、失眠等。此外，大學(xué)生心理問題也有性別上的差異，如女生對學(xué)習(xí)焦慮程度要比男生高，男生對前途的焦慮與恐懼又多于女生，而因戀愛引起自卑、絕望甚至偏執(zhí)的，男女生比例基本接近。通過調(diào)查，筆者將當(dāng)前大學(xué)生常見心理問題產(chǎn)生原因分為以下幾方面。

1 環(huán)境適應(yīng)能力差

當(dāng)前大部分大學(xué)生都是獨(dú)生子女，家庭環(huán)境較好，自身獨(dú)立生活和自理能力較差，而現(xiàn)實(shí)中的大學(xué)生活與他們原有的生活環(huán)境差距較大。這種情況在大一新生中普遍存在。大一新生對新的學(xué)習(xí)環(huán)境、新的住宿環(huán)境、新的教學(xué)模式、新的人際關(guān)系等方面的不適應(yīng)，容易產(chǎn)生困惑而產(chǎn)生心理問題，心理學(xué)上也將這一時期稱之為“大學(xué)新生心理失衡期”。此外，部分新生作為大學(xué)生中普通一員，與其以前在中學(xué)里作為佼佼者的感覺大不一樣，這也是導(dǎo)致心理問題的誘因之一。所以，應(yīng)該特別注重對大學(xué)新生入學(xué)后的心理調(diào)適，幫助他們度過心理失衡期，成功地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。

2 學(xué)習(xí)壓力大

80后的大學(xué)生有強(qiáng)烈的自我成才欲望，是家長高期望的群體。但是過高的家長期望與強(qiáng)烈的自我心理暗示會對高校大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)大學(xué)生對所學(xué)專業(yè)缺乏興趣、課程負(fù)擔(dān)過重、學(xué)習(xí)方法有問題等導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不佳時，大學(xué)生就容易產(chǎn)生心理壓力。而這些心理壓力得不到及時緩解，精神長期過度緊張，最終會造心理問題。另外，高校的各類競賽、證書考試、考級、考研所帶來的附加壓力，也會對高校大學(xué)生產(chǎn)生心理壓力，從而造成心理問題。

3 生活負(fù)擔(dān)重

當(dāng)前社會貧富差距拉大，一部分大學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，因此生活壓力較大，這也容易造成心理問題，特別是來自貧困地區(qū)的大學(xué)生，心理問題的主要原因在于生活貧困。目前我國醫(yī)學(xué)院校在校生中約有20%是貧困生，而這其中5%～7%是特困生。對經(jīng)濟(jì)的切身壓力以及家庭背景的自卑感，容易使出身于低收入或貧困家庭的大學(xué)生自信心嚴(yán)重受挫，產(chǎn)生悲觀情緒，低估自己的能力，不能很好地完成本來可能完成的學(xué)習(xí)和工作任務(wù)。此外，家庭背景的自卑感也使一部分學(xué)生過分保護(hù)自己，不敢參與競爭和追求成功，有的學(xué)生甚至發(fā)展成自閉癥或抑郁癥，而不得不退學(xué)。如果大學(xué)生長期處于這種生活壓力下，極可能導(dǎo)致強(qiáng)迫、焦慮甚至精神分裂等心理疾病的出現(xiàn)[2]。

4 情感問題困擾

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生正處于青春期的發(fā)展階段，并開始引起對異性的關(guān)心、好奇和興趣，對感情問題也不再象高中那樣壓抑，關(guān)注程度明顯加強(qiáng)，并愿意通過社交活動結(jié)識大量異性同學(xué)。此外，由于網(wǎng)絡(luò)的快速普及，高校大學(xué)生容易通過網(wǎng)絡(luò)結(jié)交異性朋友并沉迷于網(wǎng)絡(luò)戀情中。處于以上兩種狀態(tài)的大學(xué)生容易將大部分的精力、金錢和時間投入到“戀愛”過程中，嚴(yán)重影響了正常的學(xué)習(xí)和生活。有的同學(xué)由于感情問題或失戀而產(chǎn)生了消沉、自卑甚至報(bào)復(fù)等不良心理，更嚴(yán)重的還會產(chǎn)生輕生的后果。近年，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生戀愛所造成的情感危機(jī)已成為誘發(fā)大學(xué)生心理問題的最重要因素之一。

5 就業(yè)競爭激烈

如表1，自1999年全國高校大規(guī)模擴(kuò)招以來，高等教育的規(guī)模發(fā)生了歷史性變化，在短短幾年中，大學(xué)招生擴(kuò)大了3倍，擴(kuò)招所帶來的社會就業(yè)問題不斷顯現(xiàn)。盡管近年來擴(kuò)招速度減緩，但總體畢業(yè)生人數(shù)連年創(chuàng)新高。而2009年世界經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)總體衰退，我國經(jīng)濟(jì)遭受到改革開放以來前所未有的外部沖擊，企業(yè)開工嚴(yán)重不足，就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻。當(dāng)前高校大學(xué)生，尤其是大三和大四的學(xué)生，受到社會就業(yè)問題的困擾，就業(yè)現(xiàn)狀和理想職業(yè)之間的落差容易引發(fā)大學(xué)生心理問題。盡管大部分高校建立了較完善的就業(yè)指導(dǎo)機(jī)制，采取“供需見面、雙向選擇、擇優(yōu)錄用”的就業(yè)制度，但大學(xué)生在擁有擇業(yè)自主權(quán)的同時，也面臨嚴(yán)酷的就業(yè)競爭，心理負(fù)擔(dān)過重。筆者對溫州醫(yī)學(xué)院2005年至2009級在校大學(xué)生的心理調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的大四畢業(yè)生找工作時經(jīng)歷三次以上的面試或筆試。因?yàn)槎啻问艽?，許多大學(xué)生心理問題嚴(yán)重，有的大四畢業(yè)生甚至放棄已有的研究生機(jī)會而選擇就業(yè)。

表1 近十年普通高校畢業(yè)生人數(shù)（不包括成教，自考，網(wǎng)絡(luò)教育和留學(xué)）

6 討 論

針對當(dāng)前大學(xué)生的心理問題，醫(yī)學(xué)院校普遍認(rèn)識到心理素質(zhì)在人才培養(yǎng)中的重要作用。大部分醫(yī)學(xué)院校建立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，加大了心理健康教育的力度。部分高校將心理健康教育納入課堂教學(xué)中，把心理健康教育作為重要內(nèi)容從新生抓起。通過開設(shè)心理健康課程，可以使學(xué)生了解心理健康知識，樹立心理健康意識，優(yōu)化個性心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，預(yù)防和緩解心理問題，并且指導(dǎo)他們處理好環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)成才、人際交往、交友戀愛、求職擇業(yè)、人格發(fā)展、情緒調(diào)控等方面的問題，從而達(dá)到排除學(xué)生心理障礙的目的[3]。具體而言，筆者提出如下建議。

6.1 學(xué)校管理方面

6.1.1 充分利用學(xué)校環(huán)境，營造大學(xué)生心理健康的良好氛圍

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分應(yīng)用各種媒體和校園局域網(wǎng)，如學(xué)報(bào)、?？?、廣播、網(wǎng)站等傳媒，廣泛宣傳和開展心理健康教育活動，介紹各種心理調(diào)節(jié)的方法，以喚起大學(xué)生提高心理健康水平的自覺要求，引導(dǎo)其主動開展自主性的心理素質(zhì)教育。同時利用校園課堂，定期的舉辦組織心理知識講座、人生理想辯論和講演、名家論壇等，組織大學(xué)生積極參加各項(xiàng)有益身心的校園文化活動，緩解心理壓力，塑造健康心態(tài)。筆者所在的溫州醫(yī)學(xué)院每月組織著名學(xué)者和企業(yè)家介紹人生理想的“甌越大講堂”活動，大學(xué)生參與度高，反響熱烈，明顯增加了他們對學(xué)習(xí)和生活的積極性。

6.1.2 加強(qiáng)大學(xué)生心理咨詢，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)

針對當(dāng)前普遍存在的大學(xué)生心理問題，醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)大學(xué)生心理咨詢工作，完善心理輔導(dǎo)人員加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)制度，提高他們的專業(yè)知識和技能。除要求心理輔導(dǎo)人員具備一定的道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)外，還要具備心理學(xué)，尤其是教育心理學(xué)、病理心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、人格心理學(xué)等方面的知識，要了解交際學(xué)、語言學(xué)、文學(xué)等，還要熟練應(yīng)用現(xiàn)代通訊工具，對大學(xué)生的語言表述、活動方式都要有足夠的了解。

6.1.3 發(fā)揮集體互助作用

醫(yī)學(xué)院校是按照不同專業(yè)進(jìn)行分班管理的，班集體的建設(shè)是高校心理建設(shè)的重要組成部分。促使大學(xué)生對班集體有歸屬感是當(dāng)前高校心理健康教育研究的重點(diǎn)。通過多年教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為開展小團(tuán)隊(duì)活動和進(jìn)行拓展訓(xùn)練可以較快地提升班集體互助能力。例如參考家庭管理模式[4]，運(yùn)用團(tuán)體心理學(xué)方式在班級中組建小團(tuán)隊(duì)，選出隊(duì)長，制定團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，并且平時的班級活動和量化考核都與小團(tuán)隊(duì)掛鉤，這樣就把分散的個體凝聚成小的團(tuán)隊(duì)，使學(xué)生更容易融入集體，并且通過小團(tuán)隊(duì)間的良性競爭，發(fā)揮班集體的最大效能。

6.1.4 倡導(dǎo)導(dǎo)師制管理模式

“導(dǎo)師制”最初源于14世紀(jì)的英國，當(dāng)時由牛津、劍橋大學(xué)率先提出并實(shí)施，繼而逐漸在倫敦大學(xué)及其他許多高校推廣并得到了持續(xù)的發(fā)展[5]。近年來，隨著“以人為本”的個性化教育改革呼聲越來越高，本科生導(dǎo)師制逐漸成為國內(nèi)許多高等院校構(gòu)建素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的一種本科教育改革的新模式。北京大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)等為代表的一大批國家名校均進(jìn)行了本科生導(dǎo)師制的探索和實(shí)踐[6]。筆者所在醫(yī)學(xué)院校針對大二以上學(xué)生進(jìn)行了本科生導(dǎo)師制嘗試，試行1年來，大學(xué)生的心理狀態(tài)和學(xué)習(xí)成績都有了顯著提高，盡管也存在一些不足，但導(dǎo)師制管理模式吻合了因材施教和追求能力專長多樣化的高等教育特征，有利于促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。

6.2 學(xué)生方面建議

6.2.1 正確定位，不斷完善自我

當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生求知欲強(qiáng)，物質(zhì)環(huán)境較好，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，但是自身定位能力欠缺。因此大學(xué)生首先應(yīng)該是怎樣給自己一個正確的評價(jià)，自己適合做什么，然后制定一個可行的中短期規(guī)劃，朝著這個目標(biāo)努力。這需要一個平常的心態(tài)，一個堅(jiān)韌不拔的精神，一個堅(jiān)持到底的決心和一個良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境。許多大學(xué)畢業(yè)生通過親身的實(shí)踐活動發(fā)現(xiàn)自己的能力與水平并不像自己以前想象得那么高，從而容易產(chǎn)生各種失望、悲觀、不滿情緒。因此在認(rèn)識自我特點(diǎn)后還要接受自我，對自身當(dāng)前存在的問題不能一味抱怨，也沒有必要自卑。因?yàn)樽约寒?dāng)前的特點(diǎn)是客觀現(xiàn)實(shí)，在畢業(yè)期間要有大的改變是不可能的，因此要承認(rèn)自己的現(xiàn)狀，學(xué)會揚(yáng)長避短。另外，要用發(fā)展的觀點(diǎn)來看待自己，不斷完善自我[7]。

6.2.2 自我調(diào)試，增強(qiáng)心理承受力

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生一方面要加強(qiáng)自我教育，積極學(xué)習(xí)和掌握心理健康的有關(guān)知識，培養(yǎng)自己的辯證思維能力，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀；另一方面要在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷加深對自己、對社會的認(rèn)識，正確認(rèn)識和評價(jià)自己，努力完善自己，學(xué)會調(diào)控自己的情緒，不斷提升自我調(diào)控能力和社會適應(yīng)能力。較強(qiáng)的心理承受力在競爭激烈的社會中是不可缺少的，它能使人們經(jīng)受住挫折的打擊，依舊保持進(jìn)取的勇氣。面對失敗，有的人心情煩躁，精神不振，甚至產(chǎn)生自卑感，這顯然是心理承受力不強(qiáng)的表現(xiàn)。真正的強(qiáng)者面對失敗，會認(rèn)真反思，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，努力去爭取新的機(jī)會。

6.2.3 謙虛謹(jǐn)慎，互敬互助

當(dāng)前大學(xué)生要學(xué)會從內(nèi)心深處去尊重他人，首先必須能客觀地評價(jià)別人，能找得出別人的優(yōu)點(diǎn)，你會發(fā)現(xiàn)你的同學(xué)、朋友、老師身上都有令你佩服、值得你尊重的閃光之處。在班集體中，每一個大學(xué)生都要懂得尊重他人。一個提倡欣賞和尊重他人的集體將會是一個關(guān)系融洽的大家庭，集體中的每一位成員也受到別人的欣賞和尊重，最終大家都會心情舒暢，于是這個集體的凝聚力會提高。

7 總 結(jié)

大學(xué)生的心理健康狀況是影響大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的重要原因。近年來大學(xué)生在高校學(xué)習(xí)生活過程中的心理健康問題越來越受到重視，加強(qiáng)心理健康的宣傳和教育，提高心理健康水平，已成為改善大學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，開發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，進(jìn)而促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展的迫切需要[8]。當(dāng)前大學(xué)生自己也要正視現(xiàn)實(shí)社會的嚴(yán)峻性和挑戰(zhàn)性，強(qiáng)化競爭意識和開放意識，提高自我調(diào)適的自覺性，樹立遠(yuǎn)大的理想，培養(yǎng)良好的品質(zhì)，磨練堅(jiān)強(qiáng)的意志，始終保持積極向上的精神狀態(tài)和良好的心態(tài)，不斷完善自己的心理素質(zhì)，有效的消除心理障礙，樹立起正確人生觀、價(jià)值觀，才能度過美好而充實(shí)的大學(xué)生活。

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*通訊作者：E-mail：lctuua@yahoo.com.cn