美國大眾體育鍛煉與健康的問題及啟示

徐碧鴻

（中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 徐州 221116）

美國大眾體育鍛煉與健康的問題及啟示

徐碧鴻

（中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 徐州 221116）

本文對經(jīng)濟(jì)和體育發(fā)達(dá)的美國的大眾體育鍛煉參與與健康面臨的問題進(jìn)行分析，希望能為我國大眾體育的發(fā)展提供警示與啟示，能引起國家相關(guān)部門及體育一線工作者的高度關(guān)注，促進(jìn)我國大眾體育健康發(fā)展。

美國；大眾體育；體育鍛煉參與；健康；啟示

由于我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平在不斷提高，在經(jīng)濟(jì)繁榮、生活條件不斷提高的背景下，優(yōu)越的條件侵占了人們很多的休閑時間，如汽車、電腦等進(jìn)入尋常百姓家庭以及人們飲食生活條件的改善，也深深地改變了當(dāng)代人們的生活方式，逐漸形成了人們對體育鍛煉的實際參與逐漸減少的發(fā)展態(tài)勢。在此情形下，社會上產(chǎn)生了很多的超重和肥胖人群，給各種疾病的繁衍也帶來了擴(kuò)張的機(jī)會?；诖?，筆者想通過了解作為現(xiàn)代體育發(fā)展強(qiáng)國的美國大眾體育發(fā)展現(xiàn)狀，為我國體育健康發(fā)展尋求借鑒或啟智革新。

1 美國各種慢性疾患現(xiàn)狀

2002年，美國疾控制中心對全國的普查中發(fā)現(xiàn)，全國大約1260萬人患有冠心病，110萬人遭受心臟病的折磨，1700萬人患有糖尿病，其中大約90% ～ 95%的案例屬于Ⅱ型病，全國大約有1600萬人潛伏著這種病。美國疾制中心認(rèn)為，這些疾病的產(chǎn)生主要是由于缺乏長期的身體鍛煉造成的。

美國每年大約查出10.7萬人患有結(jié)腸癌，30萬人臀部骨裂，全國有27%成年人患有超重或肥胖癥，至少超過1.08億成年人，其中61%的成年人要么超肥胖，要么超重。

麥吉尼斯的研究發(fā)現(xiàn)，美國約14%人的死因是由于生活方式和膳食問題，23%的人死于慢性疾病。而體育鍛煉已經(jīng)表現(xiàn)出對一些疾病形成的減少，減輕人們死于心臟病、糖尿病、癌、高血壓的狀況。因此，一般來說，經(jīng)常參加身體鍛煉人的壽命往往長于那些不經(jīng)常參與鍛煉的人。

盡管人們都知道體育活動能給他們帶來益處，但在美國同樣也存在著隨著當(dāng)前科技的快速發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)和游戲的吸引、生活方式的改變，對人們的體育鍛煉產(chǎn)生時間上的競爭，使得大多數(shù)成年人和兒童沉迷于網(wǎng)絡(luò)，過著一種肢體相對懶散的生活，不能積極地參與身體鍛煉以達(dá)到健身目標(biāo)。懶散的生活方式基本上表現(xiàn)為至少兩周不參加體育活動（練習(xí)、運動和體育活動習(xí)慣）。從2007 ～ 2008年美國對成年人調(diào)查收集的數(shù)據(jù)表明，35%的人沒有在閑暇時間參與體育活動。不積極參與體育鍛煉人群分布情況見表1。

對于老年人來說，大約有1/2超過65歲的人過著一種安逸的生活方式，年齡較大的婦女比同齡男子參加身體活動更少。

對于高中階段的青少年學(xué)生而言，至少1/3從9 ～ 12年級的學(xué)生沒有按規(guī)律參加強(qiáng)度較大的運動，此外，43%的9 ～ 12年級學(xué)生每天看電視至少兩個小時。從表2中可以看出，過了少年階段以后，這些年輕人參加體育運動的情況迅速下降，規(guī)律性地參與強(qiáng)度較大運動更少。

2 缺乏體育運動的不良影響

缺乏體育運動不僅會影響人的健康問題，而且還會產(chǎn)生其他一系列不良的影響。從長遠(yuǎn)看，缺乏體育運動威脅未來幾十年的身體健康計劃，可能會引起各種慢性病，如心臟病等。消極參與體育運動人群不僅會面臨醫(yī)藥方面的問題，而且也面臨金錢方面的危險來解決未來的各種慢性疾病，如心臟病、中風(fēng)、結(jié)腸癌、營養(yǎng)不良、超肥胖和關(guān)節(jié)炎。

表1 不積極參與體育鍛煉人群分布

表2 青少年參與運動訓(xùn)練情況（不同年級）

表3 全國基本消費費用統(tǒng)計（10億美元）

關(guān)于阻礙和預(yù)防因消極參與體育運動帶來的慢性疾病相關(guān)的醫(yī)藥費用不斷增加，首先是健康相關(guān)的預(yù)防、診斷和治療慢性病相關(guān)的費用，這些費用可能包括去醫(yī)院會診、救護(hù)車服務(wù)、修復(fù)服務(wù)以及醫(yī)院和護(hù)士的各種費用。此外，還有其他與疾病相關(guān)的費用以及未來身體不成熟對工作所造成的影響。在2006年，用來解決肥胖和超肥胖的費用估計約1170億美元。此外，對于慢性病而言，估計費用也相當(dāng)重大的（表3）。

人們遭受慢性疾病的困擾時必然會涉及醫(yī)藥費用問題。最近的研究顯示，肥胖人群大約比一般人群至少多花費36%的費用在健康服務(wù)方面，多花費77%在藥物依賴方面。此外，甚至有研究還發(fā)現(xiàn)，肥胖對健康消費的影響比過去因抽煙帶來的影響還要大。

經(jīng)常性身體鍛煉有助于預(yù)防疾病，促進(jìn)身體健康，并且從實際上也降低健康成本。疾病預(yù)防和控制中心的研究發(fā)現(xiàn)，從直觀上來說，積極進(jìn)行身體鍛煉的人每年比不積極參加身體鍛煉的人醫(yī)藥成本低得多。同樣的研究估計，對15歲以上不積極參加身體鍛煉的人群增加經(jīng)常性適度身體鍛煉可能每年直接減少醫(yī)藥費766億。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加身體鍛煉會減少住院和到醫(yī)院看病的機(jī)率。在研究中發(fā)現(xiàn)，直接醫(yī)療費用最大的差異表現(xiàn)在55歲以上的婦女群體中。

3 體育運動和良好的健康狀況

有規(guī)律參與體育運動——每周至少5天參與30分鐘中等運動量的活動或每周參與3次20分鐘以上運動強(qiáng)度較大的活動，這是保持良好健康的關(guān)鍵。年輕人應(yīng)該努力保持每天至少一小時的鍛煉。有規(guī)律的體育運動對于大多數(shù)組織體系來說是有益的，它有助于預(yù)防較大范圍的健康和疾病問題。無論是任何年齡階段的男女，都可以從體育鍛煉中獲得健康帶來的益處。

有規(guī)律的體育運動會減少慢性病的產(chǎn)生，提高健康水平；減少因疾病或其他情況帶來的早逝；減少形成營養(yǎng)不良的危險；減少形成高血壓的危險；降低已經(jīng)有高血壓人群的血壓；減少形成結(jié)腸和胸部癌癥。有利于保持健康的體重；有利于形成和保持健康的骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)；有利于年齡較大的成年人更強(qiáng)壯，能夠運動自如減少壓抑和焦慮，促進(jìn)心理健康。常規(guī)身體鍛煉與人的死亡率相關(guān)。由此可以推斷，即使那些只做常規(guī)中等活動的人，他們的死亡率也會比那些不積極參與體育活動的人少得多。有規(guī)律的身體鍛煉可以提高心臟機(jī)能，減少心臟疾病引起的死亡。高血壓是引起心臟病造成死亡的主要原因，體育運動可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)展，減少人在高度緊張時的血壓。

規(guī)律性身體鍛煉對于保持肌肉力量、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)功能和骨骼健康非常重要。承受重量的身體鍛煉對于青少年和保持成年人骨骼都是非常必要的。在許多更年期后的婦女，身體練習(xí)，尤其是肌肉力量耐力活動可以保護(hù)骨骼質(zhì)量。肌肉力量練習(xí)可以保護(hù)老人，預(yù)防摔倒和骨折，增加肌肉力量和保持身體平衡。此外，身體鍛煉還有益于保護(hù)人體關(guān)節(jié)。經(jīng)常性身體鍛煉還有利于避免因健康問題影響，提高青年人群生活水平。盡管研究沒有說明身體鍛煉與提高學(xué)習(xí)成績有直接關(guān)系，但是這種聯(lián)系可能被許多人所期望。研究發(fā)現(xiàn)，參與體育增加青少年自尊、減少壓力和焦慮。通過它對精神健康的影響，體育鍛煉有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。有研究發(fā)現(xiàn)，在體育運動中花費更多的時間不會對小學(xué)生的學(xué)習(xí)成績造成不利的影響。事實上，有證據(jù)顯示，參加一個兩年期健康相關(guān)的體育鍛煉機(jī)會對學(xué)習(xí)喜好有顯著的意義。

參加身體鍛煉和體育運動可以促進(jìn)青少年的社會交往，有利于良好的身心健康。研究顯示，參加校際間比賽的學(xué)生可能學(xué)習(xí)成績更好，且更具良好的行為道德。體育和鍛煉計劃可以引導(dǎo)年輕人加強(qiáng)團(tuán)隊合作、自律、體育精神、領(lǐng)導(dǎo)能力和社交能力；另一方面，缺乏娛樂的活動可能會導(dǎo)致年輕人更易于產(chǎn)生不良行為習(xí)慣。

4 體育運動與良好的精神健康

經(jīng)常性參加體育鍛煉會減少因精神紊亂所造成的病發(fā)癥和死亡率，精神紊亂賦予公共健康承擔(dān)的意義，它們是醫(yī)療和疾病的原因。因此，加強(qiáng)身體鍛煉會潛在地降低因精神健康造成的花費。經(jīng)常參加身體鍛煉將有益于減少受到精神紊亂成年人壓抑和焦慮的癥狀。對動物研究結(jié)果表明，練習(xí)會刺激大腦新細(xì)胞成長，加強(qiáng)和改善因受到壓抑引起的記憶和學(xué)習(xí)功能。臨床研究發(fā)現(xiàn)了治療老年人壓抑的可行性和有效的練習(xí)。目前，全國精神健康學(xué)院調(diào)查組對家庭為基礎(chǔ)和有氧練習(xí)的對比研究來減輕和對抗壓抑，來放松身心。其他相關(guān)研究對于是否能減輕壓抑的癥狀，結(jié)果顯示，經(jīng)常性身體鍛煉同樣具有加強(qiáng)健康的功效。

由于對精神紊亂的身體練習(xí)預(yù)防影響方面的研究相對較少，有的研究認(rèn)為，體育活動可能有利于預(yù)防壓抑引起的疾病。因此，未來的研究應(yīng)區(qū)分體育活動實踐對避免壓抑發(fā)展的功效情況。

此外，體育鍛煉也能夠減少老人的認(rèn)知危險，盡管應(yīng)該有許多研究來區(qū)分可能影響壓抑的機(jī)制。但是，許多遭受精神疾病的人中，體育鍛煉可能會使他們提高完成日常生活的能力。

5 體育運動與健康體重及體重相關(guān)的健康風(fēng)險

日常體育鍛煉與營養(yǎng)膳食相協(xié)調(diào)是保持健康體魄的關(guān)鍵，為了保持健康的體重，必須平衡身體能量的吸收和消耗。盡管超重和肥胖可能是由多種因素引起的，但是許多人體重增加可能是由于過量攝取能量而缺乏身體鍛煉。

即使一個人吸收的大部分必須的能量是用于最基本的新陳代謝和食物加工，一個人的多種身體鍛煉可能代表他們每天消耗能量的15% ～ 40%。盡管強(qiáng)烈的身體練習(xí)以較高的比率使用能量，但是任何身體鍛煉都會燃燒能量。例如，一個140磅的人以中等強(qiáng)度自行車運動30分鐘將會燃燒175卡熱量，中等強(qiáng)度慢跑30分鐘消耗322卡熱量。超重和肥胖在不同性別和人群之間正不斷增加，在1999年，大約61%的成年人超重或肥胖，而1970年僅有47%成年人超重或肥胖。這一比例的增長說明超重和肥胖人群的增速及可能對一個國家的發(fā)展帶來更多的健康風(fēng)險。

肥胖和超重的存在也緣于社會經(jīng)濟(jì)地位，這些情況的產(chǎn)生不限于成年人，尤其應(yīng)該注意的是正在遭受超重的年輕人。流行病學(xué)研究表明，與超重和肥胖相關(guān)的死亡率在不斷上升，在美國與此相關(guān)的死亡每年大約30萬人。因肥胖引起的發(fā)病率可能與來自貧困、抽煙或飲酒引起的發(fā)病率相當(dāng)。肥胖通常會引發(fā)多種藥物條件依賴，如心臟病、某些癌癥、高血壓、關(guān)節(jié)炎相關(guān)的疾病和II型糖尿病等。

盡管與糖尿病相關(guān)的病情大多在成年人中發(fā)生，超重以及成年之前在青少年時期超重或可能引起成年肥胖造成的后果。超重青少年更可能成長為肥胖成年人。隨著青少年兒童普遍超重和肥胖，II型糖尿病、高血脂、高度緊張以及早熟和畸形問題發(fā)生率提高。

6 結(jié)論與建議

6.1 結(jié) 論

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，優(yōu)越的生活條件，使得美國當(dāng)前的體育鍛煉參與與健康也存在著嚴(yán)重的問題，因鍛煉不足引起健康問題，導(dǎo)致慢性病高昂的醫(yī)藥費用引起美國相關(guān)機(jī)構(gòu)高度關(guān)注。針對美國當(dāng)前體育與健康間存在的問題，希望此能為我國大眾體育的發(fā)展提供警示與啟示，能引起國家相關(guān)部門及體育一線工作者高度關(guān)注，促進(jìn)我國大眾體育健康發(fā)展。

6.2 建 議

于個體而言，應(yīng)鼓勵人們積極參與體育活動，根據(jù)個人、家庭、工作場所和社區(qū)等條件來調(diào)整自己的活動方式。對于基礎(chǔ)體育組織，應(yīng)結(jié)合疾病與控制中心等健康相關(guān)部門，適時進(jìn)行區(qū)域性公布地方人群健康狀況，因體育相關(guān)可能導(dǎo)致的慢性疾病費用問題，引起人們對體育與健康相關(guān)問題的直觀認(rèn)識。對于政府而言，應(yīng)切實加強(qiáng)管理與監(jiān)控的職能，使政府的正確決策能夠得到真正的實施，將國民體質(zhì)的提升與發(fā)展落到實處，真正實現(xiàn)競技體育強(qiáng)國與大眾健身共同發(fā)展的良好態(tài)勢。

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1674-151X（2011）12-001-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.12.001

投稿日期：2011-06-28

徐碧鴻（1970 ～），講師，博士。研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練。